התרופה "Kortef": ההוראות לשימוש, סימנים, תוויות, מינון, ביקורות

Glucocorticosteroids (GCS) נקרא סמים סינטטיים, שהם אנלוגים של הורמונים אנדוגניים המיוצרים על ידי קליפת יותרת הכליה. יש GCS על גוף האדם מגוון רחב של תופעות: אנטי דלקתי מרדים, אימונוסופרסיבי, אנטי רעילים antishock.

היום בשוק התרופות של רוסיה היא רשימה רחבה של תרופות כאלה. אחד מהם הוא "Kortef". הנחיות לשימוש ממליצה לקחת אותו עם מספר מחלות.

מבנה והרכב

את התכשיר מיועד אוראלי. המרכיב הפעיל העיקרי "Kortef" ההכנה (הוראות לכלול את המידע הזה) הוא הידרוקורטיזון - הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה. לשימוש מערכתי המקומי משמשים הידרוקורטיזון רפואי סביבות טבעיים או אסטרים שלה.

בתרופות "Kortef" הורמון זה נכלל בסך של 10 מ"ג. כחומרים בולטים נוספים כגון stearate סידן, עמילן תירס, סוכרוז, לקטוז, שמן מינרלים, וכן חומצה סורבית.

הצורה העיקרית שבה מוצעת לצרכנים Kortef "- טבליות. הנחיות לשימוש, ספקי שירותי בריאות אמיתית ומטופלים אומרים את היעילות הגבוהה של התרופה. טבליות של צורה עגולה עם קו על פני השטח בולט על זה שכותרתו «CORTEF10» הארוזות לתוך כוס חשוכה בקבוקונים (כל ארוז עם 100 חתיכות). קנה תרופות רק על מרשם של רופא.

פרמקודינמיקה

כפי שהוזכר קודם לכן, התרופה יש רשימה ארוכה של תופעות על גוף האדם: אנטי דלקתי antishock, ביטול רגישות ואנטי אלרגיות, אנטי רעיל, אימונוסופרסיבי ו antimetabolite. תיאור של התרופה (במדריך ההוראות) מכיל מידע אודות המסה של תהליכים אשר התרופה משפיעה. זה מעכב את שחרור של מתווכים דלקתיים באופן משמעותי מאט שחרור ציטוקינים (אינטרפרון, interleukins) מ מקרופאגים ו לימפוציטים.

כמו כן, "Kortef" מגרה אחסון הגליקוגן בכבד, מגביר את כמות הגלוקוז הכלול דם, נוזל מאט ומופרשים Na + ו- K + עליות. עם המעורבות הישירה של התרופה מקטינה ייצור של היסטמין (מתווך, t. מגשר E. הנדרש עבור סוג מיידי לתגובות אלרגיות).

יתר על כן, הכנת Kortef "הוראות לשימוש כאמורה אמצעי מפחית את מספר מחלחל הסלולר (אלמנטי תא עם דם והלימפה) והן הפעילות של תנועת מוקדים הדלקתית המכרעת של לויקוציטים לימפוציטים עוזר להפחית את החדירות נימי. התרופה מעכבת הסינתזה ומגבירה את קצב פירוק חלבון.

"Kortef" משפיע על בלוטת יותרת המוח ומדכא את הייצור של corticotropin (ACTH), שבלעדיו זה יכול לעצור את הפעולה לחלוטין של קליפת יותרת הכליה.

לרפואה "Kortef": הוראה, יישום

מומחים אומרים כי אורח בפנינו את התרופה משמשת בתחומים שונים של רפואה. הוא משמש כדי להסיר את החולה מן רעיל, טראומטי, כוויות, קרדיוגני, הלם מבצעי במקרים בם טיפול antishock התקן הביא שום תוצאה. הבה נבחן נקודות אלה ביתר פירוט.

אז, איך חולים שנקבעו בקטגוריות "Kortef"?

