הסעיף על שם מקל

הסעיף על שם מקל, אחרת המכונה diverticulum יותר של מעי, - הוא האנומליה המולדת של המעי הדק, אשר מזוהה עם רגרסיה של פתולוגיה של צינור המרה על החלק הפרוקסימלי שלה. לא סגור (neobliterirovannoy) נשאר חלק הפרוקסימלי ממנו, עוזב נתיב זרימה בין המעי ואת הטבור.

במהלך השבועות הראשונים של התפתחות עוברית של חלמון עובריים תפקוד הגוף האנושי ותעלות השתן, אשר נמצאים חבל הטבור. אחרי האוכל פירות הראשונה מתרחשת, כי זה מתחבר שק החלמון עם במעי העובר, וכן דרך השתן השני זורם אל תוך מי השפיר. בתקופה שבין השלישי לחודש החמישי של חיים תוך רחמית ההפך קורה התפתחותם - החלמון בהדרגה atrofiruyas הופך חבורה ממוצעת.

אם, לעומת זאת, היו כמה כשלים במנגנון של השינוי הזה, זה נוצר בהדרגה, בהתאם למידת זרימת שימור neobliterirovannogo ורמת מיקום פתולוגיה:

• פיסטולות מלאה או חלקית הטבור;
• הסעיף על שם מקל;
• enterokistoma.

אנומליה זו התגלתה בתחילת המאה תשע עשר על ידי יוהן פרידריך מקל הצעיר, מומחה לאנטומיה גרמנית מן האלי.

הוא תאר את ההבדלים בין דלקת הסעיף השני של המעי הדק:

• שנרכש מורכב אך ורק רירי, mesenteric ממוקם על צידו;
• diverticulum הנוכחי, מולד, אשר לוכד את כל השכבות של הקיר שלה והעלים אנטי mesenteric.

דלקת סעיף של המעי הדק מסווגת כדלקמן:

לפי מידת ההתמדה של זרימה:

1) פתוח לחלוטין;

2) פתוח חלקית:

- אם החלק של המעי, את diverticulum המקל;

- אם מן הטבור, omphalocele;

- אם באמצע, אז enterokistoma.

3) סגור לחלוטין.

מכל הצורות הנ"ל של הסעיף על שם מקל מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר ב 70% מהמקרים, ו, בהתאמה, מ 1% עד 4% מכלל האוכלוסייה. ובשביל גברים זה מאובחן ב 2, ובמקרה של סיבוכים, וזה 5 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים. חמישים אחוז מן המקרים המאובחנים אצל ילדים מתחת לגיל עשר, והשאר - מנעוריו עד שלושים שנה. הסעיף על שם מקל בשנים עשר אחוז המקרים הקשורים חריגות אחרות של פיתוח, אך התרחשות משפחתית לא הוכח.

האורך הממוצע שלה הוא בערך שניים עד שלושה סנטימטרים, המינימום - 1 ס"מ, ואת מקסימום - 26 ס"מ, עובי של אצבע, וכפי תולדה chervovidny, הוא צר. צורת גליל או חרוט. הסעיף על שם מקל בדרך כלל ממוקם בצד השני של לפדר של המעי,-mesenteric אנטי. המרחק הממוצע מן דש bauginievoy הוא מ- 40 עד 50 ס"מ, ניתן מולחמים tyazhem רקמת חיבור של דופן הבטן הקדמי, לפדר, או לולאות מעיים.

מבחינה קלינית, ברוב המקרים, זה לא מופיע בכלל, ולמצוא אותו בעיקר במהלך ניתוח בטן מסיבות אחרות, או במקרה של סיבוכים.

ניתן לוודא את האבחנה על ידי צילומי רנטגן עם השימוש של תרחיף של בריום סולפט כסוכן בניגוד. אולטרסאונד ניתן להחיל כמו שיטות הבת. כמו כן, יש שיטה ספציפית של חקירה - scintigraphy רדיונוקלידית עם טכנציום-99. כאשר דימום מן דלקת הסעיף Mekkeleva מאובחנים באמצעות arteriography.

אופרטיבי לטיפול, במקרה זה הוא קטן, הטכניקה להסרה זהה ב apendektomii פעולה. אבל במקרה של diverticulum רחב לפדר, התחבושת האחרונה, צלב, וכן לשים עיסת מעיים רכה, לנתק עצמו diverticulum. ואז הפצע הוא המעי לצורך איחוי ו חלל הבטן.

מהו מִסעֶפֶת?

מצב זה של הגוף שבו נוצר diverticulum מעי הגס, טופס saccular בליטות דהיינו רבות, אשר מתקשר עם החלל של המעי הגס (לעתים קרובות בתריסריון). שמתבטא קלינית רק במקרה של סיבוכים, טיפול כירורגי.