אמינוגליקוזידים: תרופות (שם רשימה, סיווג, הוראות יישום)

המראה בשוק התרופתי של אנטיביוטיקה חדשה עם מגוון רחב של תופעות, כגון גורם תרופות, צפלוספורינים, הוביל את העובדה כי רופאים החלו לרשום אמינוגליקוזידים לעתים רחוקות (תרופות). רשימת התרופות הנכללות בקבוצה זו היא נרחבת למדי וכוללת ידועי תרופות כגון "פניצילין", "gentamycin", "אמיקצין." עד היום, בטיפול נמרץ ומחלקות כירורגיות של התרופות הפופולריות ביותר הן בדיוק הסדרה aminoglycoside.

תיאור תמציתי של הקבוצה

אמינוגליקוזידים - תרופות (רשימת תרופות נדונה להלן), למעט ממוצא חצי-סינטטי או טבעי. זו קבוצה של אנטיביוטיקה יש השפעה bactericidal מהירה וחזקה על הגוף.

תרופות מוזרות למגוון רחב של פעולות. פעילות מיקרוביאלית שלהם ביטא כלפי חיידקים גראם-שליליים, אך מצטמצם משמעותית במאבק נגד מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים. וזה אמינוגליקוזידים יעילים לחלוטין נגד אנאירוביים.

קבוצת תרופות זו מייצרת יכולתה אפקט מעולה ובקטרצידית לעכב חלבון סינתזה בלתי הפיך ב מיקרואורגניזמים רגישים ברמה הריבוזום. תרופות פעילות משני הרבייה ותא במצב השקט. היקף הפעילות אנטיביוטי הוא תלוי לחלוטין ריכוזם בסרום הדם של החולה.

aminoglycoside המשמש כיום מספיק מוגבל. זאת בשל רעילותו הגבוהה של תרופות אלה. לרוב סובל סמי כליות ואיברי שמיעה.

תכונה חשובה של הכלים הללו הוא חוסר היכולת של החדירה שלהם לתוך תאים חיים. לפיכך, אמינוגליקוזידים אונים לחלוטין במאבק נגד חיידקים תאיים.

יתרונות וחסרונות

אנטיביוטיקה אלה נמצאים בשימוש נרחב כמו שהוזכר לעיל, בפועל כירורגית. וזה לא במקרה. רופאים מדגישים את היתרונות הרבים שבידי אמינוגליקוזידים.

התרופות על הגוף הן רגעים שונים כל כך חיוביים:

• פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה;
• היעדר התגובה כואבת (עבור ממשל הזרקה);
• מאורע נדיר של אלרגיות;
• היכולת להשמיד חיידקים רביה;
• משופרת השפעה טיפולית בשילוב עם אנטיביוטיקה-לקטם בטא;
• פעילות גבוהה במאבק נגד זיהומים מסוכנים.

עם זאת, יחד עם היתרונות שתוארו לעיל, קבוצה זו של תרופות ויש לו חסרונות.

Outs הם אמינוגליקוזידים:

• פעילות נמוכה של תרופות בהיעדר חמצן או מדיום חומצי;
• חדירה לקויה של החומר הבסיסי בנוזל הגוף (מרה, נוזל שדרה, כיח);
• מראה של ריבוי תופעות לוואי.

סיווג של תרופות

ישנם סיווגים שונים.

לדוגמה, בהינתן רצף של כניסתה לפועל הרפואי של אמינוגליקוזידים, הם הדור הבא:

1. התרופה הראשונה ששימשה כדי להילחם במחלות זיהומיות היו "סטרפטומיצין", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "Paromomycin."
2. לדור השני הם אמינוגליקוזידים חדשים (תרופות). רשימת תרופות "גנטמיצין," "טוברמיצין", "sisomicin", "netilmicin".
3. קבוצה זו כוללת חצי סינטטי תרופות כגון "אמיקצין", "Izepamitsin".

על הספקטרום של פעולה ואת הופעתה של התנגדות לסווג אמינוגליקוזידים שונה במקצת.

תרופות הדורות הם הבאים:

1. הקבוצה 1 כולל תרופות כגון "סטרפטומיצין", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin". תרופות אלה מאפשרים להדוף את חיידקי TB, וכמה חיידקים טיפוסיים. עם זאת, נגד מגוון רחב של חיידקים גרם שליליים ו staphylococci, הם חסרי אונים.

2. aminoglycoside הדור השני - רפואה זו "גנטמיצין." זה מתאפיין פעילות אנטיבקטריאלית גדולה.

