לוקמיה מיאלואידית חריפה

לוקמיה חריפה - מחלה של מערכת hematopoietic, המבוססת על - ההפצה בלתי המוגבלת של תאים סרטניים, אשר המצע המורפולוגי שלה. לוקמיה מיאלואידית החריפה על סיווג FAB מחולקת לשבע אפשרויות. כאשר הבסיס לסיווג - רמת הבידול של התאים המייצגים את לוקמיה המצע. שיבוט גידול Myeloblasts נגזר תאי גזע, אשר מסוגלים לייצר מושבות גדלו מספר תאים מיאלואידית, megakaryocytes, אריתרוציטים, מקרופאגים.

הנפוץ ביותר שנצפה וריאנטים M0-M3. הבסיס של שני הראשונים - תאים ללא הבחנה. differentsirovanokletochny - אפשרות M2. התגלמות פרומיילוציטית M3 מאופיינת תאים חריגים לדגנים ענקים. M4 ו M5 - לוקמיה monoblastny מוח העצם. M6 - erythromyelosis, עם התפשטות מוגברת של תאים erythroid. M7 - לוקמיה megacaryoblastic. מבין כל האפשרויות, אשר מוצגים עם לוקמיה חריפה מוח העצם, הפרוגנוזה היא חיובית ביותר, כאשר M0-M2.

לוקמיה etiopathogenesis

מהי לוקמיה myelogenous חריפה. המחלה - השתפר היכולת של תאי מוטציות כתוצאה מפעולתם של גורמים חיצוניים (קרינה, וירוסים, חומרים כימיים) ובעלי נטייה לחוסר יציבות גנטית של הגנום. התוצאה היא תאים סרטניים מסוגלים חלוקה בלתי מוגבלת. הם יוצרים שיבוט אשר, בתורו, על ידי מוטציות חוזרות מוליד subclones.

תאים סרטניים מיוצרים ללא הרף במוח העצם, ומאלצים hematopoiesis נבט נורמלי מזיק. בהדרגה, הם הולכים הדם ההיקפי ולשלוח גרורות לאיברים, ויוצרים מוקדים נוספים של hematopoiesis הנורמלי. פיתוח לוקמיה מיאלואידית עם תמונה קלינית אופיינית לו.

מרפאת לוקמיה myelogenous חריפה

בגלל השיבוש של hematopoiesis הנורמלי בחולים עם אנמיה, מספר נויטרופילים וטסיות בוגרים יורד בחדות. סחרחורת מודאגת. חולשה. ישנם סימנים של דימום: דימומים בממברנות העור רירי, גדל דימום במהלך הווסת, דימום מהאף. כאב בעצמות, בלוטות לימפה נפוחות של קבוצות שונות. טחול וכבד מוגדלים. בשל הפרעות בתפקוד של לויקוציטים, להפחית זיהומי הצטרפות תזרים לוקמיה חריפים מוח עצם חסין. הוא לעתים קרובות מראה אנגינה חמורה.

בשלבים מאוחרים יותר ניתן יהיה לעקל סימנים של אי ספיקת כליות סימפטומים נוירולוגיים.

בזרימתו לוקמיה החריפה מוח העצם מרחיבה גילויים פרוסים צעד, פוגה, להרע. במקרה של טיפול יעיל הוא מסתיים בשלב סופני. שלב של המחלה המאופיינת בתסמינים קליניים מסוימים ותמונת דם במח עצם.

אבחנה של לוקמיה

לוקמיה מיאלואידית חריפה נעשית על ידי תאי מחקרים cytochemical המייצג המצע ואת immunophenotyping שלה - קביעת סמנים מיאלואידית. שיטות מורפולוגי לגילוי תאים הפיצוץ בקביעת סוג של לוקמיה ניתנת ערך מעיד, למרות שהם ממשיכים ליהנות.

לפעמים נעשה שימוש בשיטות גנוטיפ מבוססות על תגובת השרשרת של פולימראז. הוא משמש כדי לקבוע את ביטויים שיורית של המחלה בחולים במצב של הפוגה.

הפרוגנוזה לוקמיה myelogenous חריפה פחות נוחה מאשר הפרוגנוזה של לוקמיה החריפה הלימפה. עד 75% מהחולים עם טיפול מתאים רמיסיה. ישנן עדויות של ריפוי של 20% הפוגה שהושגה עם טיפול אינטנסיבי המשיך. התוצאות המעודדות מתקבלות על ידי השתלת מח עצם.