ניוון מקולרי: גורם טיפולי

שמור ראייה לתוך זקנה מאוד קשה. לעתים קרובות אצל קשישים היכולת לראות איבדה בהדרגה. זאת בשל העובדה כי לאורך זמן, כל האיברים האנושיים מתחילים "להתבלות". אחד רקמת העין הפגועה הראשונה. הוא האמין כי חזון מידרדר מאז 40-45 שנים. זה קורה גם במקרים בהם אדם לא היה בעבר בעיה עם חזון לחיים. ראייה מטושטשת מתרחשת בהדרגה. רוב האנשים מודאגים "מרחיקת ראות", כלומר, חוסר היכולת לראות אובייקטים קרובים. לפעמים, הם מפתחים בעיות חמורות יותר. אלה כוללים מחלות כגון קטרקט, גלאוקומה, וכן הלאה. ד נוספת מחלה נפוצה נחשבת ניוון מקולרי הקשור לגיל. מחלה דומה היא מסוכנת כי זה יכול להוביל לאובדן ראייה.

הקונספט של ניוון הקשורות לגיל של הרשתית

ניוון מקולרי (AMD) - פתולוגיה שמתפתח עקב תהליכים ניווניים ברשתית של העין. אזור זה מקושר ישירות עם המוח (לציוד ההיקפי הוא מנתח). השימוש במידע שנוצר התפיסה רשתית והפיכתו דימויים חזותיים. יש על פני השטח ההיקפיים של נתח אזור הכולל ריבוי קולטנים - מוטה קונוסים. זה נקרא המקולה (נקודה צהובה). רצפטורים שמרכיבים את מרכז הרשתית, לספק ראיית צבעים בבני אדם. בנוסף, היא מתרחשת לאור ההתמקדות המקולה. באמצעות תכונה זו, החזון של האדם הוא דיוק ובהירות שונים. ניוון מקולרי של הרשתית המוביל ניוון של רקמת המקולה. זה עובר שינויים לא רק את השכבה הפיגמנט, אלא גם כלי האכלה באזור זה. למרות העובדה כי המחלה נקראת "ניוון מקולרי הקשור לגיל," זה יכול לפתח לא רק אצל קשישים. לעתים קרובות התסמינים הראשונים של שינויים פתולוגיים בעין מתחילים להיות מורגשים 55 שנים. עבור מחלה זקנה סניליים מתקדם עד כדי כך אפשר לאבד את היכולת לחלוטין לראות.

ניוון מקולרי של הרשתית הקשור במחלות נפוצות. לעתים קרובות פתולוגיה זו גורמת נכות ומוגבלות. זה מופץ באופן נרחב ביותר ביבשת אמריקה, אסיה ואירופה. למרבה הצער, המחלה מאובחנת לעיתים קרובות בשלבים המאוחרים. במקרים אלה יש צורך לנקוט ניתוח. עם זאת, עם טיפול תרפויטי בזמן, כמו גם יישום צעד מניע אפשר למנוע ניתוח וסיבוכי פתולוגיה (עיוורון).

הסיבות של ניוון מקולרי הקשור לגיל

כמו כל התהליכים ניוונית, המחלה נוטה להיות זרם איטי ומתקדם. שינויים ניווניים הגורמים המקולה ברשתית עשויים להיות שונים. עיקר מהם הוא לפוף של רקמת העין. אף על פי כן, יש אנשים שיש להם שינויים ניווניים להתרחש מהר יותר, בעוד שאחרים - לאט. לכן, הוא האמין כי ניוון מקולרי הקשור לגיל עוברת בירושה (גנטי), והוא נפוץ אצל אנשים ממוצא אירופי. כדי לייחס לגורמי סיכון אחרים: עישון, יתר לחץ דם, חשיפה תכופה השמש. מכאן אנו יכולים לזהות את הסיבות של ניוון מקולרי. אלה כוללים:

