מה אם לתינוק יש צניחה של פי הטבעת? סיבות

בתרגול הרפואי, מקרים קליניים תכופים הם מחלות של המעי. בצניחת הילד של פי הטבעת גם ניתן שם בעיה נפוצה. פתולוגיה היא עקירה של קירות החלק הדיסטלי עם נפילתם לאחר מכן דרך פי הטבעת.

מדוע המעי מופיע בילדים?

ככלל, המחלה מאובחנת בילדות המוקדמת. יחד עם זאת, ילדים מתחת לגיל 5 נוטים יותר להיות מושפעים.

לפני שנבחן בפירוט את הצניחה של פי הטבעת אצל הילד ואת הפתוגנזה שלו, כדאי לשים לב לכך מחלה עצמאית בעיה זו לא ניתן לשקול. לרוב זה נראה כתוצאה של תנאים פתולוגיים שונים. במבוגר, כמו גם בילד, הצטמקות של פי הטבעת נגרמת בעיקר על ידי עלייה בלחץ תוך בטן. בתורו, גורמים נוחים לתהליך זה נחשבים השורשים גורם המוצא והיווצרות של המחלה. הם מחולקים לשתי קבוצות.

נטייה למקור הפתולוגיה

הראשון כולל גורמים preisposing המעוררים את המחלה. אלה הם:

1. התמכרות מולדת. זה נגרם על ידי העובדה כי אצל ילדים מתחת לגיל 6 באזור העצמות של קטע lumbosacral, הקערות הטבעית היא הביעה חלש למדי. בשל חוסר לורדוזיס ושפעת האגן לא מספיק, פי הטבעת הוא ישר. עם לחץ תוך בטן מוגבר, העומס כולו מועבר לפי הטבעת.
2. עומק מרחב דאגלס. ככל שערך זה (האופייני לילדים צעירים), כך נמוך יותר הם חללים שיווי המשקל ב פריטוניאום. בלחץ גבוה על הקיר הקדמי הפלישה מתרחשת, אשר מהווה סיבה טובה לפיתוח פתולוגיה אצל הילד. הצטברות רקטלית יכולה להתרחש בנוכחות של תכונות אנטומיות אחרות בילדות: מסנטריה ארוכה, עורקים מסוג רופף סוג, וכו '
3. מחלות גסטרואינטסטינאליות אחרות הנגרמות על ידי תת תזונה או מזון לא הולם. במקרה זה, הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה משינויים חריגים דיסטרופיים בשרירי רצפת האגן ורקמת הרקמה הקרובה.

גורמים שנרכשו גורמת לצניחת מעיים

הקבוצה השנייה של גורמים סיבתיים כוללת הפרעות נרכשות בתפקוד מערכת העיכול ומערכת העיכול, ששימשה נקודת מוצא להופעת הבעיה. אצל הילד צניחה של פי הטבעת (מה לעשות או לעשות להורים במקרה זה, המומחה ינחה, ולכן באופן עצמאי לנקוט צעדים על הטיפול של הילד מומלץ מאוד) נובעת לעתים קרובות בגלל הפרעות של כיסא. קשיים במהלך מעשה של צואה בצורה של עצירות קבועה היא המנגנון העיקרי להפעלת התפתחות המחלה. מתיחות תכופה והשהייה ממושכת על הסיר משפיעות לרעה על מצבו של הסוגר האנאלי.

בינתיים, לעתים קרובות למדי, גורמים אחרים יכולים לגרום ללחץ מוגבר בחלל הבטן, אשר מעורר את הצניחה של פי הטבעת אצל ילדים. הסיבות לתופעה פתולוגית זו נמצאות לעיתים קרובות בשיעול האף עם ברונכיטיס או קושי במתן שתן (למשל, עם פימוזה אצל בנים).

בנוסף לכך, עבור הביטוי של פתולוגיה רצינית זו, ככלל, הגורם המכריע מתבצע על ידי שילוב של גורמים. ברוב המקרים, בנוכחות אחת או יותר מן הבעיות לעיל, הצטברות של פי הטבעת אצל הילד מתרחשת בהדרגה.