הנחיות לשימוש, תרופות תיאור מובאות לצרכנים את המידע על האפשרות של השימוש בו באנדוקרינולוגיה. הנה, התרופה תהיה יעילה למחלות כגון אי ספיקה של תפקוד קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס (subacute טופס), היפרפלזיה יותרת הכליה (טבע מולד), היפרקלצמיה, אשר הופיע על רקע ממאירויות.

בהמשך, ב ראומטולוגיה "Kortef" חיובי לידי ביטוי בטיפול בורסיטיס, דלקת פרקים (גאוט, שגרונית פסוריאטית), ספונדיליטיס ספונדיליטיס, tenosynovitis ספציפי. תוצאות טובות מושגות, חולים הנוטלים "Kortef" ב זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת לב ראומטית אקוטית, פולימיוזיטיס, epicondylitis.

ישנן אינדיקציות לשימוש "Kortefa" ו בתחום דרמטולוגיה. הנה התרופה יעילה לטיפול בּוּעֶנֶת, fungoides פטרת, herpetiformis, ו דרמטיטיס Exfoliative. כמו כן, נקבע עבור פסוריאזיס חמור, סבוריאה דרמטיטיס, אריתמה multiforme זרימת כבד.

אלרגולוגים רושמים "Kortef" עם מחלה בסרום, ממוצא נזלת אלרגי, עם דרמטיטיס טיפוסי ומגע, אסטמה ו רגיש יתר פרט לסמים.

מומחים-רופאי עיניים כמו הנוהג של מינוי "Kortefa" עם מספר מחלות. את התכשיר יעיל כיבים בקרנית הלחמית ממוצא אלרגית, עם קרטיטיס ו דלקת הקשתית, iridocyclitis כאשר, עצבים, uevite, וכו 'בתחום האונקולוגיה GCS "Kortef" שנקבע לוקמיה, נוירולוגיה - .. טרשת נפוצה.

איפה עוד בשימוש "Kortef"? הנחיות לשימוש מכיל מידע שהיא עשויה להקצות ריאות בחולים שלה (סרקואידוזיס סימפטומטית, שחפת ריאתית הצורמים, דלקת ריאות שאיפה) ו המטולוגיה (תרומבוציטופניה משנית, אנמיה אפלסטית או המוליטית, erythroblastopenia).

יישומי מינון

את התכשיר "Kortef" מיועד אוראלי. עם זאת, עבור הפקת lyophilizate מהפתרון "סולו-Kortef" במדריך ההוראות מורה מנוהל לשריר, דרך הווריד (בולוס או עירוי) ואת התיק periarticular.

באשר אוראלית, המינון הראשוני עשוי להשתנות בין 20 כדי 240 מ"ג ליום תלוי בסוג המחלה מאובחנת ואת חומרת מצבו של החולה. המינון האופטימלי בכל מקרה נבחר על ידי ההפחתה אמץ בתחילה הקטנה שיספק את האפקט הרצוי.

בתנאים חריפים ואת הצורך בניהול תרופות תוך ורידים מומלצים טיפול חירום "סולו-Kortef". הנחיות לשימוש מתארות את השיטה הסטנדרטית הבאה. הפתרון הראשון של 100 מ"ג (מינון ראשוני) מנוהלים למעלה מחצי דקה. ההיקף הבא של התרופה ב 500 מ"ג צריך להינתן תוך 10 דקות. יתר על כן, כל 2-6 שעות, הנהלים ישנו, מבלי לשכוח לפקח על מצבו של החולה באופן רציף.

עלינו לזכור כי במינונים גבוהים, "סול-Kortef" חל רק על תקופת התייצבות החולה, אך לא יותר מ 3 ימים.

V / m "Kortef" מנוהל בהיקף של 125-250 מ"ג / יום. שפעות סמים חיוביות לידי הביטוי לאחר 6-25 שעות לאחר ההליך והוא יכול להימשך מספר ימים עד מספר שבועות.

