SanPiN: חיטוי ועיקור של מוצרים רפואיים

ברוסיה, כל המוסדות המעורבים בפעילויות רפואיות יהא חייבים לעבוד על פי סטנדרטים מחמירים, ביניהם מקום חשוב לוקח חיטוי נאה עיקור של מכשירים רפואיים.

למה עומדים בתקן

היום, רבים, אפילו רחוק מאנשי הרפואה לחתום מונח כגון זיהום nosocomial. זה כולל כל מחלה שמקבלת חולה או בגלל הפנייה שלה מוסד רפואי, או צוות ארגון בביצוע תפקידם. על פי הסטטיסטיקה, בבתי חולים כירורגי רמת סיבוכים דלקתיים לאחר פעולות, נטו של 12-16% של סיבוכים גניקולוגיות לאחר פעולות להתרחש 11-14% מהנשים. לאחר בחינת המבנה של תחלואה התברר כי 7 עד 14% מהתינוקות הם נגועים בבתי החולים במחלקות הילדים.

כמובן, דפוס כזה יכול היה לראות אותה לא בכל מוסדות רפואיים השכיחות שלהם תלויה בגורמים רבים כגון סוג של מוסד, אופי הסיוע, עוצמת מנגנוני העברת זיהומים הנרכשים בבית החולים, המבנה שלה. על רקע זה, אחד האמצעים הלא-הספציפיים העיקריים למנוע את הופעתה והעברת זיהומים הנרכשים בבית חולים הוא החיטוי והעיקור של מכשירים רפואיים.

מסמכים רגולטוריים

בעבודה שלה, כל מתקני הבריאות הם מודרכים על ידי ההמלצות מעוגנות בתקנות רבות. המסמך הבסיסי הוא SanPin (חיטוי ועיקור של מוצרים רפואיים בהם בסעיף נפרד). הגרסה האחרונה אושרה ב 2010. כמו כן נקבע כי הפעלת מתקנים רפואיים כוללת התקנות הבאות.

1. מספר חוק 52, אשר הכריז על ביטחון אפידמיולוגיים של האוכלוסייה.
2. להזמין № 408 (צהבת נגיפית) של 1984/12/07.
3. מספר הזמנה 720 (כדי להילחם זיהומים הנרכשים בבית החולים).
4. צו מבית 1999/09/03, את (פיתוח של חיטוי).

עיקור וחיטוי OST" של מכשירים רפואיים» № 42-21-2-85 הוא גם אחד המסמכים העיקריים המסדירים את הטיפול בכלים סטנדרטיים. זה שהם מודרכים על ידי כל בתי החולים.

בנוסף, ישנם מספר רב של הנחיות (MU), חיטוי ועיקור של מכשירים רפואיים בהם מנקודת המבט של חומרי חיטוי שונים, שהוסמך לכך. היום, בשל העובדה כי רבים אושרה רשמית על ידי מידע מוטעה. גם הוא הנחיות מתאימות מהוות חלק בלתי נפרד מהמסמכים שעליו העבודה של מתקני בריאות בבנייה. נכון להיום, כלי העיבוד הסטנדרטיים מורכב משלושה שלבים עוקבים - חיטוי, JI ועיקור של מכשירים רפואיים.

חיטוי

חיטוי נקרא סט של צעדים כתוצאה שבו פתוגנים נהרסים אובייקטים בסביבה. אלה כוללים משטח (קירות, רצפות, חלונות, ריהוט קשה, ציוד שטח), מוצרי בריאות (פשתן, כלי שולחן, כלי אינסטלציה), כמו גם נוזלי גוף, בידוד של חולים וכן הלאה. ד

בזיהוי מקור הזיהום מתבצע אירוע, שנקרא "חיטוי מוקד." מטרתו היא להשמיד את פתוגנים גילה מרכזים ישירות. להלן סוגי חיטוי מוקד:

• נוכחי - כי זה מתבצע בבתי חולים כדי למנוע את התפשטות הזיהום;
• סופי - שנערך לאחר שמקור הזיהום הוא מבודד, כי הוא אדם חולה ואושפז.

בנוסף, ישן חיטוי מונע. פעילותה מתבצעת כל הזמן, ללא קשר למקור הזיהום. הם כוללים נטילת ידיים, ניקיון של משטחים שמסביב באמצעות סוכנים שיש תוספים בקטריות.

