כותרת חוט כירורגי, עובי, גודל

כל דרך ממוצעת לאדם זה או אחר בחיים שלהם לפחות פעם מתמודדת עם פציעות או פעולות חמורות. בשני המקרים, רופאי ניזק שנתפרו כדי להאיץ את תהליך הריפוי. החוט הכירורגי השונה הנפוץ ביותר?

כשאני שנזקק לתפרים

חתכים עמוקים ופצעים, ניתוח בטן, פציעות אחרות - רוב האנשים ממילא מתמודדים עם העובדה שאנחנו צריכים לתפור הבד שלהם לריפוי טוב יותר ומהר יותר. במשך זמן רב בעיה זו, יחד עם הקלה בכאב יעילה הייתה המכשול העיקרי לפיתוח הנוסף של ניתוח.

לאורך ההיסטוריה היו כמה תקופות של עלייה וירידה של המשמעת. לדוגמא, בתחום הכירורגיה רומא העתיקה חווה התפתחות חסרת תקדים, עם כל בית הספר גלדיאטור היה רופא שטפל לוחמים פצע לאחר הופעות מוצלחות. במסגרת הרפואה בימי הביניים בכללותה מהפופולריות שלה, וכל הידע של העבר נשכחו, כדי להיות משוחזר מתקופת הרנסנס ועד עתה.

לעולם אין צורך בריפוי פצעים, כי לאורך כל ההיסטוריה האנושית כל הזמן ניהל את המלחמה, ובשנת חוט כירורגי סטרילי שלום הציל חיים רבים. איך זה קרה?

סיפור

יש למדע מספר גדול מספיק של אינדיקציות כי הפעולות הראשונות, כוללים מורכב למדי, בצעו הרבה לפני כניסתו של כלים מיוחדים וידע עמוק של האנטומיה האנושית.

השימוש המתועד הראשון של התפר התרחש 2000 שנים לפני העידן שלנו. באמצעות חוט ומחטים בריפוי של פצעי תוארה המסכת הסינית על רפואה. באותם ימים, העור תפור שיער סוס, גידים בעלי חיים, סיבי כותנה, עץ וצמחים אחרים. בשנת 175 לפנה"ס, גאלן הוזכר לראשונה מיתר, אשר עשוי רקמת חיבור של בעלי חיים. עד המאה ה XX, הוא כמעט היה תפר אחד בלבד. עם זאת, בשנת 1924, הוא המציא את החומר, אשר נקרא מאוחר ניילון. הוא נחשב החוט הסינטטי הראשון, מתאים ספרוני פצעים. מעט מאוחר יותר הוא הופיע פוליאסטר וניילון, אשר כמעט מייד החל לשמש ניתוח. באמצע המאה הזו זה הומצא פוליפרופילן 70 - סינתטי סיבים נספגים.

במקביל כחוט כירורגיים המגוון המחט עברו מטמורפוזה. אם היו להם שום דבר מיוחד לא היה שונה מן הרגיל, הם היו לשימוש חוזרים עצמם טראומת רקמות, ואחר כך הם רכשו צורה מעוגלת מודרנית, הפכו יותר עדין וחלק. מחטים עכשוויות פנויות atraumatic על סיליקון מולא שטח microroughness שלהם.

תפר מודרני

הניתוח של המאה XXI מיושם גדילים של מקורות ומאפיינים שונים. הם יכולים להיות טבעיים וסינתטיים. ישנם גם אלה כי זמן מה לאחר הניתוח על הנחישות שלהם, כאשר ביטול הצורך בהם. בעזרתם, לעתים קרובות לצורך איחוי רקמות פנימיות, ואילו עבור השגרה החיצונית יכול להיות מיושמים, אשר נדרש כדי להסיר מאוחר. ההחלטה הסופית היא נלקחה על ידי הרופא, בהתאם לגורמים שונים, טיב הפצע ואת מצבו של המטופל. הוא גם מעריך את גודל תפרים כירורגי, בחירת העובי המתאים לתמיכה ברקמה, אך לא לפגוע בם שוב.

