הוראות שימוש, אנלוגי "Cefotaxime" וסקירות

"Cefotaxime" (אינדיקציות לשימוש, הכללים לחישוב המינון האופטימלי, כמו גם האנלוגים הפופולריים ביותר ינתן להלן) הוא אנטיביוטיקה semisynthetic המודרנית. זה עמיד בפני beta-lactamases והוא פעיל נגד הן גרמה חיובי גרם שלילי microflora. מנגנון התגובה הביוכימית נובע מיכולת המרכיבים לדכא תהליכים טבעיים המתרחשים בקרום התא של פתוגנים.

התרופה, להיכנס לגוף, בכוונה הורסת את הזיווגים המצליבים של peptidoglycans, כל כך הכרחי עבור חיידקים כדי להבטיח את היציבות הטבעית של הקירות. וכידוע, עבור הנוגדנים ומעכבי המרכיב, התוקפן התא הגמיש הוא מטרה קלה למדי.

סוג של בעיה

התרופה "Cefotaxime" (הזרקת ההזרקה והעירוי משמשת כתוכנית ההשלמה היחידה האפשרית של החומר הפעיל) נכנסת לשוק התרופות בצורת אבקה לבנה או צהובה, המשמשת בסיס להכנת הפתרון. זה על מה שנקרא אמפולות הזרקה.

בקבוקים מקוריים עם נפח של 10 מ"ל עשויים זכוכית שקופה. המסה בפועל של המגיב הנוכחי ביחידת סחורה אחת תלויה במטריצת האריזה (0.5, 1.0 או 2.0 גרם).

תרחיש פרמקוקינטי

יש לציין מיד כי לא כל אנלוגי של "Cefotaxime" יש תכונות פרמקוקינטי זהה המקורי. בפרט, אם אנחנו מדברים על מהירות הקליטה של רכיבים מהאתר ההזרקה, אז הטמיעה של התרופה המתוארת, אם לשפוט לפי ההערות של מתרגלים רבים, מתרחשת הרבה יותר מהר מאשר הקליטה העיקרית של אותו "Duatax" או "Cetax". הסיבה ל"תופעה "טמונה במולקולה המובנית של המדגם המקורי. מומחים בדו"ח שלהם מדגישים כי הגנריקה ההודית לעיל מכילים "זיהומים פרמצבטיים" בצורה של נגזרות מורכבות של קפאלוספורין, אשר באופן משמעותי להאט את חילוף החומרים של מרכיבים אחרים.

זה כבר נקבע כי "Cefotaxime" (אינדיקציות שנקבעו במדריך הרשמי לתרופה זו, להוציא את האפשרות של מינוי בנוכחות דימום) מדגים רמה גבוהה יחסית של מחייב חלבונים פלזמה, בעוד משך ההשפעה bactricidal משתנה בתוך 11-12 שעות. לאחר השינוי הראשוני, מגיב מחולק באופן שווה בין הרקמות, כולל עצם (הריכוז המרבי הוא ציין גם בשריר הלב ואת כיס המרה).

המרכיב העיקרי בהצלחה מתגבר על מחסום השליה והופך חלק בלתי נפרד של נוזל הלב קרום הלב ו שדרתי. בממוצע, מחצית החיים עם אינפוזיה אינפוזיה תוך ורידי אינו עולה על שעה אחת, עם הזרקה תוך שרירית - שמונים ואחת דקות. אין כל צורה אחרת של הצטברות של חומר - חלק מן המרכיבים מופרשים יחד עם מרה, אחר (כ 90%) מופרש בשתן. במקרה האחרון, חלקם של מטבוליטים פעילים מוגבל ל 20-30% של המנה ניתנה, כלומר, על 70% של הפתרון עוזב את הגוף ללא שינויים מבניים.

אינדיקציות לשימוש

התרופה המתוארת ביססה את עצמה כחוסם של תהליכים דלקתיים זיהומיים, מופעלות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים במיוחד cefotaxime. והדבר בא לידי ביטוי לא רק במחקרים קליניים - ניתן להסיק מסקנה דומה לאחר קריאת הביקורות החיוביות הרבות שפורסמו באתרים, שהנושא הוא בקרת התרופה היעילה של פתוגנים. החלק הקדמי של האפקט התרופתי של תרופה זו הוא רחב למדי, אך לרוב "מתחת לעין" הן הפרעות כרוניות או חריפות של הכליות ודרכי השתן, כמו גם מחלות ENT.

אני חייב לומר כי גם עם זהות מוחלטת של הרכב, אנלוגי של "Cefotaxime", אם "Tsefasin" או "Cetax", לא ניתן להקצות לשימוש על בסיס התנאים לעיל. העובדה היא כי הגנרית רבים מאופיינים רק על ידי "העתקה יחסית" של המודל הביוכימי של התנהגות המדגם המקורי, ולכן מומחה רפואי מדויק צריך לחשב את כרטיס התרופות המדויק לקחת בחשבון את לוח הזמנים של לקיחת מינון של "כפול".

