הידבקויות תוך רחמית - מה זה?

הידבקויות תוך רחמית, או, כפי שהם נקראים, "תסמונת אשרמן" - חלל הרחם חלקי או מלא imperforate. זו אינה מחלה של השפתיים, הוא הרבה יותר רציני. בשנת מאוכלוסיית הגברים יש בעיה דומה - הידבקויות העורלה.

יש טראומטיות, מחלות זיהומיות תאוריה קרבית-נוירו של מקור הבעיה. הגורם העיקרי - שכבת בסיס של פגיעה ברירית הרחם המתרחשת לאחר הפלה או מסירה, ויש להם מכאני. זיהום - זה גורם משני. האירוע הטראומתי ביותר היא תקופת ארבעת השבועות הראשונים לאחר הפלה או לידה.

לעתים קרובות, הידבקויות תוך רחמית להתרחש בחולים עם הריון קפוא. זהו הם, לעתים קרובות יותר מאשר לאחרים, לאחר שחתך הידבקויות חלל הרחם בעיה מתפתחת. זאת בשל העובדה כי שאריות של רקמות השליה עלולה לגרום להפעלה של הקולגן ולבניית פיברובלסטים בטרם רירית הרחם מחדש לחלוטין. הידבקויות תוך רחמית להתרחש 5-40 אחוז מהחולים עם הפלות חוזרות.

בנוסף, בעיה זו עלולה להתרחש לאחר הניתוח ברחם: metroplasty, כריתת שרירן או גירוד הרירי למטרות אבחון. כמו כן לעורר הידבקויות תוך רחמי עשוי אפילו מניעה תוך רחמי.

סימפטומים

תלוי כמה רחם zaraschena, יכול להתבטא תסמונת hypomenstrual, אמנוריאה ומתוצאותיה - פוריות, הפלות. במקרה שבו zaraschivaetsya רק את החלק התחתון של הרחם, וכן בחלק העליון של רירית הרחם לתפקוד נורמלי, יכול לפתח hemometra. imperforate רחם חזק וחוסר העבודה מקובלת של רירית הרחם יכולים להוביל לקושי עם השתלת הביצית. אפילו קצת הביעו הידבקויות תוך רחמית - גורם של הפרית חוסר יעילות.

שליש מהנשים הסובלות הידבקויות תוך רחמית לקבל הפלה, עדיין אותו מספר - הלידה, בטרם עת, ושליש נוסף - הפתולוגיה של השליה (previa או עיקול חזק). משמעות הדבר היא כי הריון בחולים עם הידבקויות צריך להיחשב סיכון לא מבוטל לסיבוכים אפשריים במהלך הריון, לידה ואת התקופה שלאחר הלידה.

טיפול

נכון להיום, הדרך היחידה לטפל בבעיה זו יכולה להיקרא דיסקציה הידבקויות תחת היסטרוסקופיה שליטה ישירה ויזואלית. במקביל לא אמורה להיות פגיעה ברירית הרחם כדי לשחזר מחזור תקין ופוריות. המבצע, תוצאות היעילות והצפויות עשויות להיות תלוי רק בסוג והיקף חסימת הידבקויות של חלל הרחם.

Synechia במיקום מרכזי, יכול להיות מופרד על ידי בוטה על ידי הדיור של Hysteroscope. יתר על כן, להשתמש במלקחיים אנדוסקופית ומספריים, אלקטרודה hysteroresectoscopy.

הידבקויות קטנות למדי נשברו בקלות מלקחיים, מספריים או Hysteroscope גוף. הידבקויות עם צפיפות גבוהה יותר הן לגזור במספריים בהדרגה, עד הרגע כאשר הרחם משוחזר הצורה הרגילה שלו.

על מנת להיפטר הידבקויות סיביות צפופות, מרבים להשתמש אלקטרודה hysteroresectoscopy או ליזר מנצח. כדי למנוע ניקוב של הרחם (וזה מאוד אפשרי) פעולה מתבצעת טובה בשליטת אולטרסאונד עם חסימת רחם מורחקת ונשלטה בגישה לפרוסקופית, כאשר החסימה מתבטאת באופן משמעותי.

לאחר דיסקציה של הידבקויות תוך רחמית, נשים בהריון נמצאות בסיכון. למעשה, מלבד החוסר התכוף לשאת ילד, יש עדיין את האיום של דימום לאחר לידה.