חוגים על בלייק: המיקום של חללים, סיווג וטיפול עששת

למה לסווג עששת? זה רק במבט ראשון מחלה פשוטה הידועה לכולם. לקבלת רופאי שיניים, קיימת הבחנה של צורותיו השונות, וכל אחד מהם דורש גישה מיוחדת משלה לטיפול.

עששת היא שונה

עששת - המחלה הנפוצה ביותר של חלל הפה, פיתוח באתרים שונים של השיניים יכולה להיות שונה והתמונה הקלינית של התהליך. לנוחיות הטיפול, הבחירה הנכונה של הכנת שן ומשמשת לאיטום סוגי חומר לסווג עששת. אז להקצות כיתות על בלייק, עומק התבוסה, מידת הפעילות של התהליך של הרס, על ידי הנוכחות של סיבוכים, האופי הקליני ואת המיקום של הנגע.

הפופולרי ביותר הוא הסיווג המוצע 1986 רופא שיניים אמריקאי ג'ורג. שחור. מטרתו היתה שיטתיות של עקרונות הטיפול עבור מגוון רחב של סוגי אופי של עששת השן.

חוגים על בלייק

שחור מזוהה חמש כיתות למקם על פני השטח, כלומר, תלוי היכן הוא ממוקם חלל רקובות:

1. בקיעי לוקליזציה (סדקי שקעי משטח סגרי האמייל), טוחנות בורות מלתעות (טוחנים גדולה וקטנה), ניבים ו חותך.
2. זה השפיע שתיים או יותר של המשטחים - הוא נתפס על ידי המדיאלי ו דיסטלי (עששת מול על שיניים) או חסימה (לעיסה וחיתוך משטחים) טוחנות לבין מלתעות.
3. מהלך המחלה מצד המדיאלי הדיסטלי של הניבים ואת השיניים החותכות.
4. לוקליזציה היא זהה לזו של המעמד השלישי, בתוספת זווית נגררת של חלק הכתר או חיתוך משטח.
5. החלל תופס את החלק הצווארי של כל קבוצה של שיניים.

על ידי ציונים שחור לשיטת כל ההתגלמויות האפשריות של חללים, כל אחד מהם מספק טיפול נפרד, שיטת כנת שן של המטופל ולהתקין את החותם.

השיעור הראשון על ידי Black

ממוקם חלל רקובות ובכך מגדיל את הסיכון של שבירת קצה החותם של לחץ גבוה על זה במהלך הלעיסה. כאשר הכנת השן כוללת אמצעים להוציא אפשרות כזו. זו מתרחשת על ידי הקטנת אמייל השיפוע ולהצליב שכבה עבה של חומר מילוי. בעת שימוש משולב עם ריפוי כימי מוחל במקביל לחלק התחתון של החלל שלה, כמו הצטמקות תופנה כלפי העיסה. אם אתה משתמש בחומר נרפא אור, הוא הניח מלוכסן שכבות. התכווצות במקרה הזה יופנה מקור פילמור. שכבות חייבות לשקר מלמטה באמצע את הקצוות של החלל, בוהק מתרחש דרך הקירות הצדדיים, ואחרי - בניצב משטח הלעיסה. כתוצאה מכך, צמודה לגוף מושגת בתוך החלל החותם.

שלב מילוי החללים של המחזור הראשון של

פעולות כאלה צריכות להילקח רופא שיניים כדי לרפא כיתה 1 על בלייק:

• להרדים (להשתמש בג'ל הרדמה או תרסיס לידוקאין) ,
• להכין את השן (הכנה כרוכה חלק רקובות עמוק קידוח של רקמה קשה)
• במידת צורך להטיל אטם בידוד (כדי למנוע חשיפה של מרוכבים אל העיסה והגירוי שלה)
• מלפפון חמוץ שטיפת חומצה, לייבש החלל,
• מבודד רוק,
• בהכרח חלים פריימר (עבור הדנטין)
• החל דבק (מליטה בין חבר מרוכבים השן בד או פריימר)
• שכבה אחר שכבה חומר יצוק להחזיק ריפוי שלה,
• להיות מותאם לצורה הרצויה, כדי לייצר גימור וליטוש,
• להפוך בוהק (ריפוי סופי).

השיעור השני על ידי Black

האם נתקל בבעיות משלה כיתת 2 על ידי Black מציע בטיפולו שתי מטרות עיקריות - ליצור קשר חזק בין השיניים ולספק להתפרק בכושר של מרוכבים לקצה החלל העיקרי. לעתים קרובות תהליך האיטום מסתבך בגלל המראה של חותמות קצה התלויות, חוסר הקשר בין השיניים או חומר עם חללים. כדי למנוע זאת, להשתמש מטריצה דק שן ביצע קיזוז (במידת האפשר) באמצעות טריזים מעץ. בהצגת מטריצת מרחב interdental ו הטריז קבוע, אז טבול במים. טריז וגלים דוחף את השן. שיטה זו בעת מילוי כדי למנוע קצוות תלויים של סתימות, אשר בתורו יכול לגרום דלקת החניכיים. בכושר חומר עבה כדי חלל מספק את השימוש של דבק - קלסר עצמה מפני מרוכבים ניתן לחבר בתוקף רק עם אמייל, אבל דנטין.