המוצר המקורי מומלץ לשימוש אם:

• המטופל מאובחן עם הפתולוגיה של מערכת הנשימה בצורה של דלקת ריאות, מורסה או ברונכיטיס, ואנטיביוטיקה אחרים לא מביאים את התוצאה הרצויה;
• מצבו של החולה הוא החמיר עם דלקת קרום המוח חיידקית מתקדמת;
• אנליזות אישרו את נוכחותה של אנדוקרדיטיס;
• בתקופה שלאחר הניתוח, לא ניתן היה למנוע סיבוכים בצורת הרס מוקד של העור ו / או פגז של איברים חיוניים;
• פתוגנים של זיהום הם הקימה היטב ברקמות העצם, וזריקות תוך שריריות עם השימוש במלים נרדפות סמים לא להשפיע עליהם כראוי;
• גראם שלילי או גרא חיובי הצמח חדרה לתוך פצעים בעור וגרם זיהומים בקנה מידה גדול (עד אלח דם);
• היה צורך באמצעי מניעה.

מומחים עצמאיים נוטים להאמין כי כיום יש אנלוגי קטן של "Cefotaxim" מסוגל להוכיח דינאמיקה חיובית לידי ביטוי חיובי מחלת ליים. ראוי להזכיר כי המקור המתואר, כפוף ליישום רגיל, עם המשימה ביד מתמודד באופן מושלם (הערות על הניואנסים של הקורס הטיפולי, מטופלים לכתוב בפורומים).

יישום ומינון

"Cefotaxime" הוראה (זריקות, על פי כמה רופאים וחולים, אינם יעילים כמו הגדרת טפטפת) ממוקם כאנטיביוטיקה של פעולה סלקטיבית, שמטרתה להילחם זיהומים חיידקיים חמורים. כפי שנאמר כבר, יש שלוש תוכניות למסירת מגיב: על ידי טפטוף או סילון עירוי, כמו גם על ידי הזרקה תוך שרירית. כלל אחד להכנת נוזל עבודה אינו קיים, ולכן חשוב מאוד לקבוע מראש את שיטת הניהול של ההכנה.

היצרן, בפרט, ממליץ לדבוק באלגוריתם זה:

• עבור זריקות תוך ורידי: 1 גרם אבקה יש להמיס 4 מיליליטר של מים, לידוקאין או נובוקאין;
• עבור זריקות תוך ורידי: 1 גרם של החומר צריך להיות מדולל במים סטריליים (4 מ"ל);
• עבור עירוי IV: בבקבוק עם שני גרם של cefotaxime, להוסיף 100 מ"ל של NaCl (0.9%) או אותה כמות של 5% גלוקוז.

זמן אספקה מגיב:

• עם זריקות / m: 5-10 s;
• עם זריקה IV: 3-5 דקות;
• בעת הגדרת טפטפת: 50-60 דקות.

חישוב מינון מאוזן ובניית לוח זמנים אופטימלי של הקבלה מתבצע בנפרד. הגיל של המטופל ואת משקל הגוף שלו, כמו גם סוג של זיהום ואת שלב הפיתוח שלה נלקחים בחשבון. בנוסף, התאמות טיפוליות נעשות עבור anamnesis.

עם זאת, המדריך עדיין מספק מידע על שיעורי היישום הממוצע המשוקלל של התרופה "Cefotaxime". הזריקות (איך לדלל את האבקה, המתואר בפירוט לעיל, אבל, מעניין, כמעט כל הביקורות נשלטות על ידי הרעיון כי ההזרקה היא הליך מאוד כואב ולא נעים, גם אם כל ההמלצות של היצרן הם אחריו), בפרט, שנקבעו במצבים מסובכים, עם הפסקה של 4-12 שעות מנה אחת של 1-2 גרם. עבור תרחישים קריטיים ופרטניים, ניהול IV מקומי (מבוסס על 2 גרם כל 4 שעות אבל לא יותר מ 12 גרם / יום) רלוונטי.

רופאי ילדים, כאשר בוחרים משטר טיפול, מונחים על ידי משקל הגוף של המטופל הצעיר ואת התגובה הכללית של הגוף ("סטנדרטי" - מ 2-6 זריקות סילון, 50-180 מ"ג / ק"ג).