3. תרופות משופרות. יש להם פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה. משמש נגד klebisielly, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa הוא אמינוגליקוזידים דור שלישי (תרופות). רשימת התרופות היא כדלקמן:

- "sisomicin";

- "אמיקצין";

- "טוברמיצין";

- "netilmicin".

4. סמים "Izepamitsin" מתייחס לקבוצה הרביעית. זה מתאפיין ביכולת להתמודד בצורה יעילה יותר עם tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

בפועל רפואיים, פתח סיווג אחר. היא מבוססת על שימוש בסמים בהתאם מרפאות מחלות, הטבע של זיהום, כמו גם את היישום של השיטה.

כזה סיווג של אמינוגליקוזידים כדלקמן:

1. סמים לחשיפה מערכתית פרנטרלי (בזריקה). לטיפול בזיהומים חיידקיים מִתמַגֵל המתרחשים חמורה שהתעוררה מיקרואורגניזמים אנאירוביים אופורטוניסטית, תרופות מרשם כזה, "gentamycin", "אמיקצין", "Netilmicin", "טוברמיצין", "sisomicin". טיפול monoinfections מסוכן, אשר מבוססים פתוגנים לחייב ביעילות כאשר שולבו בטיפול "סטרפטומיצין" הכנות "Gentomitsin". כאשר תרופות לעזר רב שה- Mycabacteriosis "אמיקצין," "סטרפטומיצין", "Kanamycin".
2. תרופות המשמשות רק באופן פנימי, להתוויה ספציפית. אלה הם: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. תרופות עבור יישום מקומי. הם משמשים לטיפול בזיהומים חיידקיים מוגלתיים ב אף אוזן גרון ועיניים. להשגת חשיפה מקומית לתרופות שפותחו "גנטמיצין," "framycetin", "neomycin", "טוברמיצין".

אינדיקציות

השימוש אמינוגליקוזידים רצוי להרוס מגוון של פתוגנים גרם שלילי האירובי. תרופות עשויות לשמש כטיפול יחיד. לעתים קרובות הם משולבים עם-lactams בטא.

אמינוגליקוזידים מותווה לטיפול:

• זיהומים הנרכשים בבית חולים של לוקליזציה שונה;
• סיבוכים לאחר ניתוח המוגלתי;
• תוך בוטני זיהומים;
• אלח דם;
• אנדוקרדיטיס זיהומית ;
• pyelonephritis המתרחש בצורות חמורות;
• כוויות נגועות;
• דלקת קרום המוח חיידקית מוגלתית;
• שחפת;
• מחלות זיהומיות מסוכנות (מגיפה, ברוצלוזיס, טולרמיה);
• דלקת מפרקים זיהומית עוררו ידי חיידקים גראם שלילי;
• דלקות בדרכי השתן;
• מחלות עיניים: blepharitis, קרטיטיס בקטריאלית, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, אובאיטיס, dacryocystitis;
• מחלות אף אוזן גרון: דלקת אוזניים, rhinopharyngitis, נזלת, סינוסיטיס;
• זיהומי protozoal.

תופעות לוואי

למרבה הצער, במהלך הטיפול בקטגוריה זו של התרופה למטופל יכול להרגיש את כל הסדרה של תופעות לוואי. החסרון העיקרי של תרופות - זה הוא רעיל ביותר. לכן רק רופא צריך לקבוע את אמינוגליקוזידים למטופל.

תופעות לוואי עלולות להתרחש:

1. Ototoxicity. חולים מתלוננים על אובדן שמיעה, רעש מצלצל. לעתים קרובות הם מצביעים חסימה של אוזניים. רוב התגובות האלה להתרחש אצל קשישים, אנשים הסובלים בתחילה ליקוי שמיעה. תגובות כאלה להתרחש בחולים עם טיפול לטווח ארוך או מינונים גבוהים.
2. Nephrotoxicity. המטופל נראה צמא, משתנה כמות השתן (יכול שניהם עלייה וירידה), רמת קריאטינין מוגבר בדם, מופחת סינון גלומרולרי. תופעות כאלה טיפוסיות של אנשים הסובלים מהפרעות של תפקודי כליות.
3. מצור שרירי. לפעמים במהלך טיפול עכבות נשימה. בחלק מהמקרים יש שיתוק של שרירי הנשימה. בדרך כלל, תגובות כאלה אופייניים בחולים עם מחלות נוירולוגיות או בתפקוד הכליות.
4. הפרעות שיווי משקל. הם מבטאים הפרה של תיאום, סחרחורות. לעתים קרובות, תופעות לוואי אלה מתרחשים כאשר "סטרפטומיצין" מינויו של התרופה למטופל.
5. הפרעות נוירולוגיות. עשוי להופיע paresthesia, אנצפלופתיה. לפעמים טיפול מלווה נגע של עצב הראייה.