במידת הצורך, "Kortef" הזריקות היו התוך-מפרקית או periarticular בתיק. המינון היעיל עבור במפרקים גדולים (כתף, ברך, ירך) הוא 25-50 מ"ג, אך במקרים אקוטיים ויכול להגיע 100 מ"ג. לנתחים קטנים (מרפקים, מפרקים, הפלנגות) יהיו נפח הזרקה מספיק של 10-20 מ"ג, עשה 1 זמן. חזור על הנוהל המומלץ בכל 1-3 שבועות (לפעמים נדרש ולעתים קרובות יותר - כל 3-5 ימים).

באופן כללי, לגבי טיפול תרופתי "Kortef" מנון וניהולו יכול רק לבחור את הרופא המטפל. פתאום להפסיק הטיפול אינו רצוי, סבירות גבוהה להישנות. השלמת הטיפול מתרחשת על ידי הקטנת המינון בהדרגה.

התוויות נגד לשימוש "Kortefa"

יש רשימה של מחלות ומצבים של האורגניזם, כאשר אסור לקחת תחת שיקול הוא התרופה. מחלות טפיליות וזיהומיות זה ממקור נגיפי, פטרייתי או חיידקי (שהועבר בתקופה האחרונה, מתרחש כרגע).

אין למנותו, אם החולה אובחן עם פסיכוזה בשלב אקוטי, decompensated סוכרת או אנשים סובלים היפותירואידיזם, היפרתירואידיזם, יתר לחץ דם, מחלות במערכת העיכול כיב פפטי נגעים דרמטולוגיות, כיב פפטי או יש אופי זיהומיות.

יש רשימה של תוויות עבור הזרקת intraarticular "סולו-Kortef" תרופה. אין לרשום תרופות, ובשנת מספר בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם, כולל על ההיסטוריה הקרובה של אוטם שריר הלב.

לקבלת מנה בודדת, אפילו עבור קונטרה הצורך "החיוני" אל היישום הוא רגישות יתר פרט רכיבי הסמים.

תופעות בלתי רצויות

מכמה סיבות זה תלוי בתדירות והבהירות של תופעות לוואי, רשימה המכילה את התרופה "Kortef" במדריך הוראות. אינדיקציות, מינון, משך הקורס שנקבע על ידי הרופא המטפל חייב להיבחן מבלי להיכשל. החשיבות חלק מצורפת גם להקפדה על המקצב הביולוגי של היעד (עוצמת תנודות של תהליכים ביולוגיים שונים הקשורים שינוי של יום ולילה).

המערכת האנדוקרינית בתגובת קבלה "Kortefa" הוא מסוגלת להגיב לירידה ברגישות גלוקוז לבין ההתפתחות של טבע סטרואידים סוכר, תפקוד של דיכוי כליה. יש סיכוי לפתח תסמונת קושינג, הסימפטומים העיקריים הם צורה דמוית סהר של הפנים, השמנה, יותרת המוח סוג של עלייה בשיעורי לחץ דם, מיאסטניה גרביס, הפרעות שונות של המחזור החודשי אצל נשים.

תגובה של מערכת העיכול יכולה להיות התסמינים כגון בחילות והקאות, דלקת לבלב, כיב סטרואידים שונה של מערכת העיכול, דימום, ניקוב של הקירות שלו (GI), ושט מצר.

מהצד של תופעות לוואי קרדיווסקולריות כדי "Kortef" (user מאשרת את המידע הזה) הם הפרעות קצב, ברדיקרדיה, פקק, עליית אינדיקטורים לחץ דם. על רקע צורה אקוטית subacute של "Kortef" אוטם שריר הלב יכול לגרום להתפשטות נמק, עיכוב של היווצרות של רקמת צלקת, אשר יכול להוביל לקרע של שריר הלב.