שלב מילוי חללים מדרגה שנייה

יש בידי כיתה שחורה בטיפול דמיון, אבל כל אחד מהם דורשים הניואנסים מיוחדים של מילוי. להלן השלבים למחזור השני:

• הרדמה,
• הכנה,
• במידת הצורך, תיקון של החניכיים,
• התקנה של מטריקס עם כניסתה של טריז או בעל עץ,
• אם שיניים מתרחקות זו מזו הכרחיות,
• הטלת spacer בידוד (במידת הצורך)
• ביצוע הליך תחריט, שטיפה וייבוש חומצה
  חלל
• שן בידוד מרוק,
• יישום פריימר דבק,
• במידת הצורך - לשחזר את הקצוות אמייל (אם קיים),
• הטלת שכבות מרוכבים,
• הסרת מטריקס ואת הטריז,
• מגע מלא interproximal,
• תיקון, ליטוש,
• גימור בוהק.

כיתות שלישיות ורביעיות

הנה, את התפקיד הראשי מגלם את הבחירה של הצבע של חומר המילוי, כי במקרה זה העששת היא מקומית על השיניים הקדמיות. בשל המקדם השונה של הדנטין שקיפות ואמייל, הטיפול יש צורך להשתמש שילוב של שני צבעים שונים. רק חסר שן נראה הומוגני, ואת החותם לא נראה כמו כתם. כדי ליצור את האפקט הכי הטבעי, משתמשים בחלבונים של החומר מחקו את הדנטין, וכמעט שקופים - כדי לשחזר את האמייל. המעבר לא היה גלוי, שפוע האמייל מכוסה על ידי 2-3 מ"מ. חשוב כגון עבודה טובה עושה רופא שיניים טוב מי יכול לקבוע את השקיפות של השן כראוי. ישנן שלוש דרגות של זה: אטום (בדרך כלל צהבהב, אטום ואפילו חיתוך קצה), שקוף (צהוב-אפור גוונים, חוד החנית שקוף), הוא מאוד שקוף (אפרפר, אזור שקוף מדורגת שלישית של השן.

שלב מילוי חללים 3 ו 4 כיתות

כדי לאטום את הכיתות השלישיות והרביעי של חללים ידי שחור, רופא שיניים חייבות להשלים את הצעדים הבאים:

• לנקות את פני השטח של השלט,
• לקבוע את גוון השן,
• להרדים,
• כדי להכין את השן כדי לשחרר מרקמות נגועות
• להגדיר את הנושאים ביטול תביעה או מטריקס, כאשר היא נחוצה (שולי החניכיים מושפעת)
• להחיל בידוד בטנה,
• במידת הצורך, כדי לשחזר את קווי המתאר של השיניים,
• שטיפת חומצה ולייבש החלל,
• לבודד רוק,
• החל פריימר (אופציונלי) וכן דבק
• plobiruyuschy להטיל שכבות של חומר,
• הסרת מטריקס חוטים, אם רלוונטי,
• להתאים קצה, כדי לעצב את השן,
• השחזה ליטוש,
• גימור בוהק.

כיתה ה 'על ידי Black

במקרה זה, את החשיבות העיקרית היא היחס של החניכיים חללים. עם נגעים עמוקים עם סגירת הקצה התחתון של החניכיים, דימום לה, רופא שיניים טוב מיד קובע כי תיקון של שולי החניכיים. לאחר מניפולציה מתאימה של מסטיק במשך כמה ימים, להטיל סתימה זמנית לחסל קשיים נוספים בעת התקנת מתמיד. כיתת ה 'כרוך בשימוש בחומרים מרוכבים compomers (רכב מהרוכב-ionomer). זה האחרון משמש נגעים שטחיים עם חלק ניכר של הלוקליזציה הגדולה. במקרים שבהם מראה אסתטי חשוב (או כישלון משפיע רק האמייל), באמצעות מרוכבים-ריפוי אור שנבחרו במיוחד צבע.

צעדים למילוי חללי הכיתה החמישית

מה לעשות כאשר בטיפול בעששת כיתה ה ':

• לנקות את משטח השן מפני פלאק,
• לקבוע את הגוון,
• לבלות הרדמה
• לבצע דיסקציה, הסרת רקמות מרוככת
• שולי חניכיימיים נכונים, ואם יש צורך,
• להיכנס כבל הכחשה,
• להטיל אטם לבידוד, במידת הצורך,
• שטיפת חומצה, יבשה,
• מבודד רוק,
• החל פריימר דבק,
• חומרי אריזה, בוהק,
• השחזה ליטוש,
• גימור בוהק.

כיתה ו '

רופא השיניים האמריקניות המפורסמות, ששם הוא הסיווג נקרא, ישנם חמישה סוגים של חללים. במשך זמן רב, המערכת שלו שמשה בצורתו המקורית. אבל בהמשך ליוזמה של שיעורי בריאות ידי Black עולם הארגון עבר שינויים קלים - זה נוסף שישי. הוא מתאר את הלוקליזציה של עששת בקצה החד של חותכות ועל הגבעות של שיניים אחוריות.