אמינוגליקוזידים לעתים נדירות לגרום לתגובות אלרגיות כגון פריחה בעור.

התוויות נגד

יש תרופות שתוארו מגבלות מסוימות לשימוש. לרוב תווית אמינוגליקוזידים (השמות אשר ניתנים לעיל) ב פתולוגיות או תנאים כאלה:

• רגישות יתר פרט;
• פרה של תפקוד כלייתי הפרשה;
• שמיעת הפרעות;
• התפתחות של תגובות קשות נויטרופני;
• הפרעות שיווי משקל;
• מיאסטניה גרביס, בוטוליזם, פרקינסון;
• דיכאון נשימה, קהות חושים.

בנוסף, אתה לא צריך להשתמש בהם לטיפול אם החולה היתה היסטוריה של תגובה שלילית לכל תרופה מקבוצה זו.

קחו למשל את אמינוגליקוזידים הפופולרי ביותר.

"אמיקצין"

התרופה מאופיינת ובקטרצידית בולטת bacteriostatic, ו-השפעות אנטי על גוף האדם. הוא מראה פעילות גבוהה נגד רבי גראם חיובי חיידקים גראם-שליליים. אז זה מעיד על במדריך הוראות סמים "אמיקצין". זריקות יעילות בטיפול סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, pneumococcus, סלמונלה, Escherichia coli, שחפת Mycobacterium.

התרופה אינה מסוגלת להיספג דרך מערכת העיכול. לכן רק בהזרקה לווריד או לשריר. הריכוז הגבוה ביותר של חומר פעיל הוא ציין בסרום לאחר 1 hr. אפקט תרפויטי חיובי נמשך 10-12 שעות. בשל תכונה זו של זריקות מבוצעים פעמים ביום.

כשזה ממליץ על השימוש בתרופה "אמיקצין" הוראות לשימוש? זריקות מוצגות למינוי מההפרעות הבאות:

• דלקת ריאות, ברונכיטיס, מורסה ריאות;
• מחלות זיהומיות של הצפק (דלקת הצפק, דלקת הלבלב, cholecystitis);
• מחלות בדרכי השתן (ציסטיטיס, דלקת השופכה, pyelonephritis);
• מחלות עור (נגעים כיבו, כוויות, פצעי לחץ, פצעים נגועים) ;
• אוסטאומיאליטיס;
• דלקת קרום המוח, אלח דם;
• זיהום שחפת.

לעתים קרובות, הכלי הזה משמש הסיבוכים שעוררו ניתוח.

מותרים לשימוש בסמים בפועל ילדים. עובדה זו אישר את הוראות ההפעלה "אמיקצין" התרופה. עבור ילדים מן הימים הראשונים של החיים, סמים זה יכול להיות מנוהל.

מינונים נקבעים אך ורק על ידי הרופא בהתאם לגיל החולה ומשקל גופו.

הדרכה נותנת את ההמלצות הבאות:

1. 1 ק"ג של משקל המטופל (למבוגרים וילדים כאחד) צריכים ליפול על 5 מ"ג של התרופה. לפי שיטה זו לשים דרך 8 שעות הזרקה חוזרת.
2. אם לכל משקל גוף 1 קילו, 7.5 מ"ג של תרופה נלקח, המרווח בין הזריקות היה 12 שעות.
3. שים לב איך ממליץ במדריך הוראות "אמיקצין" תרופה בילוד. עבור ילדים, שזה עתה נולד, המינון מחושב כדלקמן: 1 קילו - 7.5 מ"ג. במקרה זה את המרווח בין זריקות - 18 שעות.
4. משך הטיפול עשוי להיות 7 ימים (ב / קלט) או ימים 7-10 (עם / ה זריקות).

"Netilmicin"

את התרופה והשפעתה מיקרוביאלית דומה "אמיקצין". לכן ישנם מקרים שבהם "Netilmicin" סיפק יעילות גבוהה נגד מיקרו-אורגניזמים אלה שבהם התרופה הנ"ל היה כלום.

לתרופה יש יתרון משמעותי בהשוואה אמינוגליקוזידים אחרים. כפי שצוין התרופה "Netilmicin" הוראות לשימוש, שלתרופה Nephrotoxicity התחתון ototoksichnostyu. את התכשיר מיועד אך ורק לשימוש parenteral.