ככלל להגיב באופן שלילי את השימוש "Kortefa" בדרך זו או אחרת יכול להיות מגוון של איברים ומערכות בגוף האדם. ביטויים אפשריים של מערכת העצבים המרכזית ואת אברי חישה, הפרעות בחילוף חומרים של ומערכת השריר והשלד. הם עשויים להראות מגוון של תגובות אלרגיות. המידע השלם ביותר כלול כתרופה לשימוש "Kortef" הוראות.

הריון והנקה

בתקופת ההיריון את התינוק הנקה אוסרת בתוקף תרופה "Kortef" במדריך ההוראות. תיאור (בנוכחות כמה צורות של אלכוהול ותרופות בנזיל מדבר בעד עצמו), התרופה מכילה את המידע על ההשפעות האפשריות של השימוש "Kortefa" בתקופות כגון כשלון פעילות הכליה, מדינת קוצר נשימה, מוות.

ילדים, אמהות במהלך ההריון נאלצו לקחת הידרוקורטיזון, צריך להיות תחת פיקוח הדוק של הצוות הרפואי במטרה לגילוי מוקדם של סימני אי ספיקת יותרת הכליה.

מה כדאי לשים לב?

בטיפול עם שימוש בסמים "Kortef" יישום משתמש והמליץ על דיאטה המגבילה את צריכת המלח. בנוסף, הגוף חייב לקבל מספיק חלבון. כמו כן, במהלך תקופה זו לא מקובל להחזיק כל סוג של חיסון. יש צורך לנהל מעקב שוטף של פרמטרים לחצו דם, ריכוז הגלוקוז בדם ואת הקרישה שלה. כמו כן, חשוב לעקוב אחר תפוקת שתן ומשקל של המטופל.

אם כל במצבי לחץ, אנשים עוברים קורס טיפולי עם "Kortefa" צריך להגדיל את המינון של סטרואידים. לגבי חולים הסובלים ממחלת השחפת, כי הם בשלב הפעיל חייבים לקחת "Kortef" רק במקביל לטיפול המקביל מופנה לטיפול במחלה הבסיסית. בשנת שחפת המתרחשת באופן מובלע, או בתהליך של עיקול tuberculin בדיקות צוות רפואי צריך לעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל ולהמליץ chemoprophylaxis מתאים במידת צורך.

אם מינויו של התרופה שהפעיל את הפיתוח של אי ספיקה משנית כליה, אפשר לנרמל את המצב על ידי הפחתת המינון בהדרגה. לאחר הטיפול הושלם, אפילו במשך כמה חודשים ניתן לראות סוג כזה של כישלון. מצבי לחץ שהתרחשו בתקופה זו הם אינדיקציה לחידוש של GCS היעד.

ובאשר דלקות הרפס פשוט של העין, את "Kortef" (משתמשים, היישום, המומחים אמיתיים נחשבים בכתבה), וכל קורטיקוסטרואידים אחרים יש להשתמש בזהירות רבה, שכן הוא אפשרי להתפתחות של ניקוב קרני.

עובדי בריאות צריכים להיות מודעים לעובדה כי במהלך הטיפול "Kortefom" מחלות זיהומיות מסוימות יכולות להיות ללא תסמינים, בצורה סמויה, ויש דרגות החומרה משתנות. עם הגדלת מינון של סטרואידים המשמשים מגביר את הסבירות להתפתחות זיהומים סמויים. א בהשפעת "Kortefa" התנגדות snizhet לזיהום, מפחית את היכולת למקם את מקור הזיהום.

מי מוקצים מינונים אימונוסופרסיבי "Kortefa" או כל קורטיקוסטרואידים אחרים מומלצים לא באים במגע עם אנשים שיש להם אבעבועות רוח או חצבת. אם המגעים כזה אכן התרחש, עליך לפנות לרופא המטפל שלהם מיד.

SCS יכול להיות גורם להפרעות נפשיות, או לחזק קיימים ביטויים פסיכוטיים, גדל חוסר יציבות רגשית.