1. נגעים של כלי דם. אחד מגורמי הסיכון של טרשת עורקים נחשב עורקים קטנים. הפרת אספקת חמצן ברקמות של העין היא אחד המנגנונים העיקריים של ניוון.
2. עודף משקל.
3. חוסר ויטמינים ומינרלים מסוימים. בין החומרים הדרושים כדי לשמור על רקמות רשתית ניתן לזהות: לוטאין וזאקסנטין.
4. המספר הגדול של "רדיקלים חופשיים". הם מגדילים את הסיכון של ניוון האיבר בכמה פעמים.
5. תכונות אתניות. המחלה שכיחה יותר אצל אנשים עם צבע עיניים בהיר. עובדת צפיפות הפיגמנט הקווקזים כלולה הרשתית, הוא נמוך. מסיבה זו, תהליכים ניווניים לפתח מהר יותר, כמו גם את הסימפטומים.
6. תזונה לא נכונה.
7. להיות באור שמש ישיר ללא משקפי מגן.

הפתולוגיה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים עם אנמנזה עמוס תורשתי (נוכחות של המחלה מהוריהם, סבים). ברוב המקרים המחלה מאובחנת אצל האוכלוסייה הנשית.

ניוון מקולרי: בפתופיזיולוגיה של התהליך

כמו כל שינויים ניווניים, המחלה יש מנגנון מסובך של פיתוח. בנוסף, בפתוגנזה של תהליכים ניווניים עדיין לא מצליחה לחקור באופן מלא. זה ידוע כי תחת השפעת גורמים לוואי של רקמות מקולרי עובר לנזק בלתי הפיך. לרוב פתולוגיה מתחילה להתפתח אצל אנשים עם מחלת לב וכלי דם (טרשת עורקים, סוכרת) והשמנת יתר. כמו כן, מחלה היא כמעט תמיד נמצאת בקרב אוכלוסיית העישון. עקב חסימה של רקמת העין המיטה תת תזונה וסקולריים לפתח ניוון מקולרי הקשור לגיל. בפתוגנזה של המחלה מתבססת על הפרת איזון החיזור. תפקידה העיקרי בתהליך זה הוא שיחק על ידי רדיקלים חופשיים. חומרים אלה נוצרים המקולה מכמה סיבות. ראשית, ב מקולרי חשוף כל הזמן לחמצן ואור. יתר על כן, בתחום זה יש מקבץ של חומצות שומן, אשר נוטות לחמצן. גורם נוסף בפתוגנזה של מחלה נחשב למקור של הרשתית. אחרי הכל, עין זו נחשבת מנתח מעטפת פריפריה והוא מחובר ישירות למוח. לכן, הוא רגיש במיוחד "היעדר חמצן".

כל הגורמים הללו שגורמים לכך הרקמה של המקולה מדלל בהדרגה. כתוצאה רדיקלים קרום התא נהרסים. הרשתית הופכת רגישה יותר לאור. בהשפעת AMD קרינה אולטרה סגולה ואינפרא אדום מפתחת אפילו מהר. כל התהליכים הללו להוביל העובדה האפיתל של המקולה מתחיל "לאבד" קולטנים הפיגמנט עובר אטרופיה. אם הזמן לא לעצור את ההרס של ריחוק רקמות המקולה מתרחש. השלב האחרון הוא המראה של התפתחות הצטלקות ועיוורון.

ניוון רשתית גיל-

3 צורות מבודד של ניוון מקולרי. סיווג זה מבוסס על שינויים מורפולוגיים המתרחשים רקמת הרשתית. חלוקה זו נדרשת על מנת לקבוע את הטקטיקות של טיפול במחלה.