שיטות חיטוי

בהתאם המטרות הבאות שיטות חיטוי משמש:

• מכני: זה כולל פעולה מכנית ישירה בנושא - ניקוי רטוב, מצפינים או נוק-אאוט מצעים - זה לא להרוג את פתוגנים, אבל רק לצמצם את מספרן באופן זמני;
• חשיפה אולטרה סגולה, טמפרטורות גבוהות או נמוכות - במקרה זה ההרס שנהוג הדיוק של זמן הטמפרטורה וחשיפה;: Physical
• כימיה: השמדת מיקרואורגניזמים פתוגניים עם כימיקלים - הטבילה, מנגב או אובייקט פתרון השקיה כימי (השיטה הנפוצה והיעילה ביותר);
• ביולוגיה - במקרה זה השימוש אנטגוניסט של מיקרואורגניזם כי נדרש להרוס את (בעיקר בשימוש בתחנות בקטריולוגית מיוחדת);
• משולב - משלב מספר שיטות של חיטוי.

"עיקור וחיטוי של מכשירים רפואיים" OST 42-21-2-85 טענות כי עוברות תהליך החיטוי צריך להיות כל האובייקטים וכלים שבה החולה בא במגע. בשנת לשירותי בריאות עבור השימוש פיזי או כימי שיטת חיטוי. עם השלמתו, המוצר, בהתאם ליעדם, עיבוד נוסף, ממוחזרים או שימוש חוזר.

טיהור טרום מעוקרת

חיטוי ועיקור של מכשירים רפואיים עבור מכשירים מרובים לעבור עיקור מספק גם מראש ניקוי, המתקיים לאחר שהמוצר וחיטוי. מטרת צעד זה היא ההסרה המכאנית הסופית של שאריות שומן ומזהמי חלבון כמו גם תרופות.

ניו SanPiN, חיטוי ועיקור של מוצרים רפואיים הנחשב בפירוט, מספקת בשלבים הבאים של PSO.

1. בתוך 0.5 דקות המוצר נשטף במים זורמים כדי להסיר פתרון חיטוי שיורית.
2. בשנתי ה לייקר לשטוף, לייצור אשר אושר רק סוכן בשימוש, מוצרים ספוגים טבילה מלאה. במקרה כזה, אם הם מורכבים מכמה חלקים של המוצר חייב להיות מפורק, ולוודא כי כל החללים היו מלאים פתרון. אם החשיפה 50º פתרון טמפרטורת הניקוי היא 15 דקות.
3. אחרי זמן כל מוצר באמצעות טמפון רוף או גזה עבור שטיפת 0.5 דקות באותו פתרון.
4. Running מוצרי שטיפה במים. שטיפה משך תלוי סוכן בשימוש ( "אסטרה", "לוטוס" - 10 דקות "התקדמות" - 5 "Biolot" - 3).
5. שטיפה במים מזוקקים למשך 30 שניות.
6. וייבוש בתנורי ייבוש באוויר חם.

כדי להכין את תמיסת הניקוי המשמשת הוא 5 גרם של CMC ( "התקדמות", "אסטרה", "לוטוס", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 גרם, או 27.5% - 17 היה גם מותר שימוש 6% (85 גרם ) ו 3% (170 גרם) של מי חמצן, מים לשתיה - 1 ליטר.

כלים מודרניים המשמשים לחיטוי, מאפשרים לשלב את תהליכי חיטוי PCP. במקרה זה, לאחר חשיפה ישירות מידע מוטעה. הפתרון מוחזק כלי ershevanie ועל - כל השלבים הבאים של ג'י.

בקרת איכות

JV, חיטוי ועיקור של מכשירים רפואיים כי צבועים ממש צעד אחר צעד, מעניקים תשומת לב רבה בקרת איכות של כל שלב של עיבוד. לשם כך, ערך מלא מדגם בהעדר מוצר דם המטופלים, ותרכובות חלבוניים אחרות, כמו גם את איכות חומרי ניקוי כביסה. בקרת נתון אחד אחוז מכשירי המטופלים.

משפט פנולפתלאין להעריך את המידה שבה ביסודיות עם חומר ניקוי מוצרים הוסרה, אשר שמשה בבית presterilizing ניקוי. להופעות שלה על הספוגית מוחל מספר קטן של פתרון פנולפתלאין 1% סיים, ולאחר מכן לנגב את המוצרים כי רוצים לבדוק. אם יש גוון ורוד, איכות חומרי ניקוי כביסה תיחשב מספיק.

חיטוי ועיקור של מכשירים רפואיים הדורשים ניטור בכל שלב, ואת מדגם אחר, אשר מאפשר לך להעריך עד כמה הצעדים הראשונים בוצעו - זה azopiramovaya מדגם. הוא מעריך את קיומו או אי קיומו של דם שיורית עליהם, וסמים. לביצוע פתרון azopirama נדרש שלה אשר מבושל יכול להישמר במשך 2 חודשים במקרר (בטמפרטורת חדר, תקופה זו מתקצרת חודש). ערפול של המגיב בהעדר משקע אינו משפיע על האיכות שלה.

