נתיב מלאכותי של שידור - הוא ההעברה של הפתוגן באמצעות מכשירים רפואיים parenteral עם מניפולציה טיפולית אבחון

עכשיו רפואה הופיעה טכנולוגיות שלא רק בתור פנטסטי לא שם. נראה, על רקע של גאון רפואי לנצח למותם החולה עקב אי עמידה בתקנות בריאות בבית החולים להישכח ארוך. למה הוא הדרך מלאכותית של זיהום נמצאת צוברת תאוצת הזמן הבטוחה שלנו? למה בבתי חולים ובתי חולים ליולדות הם עדיין "הליכה" staph, צהבת, איידס? הסטטיסטיקה היבשה קובע כי תדירות רק זיהומים ספטי בבתי חולים עלו ב 20%, ואילו חלקם של 22% במחלקות לטיפול נמרץ בשנים האחרונות, שהיה בניתוח 22%, אורולוגיה מ 32%, בגינקולוגיה 12% בבתי חולים ( 33%).

להבהיר, המצב המלאכותי של שידור - זהו הזיהום המלאכותי האנושי שנקרא בבתי חולים בעיקר עבור פרוצדורות פולשניות. איך זה שאנשים הודו לבית חולים לטיפול במחלה, בנוסף חולה לאחרים יש?

זיהום טבעי

עם כל המגוון של הזדמנויות לתפוס את הזיהום, מנגנונים להעברת חיידקים מהחולה של בריאה רק שתי:

1. טבעי מותנה בעמידה לפי כללי פרט כללי היגיינה.

2. מלאכותי או רפואי מצב מלאכותי של שידור. מנגנון זה הוא כמעט תלוי לחלוטין ציות תפקידם אנשי רפואה.

עם כניסתה דרך הטבעית של פתוגנים עלול להתרחש על ידי מגע עם הסביבה האנושית פתוגניים. דרכי הדבקה:

-Air-טיפה, כלומר התעטשות, שיעול, מדבר (שפעת, שחפת);

-fekalno-אוראלי, למשל, ידיים מלוכלכות, מים ומזון (מחלה זיהומית בדרכי העיכול);

מכשיר פיני (קשת רחבה מאוד של זיהומים כוללים מין, עור, helminthiasis, חום, דיפטריה, ועשרות אחרים).

לא ייאמן, רק אז אתה יכול לתפוס כל מחלה, הודה לטיפול בבית החולים.

זיהום מלאכותי

במוסדות רפואיים, ישנן שתי דרכים עיקריות של זיהום של חולים, לאפיין מצב מלאכותי של שידור. הם:

1.Parenteralny, משויך הפרת כיסויי עור המטופל.

2.Enteralny, את הפוטנציאל עבור סוגים מסוימים של בדיקה של חולים, כמו גם נהלים טיפוליים מסוימים.

בנוסף, בית החולים הם משגשג ואותו מנגנון התמסורת טבעית שוב ושוב להחמיר את מצבם של חולי. אז, אתה יכול להרים זיהום במהלך רופאים ואחיות הליכים רפואיים, כמו גם פשוט להיות בבית החולים.

סיבות של חולי זיהום במתקני בריאות

איפה ישנם תנאים בבתי חולים לחולים נגועים באמצעים טבעיים, ואיך זה משפיע על המנגנון המלאכותי של העברת הזיהום. הסיבות הן כדלקמן:

1. בתי חולים היא תמיד הרבה אנשים נגועים. בנוסף, כ -38% מכלל האוכלוסייה, כולל עובדי בריאות, היא נשאית של פתוגנים שונים, אבל אנשים אינם מודעים לכך שהם נשאים.

מספר חולי 2.Uvelichenie (זקן, ילדים) אשר הפחיתו את התנגדות הסף משמעותית של האורגניזם.

3.Obedinenie מאוד מתמחה חולי מתחמים גדולים, אשר במודע או שלא במודע יוצר סביבה אקולוגית ספציפית.

במקרים מסוימים, יש זיהום מלאכותי של החולה בבית שינויי הלבשה, אם האחות היא הנושא לא עושה את העבודה שלו עם מסכה וכפפות מגן. לעומת זאת, חולה יכול להדביק עובד בריאות אם הוא מבצע מניפולציות רפואיות (דגימת דם, טיפולי שיניים, וכו ') ללא מסכת מגן, כפפות, משקפים מיוחדים.