סוגים מורפולוגי של המחלה:

1. ניוון מקולרי - הצורה הרטובה: המאופיינת בנוכחות exudate. אפשרות זו שנדיר מאוד למצוא 20% מהמקרים. הוא מאופיין על ידי כמובן מתקדם במהירות. אם הראייה של אדם מתדרדר במהירות (תוך כמה ימים), אתה צריך לחשוד במחלה, כגון ניוון מקולרי הקשור לגיל. הצורה הרטובה מפתחת neovaskulyazatsii בשל, כלומר הופעת מספר רב של כלי דם חדשים ברשתית. בהתחשב נזק קרום התא, מגביר חדירות שלהם. כתוצאה מכך, היא מתפתחת בצקת ודימום.
2. ניוון מקולרי - בצורה יבשה: מאופיינת זרימה איטית. מבחינות אחרות, זה סוג של פתולוגיה נקרא ניוון. ניקוי הקשורות לגיל ניוון מקולרי מתרחשת 90% מהחולים. כאשר מתבוננים דרוזן מסומן - נגעי ניוון אור, שכבת פיגמנט כישלון, פגמים האפיתל.
3. צלקת בצורת ניוון מקולרי. זה נחשב לשלב הסופי של AMD. ניתוק אפיתל המאופיינת היווצרות של רקמת חיבור (צלקת). במקרה זה היה אובדן מוחלט של הראיה.

במקרים מסוימים, מן הסוג היבש AMD נכנס הגרסה פלאורלי של המחלה. זו מתרחשת לרוב נגעים וסקולריים, ובעיקר - רטינופתיה סוכרתית. שינויים כאלה מצביעים על הרעה בתחזית והם אות עבור צעדי חירום.

תסמינים של ניוון מקולרי הקשור לגיל

בהתאם בצורה של AMD, הסימפטומים עלולים לפתח לאט או מהר. לעתים קרובות ניוון מקולרי ארוכת הקשורים זמן לא עושה את נוכחותה חש במשך כמה שנים. בצורתו היבשה AMD, דרוזן ברשתית להופיע שטח - ניוון חלק. בגלל החזון הזה מידרדר בהדרגה. במידה רבה סובל שכבת פיגמנט, שבגללו הבהירות של צבעים אבדה מעט. חדות ראייה ולכן יכולות להיות שונות, אך רק במעט. הצורה הרטובה של ניוון מקולרי מתפתח במהירות. תוך כמה ימים, חזון עלול להתדרדר באופן משמעותי, אפילו עיוורון. עקב בצקת ולהגדיל את החדירות של דימום הממברנה יכול להתרחש אשר בולט לעין בלתי מזוינת. תסמינים שנצפו AMD:

1. שנו את הניגודיות והבהירות של התמונה.
2. ירידה בחדות הראייה.
3. עיוות, עיוות של אובייקטים.
4. תמונה מטושטשת.
5. המראה של אובדן שדה ראיה.
6. חוסר יכולת לקרוא למרות במשקפיים.

עם ההתפתחות ההדרגתית של תסמיני המחלה של המחלה עלולה להיעדר במשך זמן רב. ואז קיימת הידרדרות הדרגתית של ראייה מרכזית. כאשר מצפה לרוב של התמונה הופכת העיב. עם זאת, היקפי (בצד) חזון נשמר. בהדרגה, האזור הפגוע הוא גדל.

בצורתו הרטובה של AMD ו צלקת עיוורון מגיע במהירות. בניגוד ניוון יבש מסוג, הראייה ההיקפית היא לעתים רחוקות מצליח שמר. עם טיפול בזמן של AMD, פיתוח עיוורון ניתן לעצור.

אבחון של ניוון הקשורות לגיל של הרשתית

ניוון מקולרי ניתן לאבחן בשלבים המוקדמים. לכן, אנשים הסובלים נגעים וסקולריים, חייבים להיבדק על ידי רופא עיניים 1-2 פעמים בשנה. אבחנת AMD מבוסס על ההיסטוריה ועל סקר מיוחד. אנשים מבוגרים מתלוננים לעתים קרובות על המראה של "כתם" לעיניים, דומת ערפל. אבחון "ניוון מקולרי" הוא לשים קרובות לנוכח הידרדרות נשים, במיוחד אם יש היסטוריה של סוכרת מסוג 2, טרשת עורקים. בנוסף הסקר, ביצע שורה של בדיקות עיניים. ביניהם - מדידת חדות הראייה, perimetry, biomicroscopy סטריאוסקופית.