יש מידע כי בחלק מהחולים על הרקע של "Kortefa" (או סטרואידים אחרים) שפותח סרקומה של קפוסי. עם זאת, לאחר ביטול התרופה ציין הפוגה קלינית.

מהסיבה כי סיבוכים לאחר נטילת התרופה תלויות באופן ישיר על שיעור משך מינון, ההחלטה להתחיל את קורס הטיפול, משך הזמן שלה ואת המינונים המותרים רופא לוקח כאשר אנו מעריכים את היתרונות לכאורה של המטופל שלו וסיכונים פוטנציאליים של הסם.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אז, דיברנו על מה מהווה "Kortef". הנחיות לשימוש, אינדיקציות ואת התוויות ותופעות הלוואי של התרופה נחשבת גם. נותר רק לציין כי אלה מיומנים מינויו של התרופה בחולים צריכים להיות מודעים לכך הידרוקורטיזון הוא הגיב עם מגוון של חומרים, תרכובות אלה עלולות לגרום ניזק חמור לגוף.

ראשית, הידרוקורטיזון pharmaceutically עולה בקנה אחד עם תרופות אחרות ועם ניסיון החיבור עלול להיווצר insolubles. שנית, זה מגביר את הרעילות של גליקוזידים של הלב, וכתוצאה מכך עלולים לפתח היפוקלמיה, ואז קיים סיכון של עלייה של הפרעות קצב.

בהשתתפות הישירה "Kortefa" (בפרט, המרכיב העיקרי שלה) מגביר את קצב הפרשת החומצה אצטילסליצילית (ASA) ורמת התוכן שלה ירידות הדם.

השימוש הידרוקורטיזון על רקע חיסוני וירוס חיים יכול לעורר את ההפעלה של וירוסים ופיתוח הזיהומים.

אקמול בד בבד עם "Kortefom" עשוי להיות hepatotoxic. בשעת ממשל לטווח ארוך מגדיל את הריכוז של חומצה פולית בגוף. במינון כל כך גבוה הידרוקורטיזון מפחית את האפקטיביות של somatropin (הורמון גדילה).

בנוסף, החומר הפעיל העיקרי מפחית את האפקטיביות של התרופה היפוגליקמיה, אך מגביר את אפקט נוגד קרישה של נגזנות. "Kortef" מדכא את ההשפעות של ויטמין D על תהליך הקליטה של Ca ₂ + ב חלל המעי. בהשפעת הידרוקורטיזון מגביר את הרעילות של ציקלוספורין ו ketoconazole.

בנוכחות של חומרים כגון אפדרין, תאופילין, ריפמפיצין, ברביטורטים כל השפעה טיפולית של ירידות אפקט GCS. אקנה לבין ההתפתחות של שעירות יתר (צמיחה מוגזמת של הטרמינל - נוקשה וכהה - שיער דפוס נשים זכר) מקדים את הקבלה יחד עם תרופות הורמונליות סטרואידים הידרוקורטיזון אחרות (סטרואידים אנבוליים, אסטרוגנים, גלולות למניעת הריון).

חוות הדעת של הצרכנים לגבי התרופה "Kortef"

"Kortef" תרופה מסובכת מכדי אין משוב שלילי. למרות פעמים רבות חיוביות יותר. תרופות תיאור "Kortef" (חוות דעת של עובדי בריאות לאשר את העובדה הזו) מאפשרת לך להבין עד כמה רחב בהיקפה, כך שהרשימה אירועים ארוכים לוואי. אם לשפוט לפי הביקורות של מטופלים עצמם, מישהו שהוא משוחרר מהר מן הסבל, וכתוצאה מכך שיפור איכות חיים, אבל מישהו גרם הרבה הופעות שליליות, ורגשות של חולים לא יהיו כל השפעה.

סמים זה רע או טוב - צר מדי שאלה עבור כלי כגון "Kortef". העיקר כאן - להסתמך על הניסיון והמומחיות של הרופא המטפל לציית לכל המלצותיה.