אנגיומיוליפומה של הכליה - גורם, סימפטומים, טיפול.

אנגיומיוליפומה של הכליה היא אחת מהגידולים הנפוצים ביותר בכליות שפירים . גידול זה מתפתח רקמת mesenchymal, אבל מורכב של כלי הדם, השרירים החלקים ורקמת השומן, זה בגלל ההרכב שלה כי המחלה נקראת angiomyolipoma של הכליה. תאי השריר החלקים של הגידול הם שפירים ומאורגנים לתוך צרורות ושכבות, כלי הדם יש קיר שרירי עבה למדי, אבל צלחות אלסטי חלש. בנוסף, כלי הגידול יכול להתפרץ בטעות - זאת בשל העובדה כי סיבי השריר לגדול ולהתפתח הרבה יותר מהר מאשר כלי פיזיולוגית לא יכול לגדול באותה מהירות ולא לשמור על קשר איתם.

אנגיומיוליפומה של הכליה יכולה להיות משולבת עם כל סוג אחר של גידולים בכליות או פשוט לפתח על רקע של מחלת איברים. למרות אנגיומיוליפומה כליות מתייחס מחלות שפירות, במקרים יוצאי דופן, ישנם מצבים כאשר הגידול גדל לבלוטות הלימפה הקרובה או לתוך וריד הכליות. אבל, זה די חריג לכללים, ולכן, טקטיקה מאופקת של טיפול כירורגי ישים למחלה זו מוצדק לחלוטין.

אנגיומיוליפומה של הכליה לעיתים קרובות משפיעה על אנשים בגיל מבוגר ומעלה. נשים סובלות ממחלה זו 4 פעמים יותר מאשר גברים. בנוסף, ישנן 2 צורות של מחלה זו - הראשון (80% מכלל המקרים) ספוראדי, השני (20%) מולדת, הקשורים טרשת נפוצה.

תסמינים של אנגיומליפומות

• כאב באזור המותני וחלל הבטן

כאבים כאלה נובעים מהדימום מגידול המתרחש כתוצאה מקרע של כלי דם. בנוסף, דימום מוגזם במקרים מסוימים יכול לגרום לחולה להיות דלקת הצפק והלם hemorrhagic.

• ניופלסמה מוחשית
• המטוריה
• לחץ דם מוגבר

אבחון המחלה

• בדיקת אולטראסאונד

על אולטרסאונד בחולה הסובל ממחלה כגון אנגיומיוליפומה של הכליה, ניאופלסמה מעוגלת הומוגנית עם echogenicity מוגברת ניתן לראות היטב.

• סריקת CT

בדיקת CT מראה גם צמיחה מעוגלת.

• מחקר אורוגרפי

זה אפשרי עבור מחקר רנטגן באמצעות urographine.

אנגיומיוליפומה של הטיפול בכליות

חולים עם גודל גידול קטן אינם זקוקים לטיפול כירורגי. לדוגמה, מטופל שאובחן עם "אנגיומוליפומה של הכליה הימנית", בקוטר 4 ס"מ, יופקד על ידי מומחה ויבצע בדיקת אולטרסאונד או CT פעם בשנה. אם הגידול אינו מתקדם, אז זה לא ניתן להסיר.

טיפול כירורגי הוא הכרחי עבור כמעט כל חולה שגודל הגידול שלו עולה על 5 ס"מ קוטר, ומי בדרך כלל יש כליה בריאה השנייה. העובדה היא כי עם גודל כזה הגידול, קיים סיכון של סיבוכים hemorrhagic, כלומר, דימום פנימי לא רק לגרום לכאב בחולה, אבל יכול לגרום למוות, עקב הופעת אלח דם של הגוף.

הסרה כירורגית של הגידול אפשרי בשתי דרכים - הראשון הוא כריתה כליה פשוטה , שבה החלק של הכליה מוסר יחד עם הגידול, והשני ב enucleation של הגידול. אנקליאציה היא שיטה להסרת גידולים, בהם רקמות האורגן כמעט ולא מושפעות, למעט החתכים לחדירה לגידול. כאשר הגידול הוא enucleated (או הגידול הוא שנקטפו), הרקמות סביב היווצרות הם מרובד, תוך שמירה על כמוסה של neoplasm עצמו. השיטה השנייה חלה רק על גידולים שפירים.