דרישות

ישנם מספר רב של נכסים צריכים חוט כירורגים מודרני. תפר דרישות אלו גובשו 1965. עם זאת, הם עדיין רלוונטיים היום:

• עיקור קל;
• היפואלרגני;
• עלות נמוכה;
• אדישות;
• כוח;
• התנגדות לזיהומים;
• resorbability;
• צדדי לכל רקמות;
• גמישות, קל ביד, אין נימת זיכרון;
• חוסר הפעילות אלקטרונית;
• אמינות האתר.

תפר מודרני, טבעי וסינטטי איכשהו לענות על רוב הדרישות הללו. לרוב עם טיפול נאות של אף הפציעות הקשות ביותר יכול להירפא. ובגלל הניתוח הזה הוא לפתח בהצלחה עד כה כאשר הפעולות מתבצעות היא ברמת המיקרו, ומניפולציות מורכבות עם איברים חשובים כגון כמו הלב והמוח, וחולים לעתים קרובות להתאושש תוך זמן קצר יחסית.

עובי

כמובן, עבור כמה אלף שנים, החוט הכירורגי עבר שינויים משמעותיים ואין השוואה לא יכולה ללכת עם מה הם נאלצו להשתמש בעוד רופאים.

יש היום, רופאים במגוון רחב של חומרים לתפירה שונים מתאים למגוון רחב של רקמות בגוף. רוב מובן עבור מאפיין ההדיוט הוא בעובי של תפרים כירורגי. זה משפיע חוזק ריתוך טראומטי ובהתאם, ריפוי הפצע זמן.

ישנם כעשרים גדילים, שההבדל היחיד ביניהן עובי. שבה הערכים לנוע בין 0.01 כדי 0.9 מילימטרים. לפיכך, הראשון בסדרה של גדילים אלה דקים יותר משערת אדם הוא כ 8 פעמים!

מינים

בתחילה להקצות שני סוגים של תפר:

• חוט תפירה monofilament;
• multifilament, אשר, בתורו, עלול להיות מעוות או קלוע.

כל הסוגים הללו obadaet יתרונות, חסרונות ואת מוזרויות עצמו. לפיכך, monofilament יש יתרונות כגון:

1. חלקות. על פי מבנה מסוג זה הוא פחות טראומטי, הימנעות דימום יותר.
2. קלות למניפולציה. חכה קרובות משמשת תפרים תוך-עורית, משום שהיא אינה שומרת על הרקמות ניתן להסיר בקלות במידת צורך.
3. היעדר השפעת הפתיל. תופעה זו נעוצה בעובדה כי בכושר הרופף של סיבים זה לזה נוצר בין-חללי מייקרו, אשר מלאי תוכן הפצע, הגדלת הסיכון לזיהום. כאשר אין monofilament סכנה כזו.
4. אדישות. חוט החכה היא פחות מגרה את העור, תוך שימוש פחות סיכוי דלקת פציעה.

לפיכך חומר תפר monofilametny ויש לו חיסרון אחד משמעותי. חוסנה החברתי קטן יחסית. דרישות עבור חוטים מודרניים הן מה צריך להיות המספר המזערי של צמתים - הם לגרות את הרקמה וריפוי איטי. מאז monofilament יש משטח חלק, הוא שומר מבנים מסובכים אינם טובים מאוד. בעת שימוש בסוג זה של חומר צריך לשמש יותר צמתים לרתך שתתנהג טוב יותר.

כדי לשפר את המאפיינים של החוטים מצופים קומפוזיציות שונות על מנת להפחית את הסיכון לזיהומים, להגדיל את חלקות התאמה ביולוגית. בנוסף, אנו פועלים ללא הרף על סיבים וחומרים חדשים, כך הניתוח כי הוא לא עומד עדיין.

חומרים מייתרים ו מתאית

כפי שכבר הוזכר, החוט הכירורגי, אשר נגזר מבטן בקר ביטוי, הפך לאחד הראשונה. כיום, הטכנולוגיה של הייצור שלה היא הרבה יותר מושלם מאשר בעבר, ישנו חומר תפר עם מצופה כרום, הגדלת זמן הכח ספיג.