תכונות של הסימפטומים של המחלה אצל ילדים

הסכנה של פתולוגיה זו היא כי הסימפטומים הראשונים שלה במשך זמן רב יכול להישאר בלתי נראה לחלוטין. הסיבה לכך היא צניחה של רירית רקטלית. אצל ילדים זה קורה לרוב באופן חד-צדדי ובשלבים. במהלך המעשה, החלק של המעי נופל חלקית, ולאחר השלמת התהליך, הוא נעלם מאחורי הספינקטר.

במהלך תקופה זו, ההורים של התינוק יכול להבחין באדום באזור פי הטבעת, הדומה רוזטה. למעשה, ביטוי זה חייב להיות מבוהל על ידי ההורים. מכתים דם של פי הטבעת משמש גם סימן ברור של צניחת המעי. המחלה המתקדמת מאופיינת בסימפטומים חמורים יותר. מאפיין יכול להיקרא חור או חור סטלטי באמצע גוון ציאנוטי מעט.

סימנים למחלה פרוגרסיבית

בנוסף, במשך זמן רב נשמר הטון של הסוגר האנאלי, קשה לתקן את האזור הנפל של המעיים, ולכן כל הניסיונות מלווה בתחושות כואבות אצל הילד. הצניחה של פי הטבעת בעתיד מתבטאת בהיפוטוניה של שרירי רצפת האגן, וכתוצאה מכך ניתן להחזיר את החלק הנופל לתוך התעלה האנאלית ללא קושי, אך מיד נופל.

כאשר הפתולוגיה מופעלת, חלק הנשירה לעיתים קרובות מקבל מימדים משמעותיים, לפעמים ממציא את אורך האורגן כולו. כל הצטמקות של פי הטבעת אצל ילדים (התמונה אינה ניתנת לדמיון משיקולים אתיים) אינה נשלטת, למשל, בעת התעטשות או שיעול, עם מאמץ גופני מועט. לרוב, אלמנט זה ניתן לשינוי באופן ידני בלבד. חולשת הסוגר החיצוני תורמת להחמרת המצב הפתולוגי של הילד, שבו בעיה עצומה היא בריחת השרפרף.

יחד עם זאת, שימור קיבולת התכווצות של שרירי הסוגר יכול להיות בעל השפעה שלילית על התפתחות המחלה ולהוביל סיבוך כזה כמו מלכודת רירית. במקרה זה, הילד יצטרך הליך חירום כירורגי.

כיצד הטיפול בהפחתת המעי?

הורים, כאשר הם פונים מומחים עם בעיה זו בזמן מהתינוק שלהם, לא יכול לדאוג. לרוב, את הפרוגנוזה להחלמה טובה מאוד. בנוסף, טקטיקות הטיפול הן שמרניות יותר בהשוואה לטיפול בחולים מבוגרים. בעזרת תרופות עממיות, אי אפשר להתגבר על הצניחה של פי הטבעת אצל ילדים. הטיפול צריך להתבצע רק תחת פיקוח של מומחים אשר לתאם את השימוש של תרופות מסוימות ונהלים.

לפי הסדר האישי, בהתאם לתמונה הקלינית של ביטוי המחלה, לרווחתו של התינוק ולמשך הפתולוגיה, הרופא קובע אחת משלוש אפשרויות לטיפול שונה:

• טיפול בתכנית שמרנית;
• שיטת Sclerosing;
• התערבות אופרטיבית.

טיפול שמרני

הווריאנט הראשון של הטיפול לצניחה של פי הטבעת אצל ילד מתחת לגיל 5 הוא הנפוץ ביותר והביקוש. עם אובדן הרירית סוג זה של טיפול מוצג ברוב המקרים לילדים גדולים יותר. המטלות העיקריות של מערכת זו של פעולות שיקום הן:

• ייצוב של אופי וחיסול של כל הפרעות של צואה, צרכנות;
• הקמת מוקדם של מצב רגיל של ריקון מעיים;
• בחירת התזונה המתאימה ביותר במהלך התאמת התזונה.

כל זה ניתן להשיג רק בעזרת תרפיה דיאטה. לחסל את שורש הסיבה של המחלה - לחץ תוך בטן גבוה - אתה יכול על ידי בחירת תוכנית תזונה המתאימה ביותר עם הצורך המתאים הקלה או אפקט קיבוע. בהעדר דינמיקה חיובית, הרופא רשאי לקבוע שימוש בתרופות מיוחדות.