"Netilmicin" הוראות לשימוש מוזמנים למנות:

• עם הרעלת דם, בקטרמיה,
• לטיפול זיהום בחזק עורר ידי חיידקי גרם שליליים;
• זיהומים של מערכת הנשימה, מערכת המין ודרכי השתן, עור, רצועות, אוסטאומיאליטיס;
• staphylococcal Neonatal במקרה של זיהומים חמורים (ספסיס או דלקת ריאות);
• על הפצע, וזיהומים intraperitoneal לפני הניתוח;
• במקרה של סיכון לסיבוכים לאחר הניתוח בחולים כירורגיים;
• מחלות זיהומיות של מערכת העיכול.

המינון המומלץ נקבע רק על ידי רופא. שיהיה מעת 4 כדי 7.5 מ"ג. בהתאם למינון, המטופל לגילו במהלך היום מומלץ 1-2 זריקה.

"פניצילין"

תרופה זו היא אחד החשובה ביותר בקבוצה של אנטיביוטיקה. יש לה פעילות נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים.

רגיש "פניצילין":

• סטרפטוקוקוס;
• gonococci;
• meningococcus;
• pneumococci;
• דיפטריה, אנתרקס, טטנוס, נמק גז;
• זנים מסוימים של סטפילוקוקוס, פרוטאוס.

רופאים ציינו את ההשפעה האפקטיבית ביותר על הגוף על ידי קלט תוך שרירית. בשנת זריקות כאלה בתוך ריכוז התרופה בדם נצפו מקסימום 30-60 דקות "פניצילין".

אמינוגליקוזידים פניצילין מינה במקרים הבאים:

1. תרופות נתוני ביקוש גבוה בטיפול של אלח דם. הם המליצו לטיפול זיבה, קרום המוח, דלקות ריאות.
2. התרופה "פניצילין" מוקצה חולים שעברו ניתוחים כדי למנוע סיבוכים.
3. כלי שעוזר להילחם דלקת קרום המוח מוגלתי, מורסה במוח, זיבה, דַבלֶלֶת, עגבת. מומלץ לטיפול בכוויות ופצעים חמורים.
4. תרופת Therapy "פניצילין" מרשם לחולים הסובלים דלקת של האוזן, עין.
5. אפלייד רפואה לטיפול בדלקת ריאות מוקד אוֹנִי, cholangitis, cholecystitis, אנדוקרדיטיס זיהומים.
6. אנשים הסובלים שיגרון, התרופה שנקבעו לטיפול ומניעה.
7. התרופה משמשת תינוקות ופעוטים, אשר אובחנו אילוח טבור, או מחלה רעילה ספטי pyosepticemia.
8. התרופה כלולה טיפול מההפרעות הבאות: דלקת אוזניים, חום ארגמן, דיפטריה, מוגלתי pleuritis.

על ידי ממשל תוך שרירית של חומר הפעיל תרופה נספג במהירות למחזור הדם. אבל אחרי 3-4 שעות של התרופה בגוף אין הוא ציין עוד. לכן, כדי להבטיח את הריכוז הדרוש, מומלץ לחזור על הזריקות כל 3-4 שעות.

Drug "גנטמיצין"

מופק בצורה של משחה, פתרון הזרקת וטבליות. התרופה יש ביטויים מאפיינים bactricidal. זה מספק השפעה הרסנית על חיידקים רבים שלילי , חלבונים , campylobacteria, escherichia, staphylococcus, סלמונלה, Klebsiella.

התרופה "Gentamicin" (טבליות או פתרון), להיכנס לגוף, הורסת את הפתוגנים של זיהום ברמה התאית. כמו כל aminoglycoside, הוא מספק הפרה של סינתזה חלבון של פתוגנים. כתוצאה מכך, חיידקים כאלה מאבדים את יכולתם להמשיך להתרבות ואינם יכולים להתפשט בכל הגוף.

אנטיביוטיקה נקבעת למחלות זיהומיות המשפיעות על מערכות ואיברים שונים:

• דלקת קרום המוח;
• דלקת הצפק;
• פרוסטטיטיס;
• זיבה;
• Osteomyelitis;
• דלקת שלפוחית השתן;
• פיילונפריטיס;
• דלקת רירית הרחם;
• Empyema של הצדר;
• ברונכיטיס, דלקת ריאות;

התרופה "Gentamicin" הוא די ביקוש ברפואה. זה מאפשר לחולים להירפא של זיהומים רציניים של מערכת הנשימה בדרכי השתן. תרופה זו מומלצת עבור תהליכים זיהומיות המכסים את הצפק, עצמות, רקמות רכות או עור.

Aminoglycosides לא נועדו לטיפול עצמי. אל תשכח כי רק רופא מוסמך יכול להרים את האנטיביוטיקה הנדרשת. אז לא עצמית תרופות. להפקיד את הבריאות לאנשי מקצוע!