זהו עדיין מאוד פופולרי סוג של חוט, למרות העובדה כי השימוש בו במקרים מסוימים בבחינת השתלת איברים, ועלול לגרום לתגובה חיסונית מתאימה. אף על פי כן מיתר מושלם, אם תפר הכרחי ארוך, כי לאחר 10 ימים, הוא יכול להמיס חצי, ואת 2 חודשים לאחר מכן נהרס לחלוטין על ידי ביצוע מינויו.

סיבי תאית לעשות poliniti שנקרא oktselon ו katselon. יש להם גם תקופה קצרה יחסית של קליטה, מה שהופך אותם הכרחית אורולוגיה, כירורגיה פלסטית בילדים. עם זאת, יש להם יתרון חשוב - לא נדחה על ידי הגוף כמו רקמת זרה.

שאר נספג

יש חוט כירורגים אחר תקופת חיסול כבר, וזה שימושי בכלל, ובית חזה אונקולוגיה. polidiaksanon הארוך ביותר הפותרות - ב ההיעלמות המוחלטת שלו לוקח 6-7 חודשים.

היתרון של סיבים סינטטיים הוא שהם תורמים ריפוי פצע יותר מהיר ונקי, להפחית את הסיכון של סיבוכים כלשהם ודלקות. לכן מן ההדרגתי של מיתר, מציאת אנלוגים בטוחה.

בדי משי, ניילון

שני המינים הללו - תפרים כירורגי, מאסר על תנאי נספגים. בפועל, זה אומר כי הוצאתם מהגוף לוקח כמה שנים. משי כבר מזמן נחשב את תקן הזהב, רבגוניות obaladaya ביישום. עם זאת, בשל העובדה כי הסיבים שלה הם ממקור טבעי, את התפרים עם השימוש בו לעתים קרובות דלקת ודורשים תשומת לב רבה יותר. אבל הוא מאוד אלסטי, עמיד ורך, וזה זכה לאהבת המנתחים.

חוט ניילון הוא גם בדרך כלל גורם לתגובה דלקתית. אף על פי כן, הוא משמש לעתים קרובות עבור תפירת הגיד ברפואת עיניים.

nonabsorbable

חוט כירורגי, אשר חייב אז יוסר ביד, גם נבדל מגוון מספיק. לחלקם יש תכונות מניפולציה מצוינות, אבל reactogenic. אחרים אינרטי ולא מזיק, אבל לא נוח לשימוש ויש להם כוח נמוך. עם זאת, כמעט כולם נמצאים בשימוש נרחב הוא בכלל והן ניתוח המיוחד.

הפרד את הקבוצות הבאות:

• פוליאולפינים - prolene, פוליפרופילן. למרות העובדה כי המפרקים כגון כמעט לעולם אינם לְהִתמַגֵל, ליכולת הניתוח הוא עני, ויש לו לקשור הרבה קשרים.
• פוליאסטר - ניילון ופוליאסטר. משמש בעיקר כדי לתמוך ברקמות המתוחות פעולות אנדוסקופיות.
• Fluoropolymers. הקבוצה המושלמת ביותר - יש מאפייני מניפולציה טובים וכוח מספיק. היא אינה דורשת מספר רב של צמתים.

פלדה וטיטניום

זה אולי אפילו נראה מוזר, אבל המתכת משמשת עדיין ניתוח בצורת חוט חוט דמוי סוגרת עבור מכונה מיוחדת. חיסרון רציני - הפגיעה ברקמות שמסביב. עם זאת, במקרים מסוימים בניתוחי אורתופדיה עצם כדי להחליף את המתכת לא יכול להיות שום דבר.

אז יש מגוון גדול של תפרים. הם משמשים למטרות שונות, וזה חשוב, מה שבסופו של דבר החוט כירורגי הנבחרת. שם, כמובן, אין תפקיד, אבל הרופא תמיד לוקח בחשבון גורמים רבים כאשר מחליטים מה הוא טוב ביותר עבור המטופל.