תרפיה ללא סיר

ברגע שנקבע מצב נכון של ציווי, חשוב מאוד להציל את הילד מתוך רצונות תכופים לרוקן. כדי לשחזר את שרירי האגן ואת הקשרים הפונקציונליים שלהם, הפרה אשר גורמת לצניחה של פי הטבעת בילדים, Komarovsky ממליץ למזער את הלחץ ואת המתח. ככלל, במהלך הטיפול הילד אינו רשאי להשתמש בסיר או קערת האסלה, הוא צריך לצנוח באופן בלעדי במצב שכיבה או עומד. היעדר עומס על פי הטבעת הוא אחד התנאים הבסיסיים לטיפול בפאתולוגיה זו, והרגע הזה דורש הרבה סבלנות ותשומת לב מההורים.

לעתים קרובות להחלמה מלאה, משטר דומה נקבע על ידי רופא לתקופה של כ 3-4 חודשים. ההצלחה של טיפול כזה מבטיח כמעט 100% התוצאה. היתרונות של שיטה זו של טיפול ברורים: אין התערבות חיצונית בגוף הילדים, ריפוי עצמי מתרחשת עקב שיקום השרירים וקיצור הסיבים שלהם.

עם זאת, ההתאוששות לא אומר שהתוצאה מושגת לבסוף והילד אינו מתמודד עם נסיגה. במהלך השנה הבאה חשוב מאוד לפקח על מצבו, ובמקרה של ירידה חוזרת ונשנית, לשים את המעיים לתוך תעלת אנאלי מהר ככל האפשר.

איך אני יכול לשים את המעיים של התינוק לילד שלי?

תשומת לב מיוחדת ראויה להכיר את הניואנסים של הטכניקה של תיקון. ללא קשר לגיל, הצניחה של פי הטבעת בילד (2 שנים או 6 שנים) דורש מניפולציה דחופה, מסובכת. העיקר שהתינוק היה רגוע, נינוח ככל האפשר. הילד צריך לשכב על הגב. השבר החסר של פי הטבעת צריך להיות משומן עם חומר סיכה, ולאחר מכן, לאחר לובש את הכפפות, אוחז אותו באצבעות של שתי ידיים וללא מאמץ חזק, בעדינות פנימה בעדינות פנימה. זה צריך להתחיל מן החלק המרכזי, כי עם הטכניקה הנכונה, את הקצוות של המעי הגס נופלים באופן ספונטני לתוך תעלת אנאלי. ברגע שהקטע שהוכנס הוא בפנים, חשוב לילד להפוך לאט את הבטן ולהפחית את הישבן.

איך עובד sclerotherapy?

במקרים מורכבים יותר, מוזנחים, הטיפול מבוצע במסגרת בית חולים, ובדרך כלל נעזר בעזרתו של מנתח. טיפול נמרץ, המשמש לעתים קרובות כיום, הוא גם שיטה של התערבות כירורגית. ההליך הוא המבוא של חומרים מיוחדים, פעולה אשר נועדו לנפיחות של רקמות peritopulmonary. יתר על כן, נמק צפוי של תאים מתרחשת, אשר מוחלף על ידי טרשת ו הצטלקות של רקמות המקיף את פי הטבעת. זה מאפשר לך לתקן בחוזקה אפיתל שלהם ואת פני השטח של המעיים.

סיבוכים אפשריים של טרשת נפוצה

בינתיים, רוב המומחים בתחום ניתוח ילדים שמורים מאוד על שיטת טיפול זו. הסיבה לכך היא הכנסת תכופים של תרופות, כמו גם סיכון גבוה לפתח סיבוכים נמק של קירות המעיים. טיפול מתוחכם יכול להתרחש רק כאשר אופציית הטיפול השמרני נכשלה לחלוטין או שקיימת סבירות גבוהה לפתח הפרה.

השיטה השנייה של התערבות כירורגית כרוך rektopeksiyu - הסרת אזור הנשירה על פי שיטת Zerenin-Kummel.

בכל מקרה, כל מחלה, כולל צניחת המעי אצל ילדים, היא הרבה יותר קל למנוע מאשר תרופה. כדי למנוע התפתחות, פתולוגיה, כל הגורמים שעלולים להיות מסוכנים יש למנוע. בפרט, לא להפוך את התינוק לשבת במשך זמן רב על הסיר ולנקוט בצעדים דחופים עם הפרה קלה של הצואה.