תופעות לוואי

עם מינויו של התרופה "Cefotaxime" (זריקות הזרקות אינן כה מחמיאות כמו עירוי טפטוף, מכיוון שההקדמה / מ 'מלווה לעיתים קרובות בתסמונת כאב, מסיבה זו תפקידו של "ממס" הוא בדרך כלל נובוקאין או לידוקאין), אי אפשר להוציא את ההשפעה הלא טיפוסית של רכיבים על מערכות ואת האיברים של המטופל.

מתקבל על הדעת:

• תגובות "אלרגיות" בצורה של כוורות בקנה מידה גדול, קנדידה או בצקת Quincke;
• בעיות ברמה של דרכי העיכול (הקאות, בחילה, לעיתים רחוקות מאוד - צהבת cholestatic);
• הפרעות בהרכב הדם (ירידה ברמת הטסיות, אנמיה המוליטית וכד ').

תוצאות של מנת יתר

עלייה מופרזת בשיעור היומי היא כרוכה dysbiosis ו encephalopathy; ויזואליזציה של גירויים בעור הוא גם סביר.

המשימה העיקרית היא לעצור את מגיב מלהיכנס לגוף. כמו כן, נדרשים אמצעים לייצוב המצב עם שימוש חובה של desensitizing מוצרים פרמקולוגיים (תחת פיקוחו של רופא).

התוויות נגד המוצהרות על ידי היצרן

על פי המידע שניתן בהוראה הרשמית, "Cefotaxime" (זריקות לילדים, ככלל, נקבעו לאחר שהגיע לגיל 30 חודשים, לפני הזרקות IV) לא צריך לשמש:

• במהלך ההריון;
• עם רגישות מוגברת מרכיבים;
• עם דימום פתוח וסגור;
• אם יש כבר episodes של enterocolitis ב anamnesis.

אינטראקציות בין תרופתיות

במדריך המקורי, תשומת הלב נמשכת לעובדה כי פתרונות אחרים בשום פנים ואופן לא צריך להיות ביחד (מתוך מכשיר רפואי אחד) עם אנטיביוטיקה "Cefotaxime".

זריקות (יישום באמצעות טפטפת, במונחים של אינטראקציה פרמקולוגית עם רכיבים של תרופות אחרות, אינו שונה מזריקות תוך ורידי), בפרט, הם יכולים לעורר נזק בכליות אם aminoglycoside או משתן לולאה מעשי כבעל ברית של התרופה המתוארת. בתורו, חוסמי הפרשת הצינורי מעכבים מאוד את הנסיגה של מגיב זה וממריצים גידול בריכוז שלו.

שילוב עם סוכני טסיות הוא גם לא רצוי בגלל הסיכון לדימום.

הוראות מיוחדות

"Cefotaxime" (analtedues tableted, אם לשפוט לפי התגובות והערות, הם פחות יעילים) לפעמים מעורר מבחני Cumbous שווא ו "מזייף" ניתוח שתן עבור התוכן גלוקוז אמיתי.

עם טיפול ממושך, הרכב הרכב של הדם צריך להימדד לפחות פעם אחת בכל 10 ימים.

בימים הראשונים של הטיפול, צורה חמורה של שלשול אינו נכלל. ומה שאופייני, אנלוגי כזה של "Cefotaxim" (לילדים מתחת לגיל 12 המכונה "כפילות" לא מומלץ), כמו "Fagotsef", תמונה קלינית דומה הרבה פחות סביר.

השימוש באלכוהול במהלך הטיפול על בסיס מגיב זה אסורה בהחלט.

איזה אנלוגי של "Cefotaxim" מומלץ לשימוש על ידי מומחים עצמאיים?

הערות על "Sefotake" ו "Cephanthrae" כמו נרדף המוצר התרופתי המתואר הם מעורפלים. אם לשפוט לפי ביקורות, מינויהם על ידי רופאים מתורגל הרבה יותר מאשר מרשמים מרשמים לרכישת אותו "Cefabol" או "מס של ההצעה". עם זאת, חלק מהחולים נוטים להאמין שהאפקט הטיפולי של השימוש בדגימות אלה מתבטא בצורה לא נכונה, והסבירות לפתח תגובות לא טיפוסיות גבוהה באופן בלתי סביר.

כאשר בפורומים את השאלה איך זין "Cefotaxime" הוא הרים, כך שזה לא כואב, רופאים רבים מייעצים:

• בדוק אם אי הנוחות היא תגובה למרכיב מסוים (אם תסמונת חוזרת וכאשר אבקת הוא מדולל עם נובוקאין, יש סיבה להאמין כי תחושות לא נעימות הן תוצאה של אלרגיה, לא פעולה ישירה של החומר);
• חפש חלופה ראויה.

ניתוח של דעות מראה כי "כבוד גדול" בין המלים נרדף ל "Loraksim". עם זאת, לפני החלפת מגיב אחד עם אחר, חשוב להתייעץ עם מומחה.