עבור המדגם רק לפני ביצוע אותה azopirama מספר מי חמצן 3% היו מעורבים ויישומים לבדוק על כתם דם. הופעת צבע סגול עולה כי העובד מגיב - אתה יכול להתחיל בבדיקה. כדי ספוגית טבולה מוכן ריאגנט זה ולנגב את פני השטח של כלים וציוד. המוצרים שיש ערוצים חלולים, כמה טיפות של ריאגנט מושמים בתוך בסוף 1 דקה, להעריך את התוצאות, תוך שימת דגש על המפרקים. במקרה שיש צבע סגול, הופך לאט לאט צבע ורוד-לילך, לברר את הנוכחות של דם. צבע חום מעיד על קיומו של חלודה וסגול - חומרים מוכלרים.

לקבלת הערכה נכונה של התוצאות azopiramovoy מדגם צריך לקחת בחשבון גורמים אחדים:

• המדגם נחשב חיובי רק אם יש הכתמה במהלך מהדקה הראשונה לאחר היישום של המגיב;
• פתרון עובד יכול לשמש רק עבור שתי השעות הראשונות לאחר הבישול;
• מוצרים חייבים להיות בטמפרטורת חדר (על המשטח החם של המדגם לא אינפורמטיבי);
• ללא קשר לתוצאות של המוצר אשר במדגם נשטף עם מים ושוב נתון predsteriztsionnoy ביצע טיהור.

במקרה של תוצאות חיוביות לאחר דגימות האצווה כולה שוב נתון תוצאה שלילית.

עיקור

עיקור הוא השלב האחרון בעיבוד של מוצרים אלה אשר נמצאים בקשר עם משטח פצע של רירית או דם, כמו גם הכנות להזרקה. לפיכך יש הרס מוחלט של כל הצורות של מיקרואורגניזמים, הן וגטטיבי ו נבג. נשיאת כל המניפולציות ובכך מווסת MOH מסמך נורמטיבי בפירוט כזה, כמו צו. עיקור וחיטוי של מכשירים רפואיים המיוצרים בהתאם הפרטים של הממסד הרפואי, והמטרה שלהם. מוצרי מעוקר שמורים, בהתאם לחבילה יכול מהיום עד שישה חודשים.

שיטות עיקור

שיטות חיטוי ועיקור של מכשירים רפואיים שונות במקצת זה מזה. עיקור מבוצע על ידי השיטות הבאות:

• תרמית - אוויר, קיטור, glasperlenovy;
• כימי - גז או בפתרונות של כימיקלים;
• פלזמה או אוזון;
• קרינה.

במוסדות רפואיים הם לרוב קיטור, אוויר, או בשיטות כימיות. לפיכך מרכיב חיוני של תהליך העיקור הוא השמירה הקפדנית של תנאים מפורטים (זמן, טמפרטורה, לחצו). חיטוי ועיקור מצב של מכשירים רפואיים נבחר בהתאם לסוג החומר שממנו לחומר מורכב.

שיטת אוויר

לפיכך מעוקר מכשירים רפואיים, מכשירים וחלקים של מכשירים העשויים מתכת, זכוכית גומי סיליקון. לפני מחזור עיקור המוצר צריך להיות יבש לחלוטין.

הסטייה המרבית מן הטמפרטורה בשיטה זו של עיקור לא תעלה על 3 ° C.

שיטת קיטור

שיטת Steam היא ללא ספק נפוץ ביותר, עקב המחזור הקצר, את האפשרות של השימוש בו ומטהרים מוצרים מחומרים רגישים לחום (בדים, תפרים ואת רטבים, מוצרי גומי, פלסטיק, גומי). עקרות בשיטה זו מושגת באמצעות קיטור מסופק תחת לחץ יתר. זו מתרחשת מעקר קיטור או חיטוי.

וריאציות במשטרי לחץ מותרות 2 קילו / מ"ר ו טמפרטורה - 1-2 מעלות.

עיקור Glasperlenovaya

מוסדות רפואיים תמיכה טכנית בשנים האחרונות השתפרו משמעותי והדבר יצוין SP האחרון (חיטוי ועיקור של מכשירים רפואיים). ניו שיטת העיקור, אשר כבר בשימוש נרחב בבתי חולים - זה glasperlenovaya עיקור. הוא טובל כלי חמים במדיום 190 - 330 חרוזי זכוכית °. תהליך העיקור לוקח דקות, ואחרי הכלי מוכן לשימוש. החסרון של שיטה זו הוא שהיא יכולה להגן על כלים קטנים בלבד, ולכן הוא משמש בעיקר במשרדי שיניים.

חיטוי, ניקוי, עיקור של מכשירים רפואיים הם מרכיבים חיוניים של המרכזים הרפואיים המודרניים. על כל הפעילויות תתבצענה גם, המעוגנות בתקנות שאושר על ידי משרד הבריאות, יהיה תלוי בבריאות של מהמטופלים ומצוות רפואי.