כדי להעריך את מצב הכלי מתבצע הפונדוס אנגיוגרפיה וההעמסה. באמצעות מחקר זה, אפשר לאתר את האזור של דרוזן ניוון אפיתל ריחוק, נאווסקולריזציה. עם זאת, שיטה זו של אבחון אינסטרומנטלי יש התוויות וסיכונים. אז לפני שאתה מחליט על הבחינה צריך לבקר רופא עיניים ולקבל את עצתו.

כיצד לטפל בצורה יבשה של ניוון מקולרי?

עם אישור האבחנה צריכה להתחיל מיד בטיפול ניוון מקולרי הקשור לגיל. הצורה היבשה של המחלה היא פחות אגרסיבית, אז זה מקובל הטיפול תרופתי. זה לא עוזר להיפטר מהמחלה בשלמותו, אך יפסיק (להאט) בתהליך במשך כמה חודשים או שנים. הצעד הראשון הוא דיאטה ב AMD. בהתחשב בכך את התהליכים אטרופית לפתח בשל חוסר קרוטנואידים החסימה של כלי דם של קרקעית העין, המטופל צריך לחסל שומנים מחיים. למניעת טרשת עורקים בעורקים רשתית קטן צריך לאכול הרבה פירות, עשבי תיבול, ירקות. בנוסף, דיאטה זה יעזור לפצות על מחסור של ויטמינים ומינרלים.

כדי להתמודד עם רדיקלים חופשיים, מומלץ להשקיע פחות זמן בשמש. כמו כן, חולים צריכים לצרוך נוגדי חמצון. אלה כוללים ויטמין E ו- C. על מנת לשפר את אספקת הדם אל קרקעית העין מומלץ להשתמש סוכנים אנטי טסיות, מרחיבי כלי דם.

ניוון מקולרי - הצורה הרטובה: לטיפול במחלות

כאשר הצורה הרטובה של ניוון מקולרי מתבצעת לא טיפול רפואי בלבד, אך הניתוח. עבור תרופות, צמצום שכבת פיגמנט של הרשתית כוללים רפואה "לוטאין" ו "וזאקסנטין". תרופות אלה שייכים לקבוצה של חומרים נוגדי חמצון. בנוסף, מומלץ לאכול מזונות המכילים אבץ. אם המחלה התפתחה כתוצאת רטינופתיה סוכרתית, צריכה להתבצע תחת פיקוחו של פרופיל גליקמי טיפול היפוגליקמיה.

טיפול כירורגים של ניוון רשתית

תרופה אחת אינה מספיקה, אם החולה אובחן עם "ניוון מקולרי הקשור לגיל." טיפול במחלה צריך להיות משולב עם תיקון כירורגי. במיוחד שזה נוגע הצורה הרטובה של AMD. נכון לעכשיו, כמעט כל מרפאה עיניים שנערך טיפול לייזר של ניוון מקולרי. זה עשוי להיות שונה. הבחירה של השיטה תלויה במה גילויי פתולוגיה AMD. ישנן השיטות הבאות של תיקון כירורגי:

1. photocoagulation לייזר של ממברנות neovascular.
2. "Vizudin" סמי טיפול פוטודינמי.
3. termokorrektsiya לייזר Transpupillary.

אם אפשרי ואין התוויות, לפעול השתלת פיגמנט האפיתל, vitrectomy (דימום לתוך הגוף הזגוגי של העין).

מניעת ניוון הקשורות לגיל של הרשתית

אמצעי מניעה כולל: דיאטה, הרזיה. נגעים של כלי דם מומלצים להפסקת עישון. כמו כן להימנע משמש ישירה עבור אנשים שיש צבע עיניים בהיר. בנוסף למניעה מתייחסת לשימוש של ויטמינים ויסודות קורט של חיזוק.