משרות סגל זוטר

במידה רבה חולים נגועים תלויים בעבודה של סגל זוטר. כך גם הסטטיסטיקה אומרת כי ברוסיה לבדה nosocomial זיהום shingellezom עלה ל 26%, טפילים אופורטוניסטיים עד 18%, ו 40% של סלמונלה!

אשר במקרה זה גורם נתיב מלאכותי של שידור? זהו בעיקר חוסר תאימות מלאה לתקני בריאות. בדיקות פתע הראו כי אחיות בבתי חולים רבים בתא נקי, טיפול, ואף פועלות כראוי. כלומר, כל המשטחים מטופלים בד אחת פתרונות חיטוי לניקוי הכנת ריכוז פחותה יותר מהנדרש על פי תקנים במשרדים ובבתים לא ביצעו את העיבוד על ידי מנורות קוורץ, אפילו הזמינות שלהם במצב טוב.

במיוחד עצוב המקרה בבתי חולים. אמהות או פירות נגועים Orthotopic, לדוגמה, זיהומים ספטי מִתמַגֵל עלולה להתרחש עקב הפרה של הכללים של חבל הטבור אנטיספטיים עיבוד, במיילדות ותחזוקה בעתיד. הסיבה לכך עשויה להיות חוסר מסכה יסודית על הפנים של האחות או אחיות שהם נישאים של פתוגנים, שלא לדבר מעוקר גרוע כלים, חיתולים וכן הלאה.

אנטיביוטיקה

כפי שצוין לעיל, לעתים קרובות בבית חולים מקבל אנשים עם אבחנה ברורה. המטופל שנקבע בדיקות מעבדה, כמו גם שיטות אבחון מודרניות, שבו השתמשו מסלול enteral (דרך פה) בגוף מנגנון חלל בהתאמה. בעוד מתכוננים תוצאות הבדיקה, לנוהג קבוע כדי לרשום אנטיביוטיקה עם ספקטרום פעולה רחב. זהו חלק קטן של מגמה חיובית, אך הגורמים הגדולים שנוצרים בתוך הזנים החולים של פתוגנים, לא מגיב אליהם מפני ההשפעות של (חיטוי, kvartsevanie, טיפול תרופתי). בשל שבילי ההתפשטות הטבעיים, זנים אלה הם שוכנו בבית החולים. שימוש לא מוצדק של אנטיביוטיקה נצפה 72% מחולים. בשנת 42% מהמקרים זה היה לשווא. בכל הארץ בגלל קצב טיפול בזיהום האנטיביוטי המוצדק בבתי חולים הגיע 13%.

אבחון וטיפול

נראה כי שיטות חדשות לאבחון אמורות לעזור במהירות ובצורה נכונה לזהות את כל תחלואי. הכל נכון, אבל זה לא קרה זיהום מלאכותי של חולים, ציוד אבחון חייב להיות מטופל כראוי. לדוגמה, ברונכוסקופ לאחר כל מטופל על פי הנורמות צריך לחטא ¾ שעות. בדיקות הראו כי זה קצת מכובד שבו, כי רופאים לא יבדקו חולים בשיעור של 5-8, ו-10-15 ברשימה. ברור כי לא מספיק זמן כדי לעבד את הציוד עבורם. כנ"ל לגבי החדרת גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, קטטר, לקיחת לנקב, שאיפת בחינה אינסטרומנטלית.

אבל זה מפחית את רמת זיהום מסלול enteral של ממשל של תרופות. ישנו איום שיטת התריסריון בלבד, כאשר התרופה ניתנת עם המכשיר ישירות לתוך התריסריון. אבל אוראלי (קבלה תרופות וגלולות דרך הפה, סחוט או לא מי השתייה שלהם), sublingually (מתחת ללשון) ו buccal (סרטים מליטה של התרופות הספציפיות הרירית מסטיק והלחיים) כמעט בטוח.

מסלול parenteral של שידור

מנגנון התמסורת זוהי חברה מובילה את התפשטות האיידס וצהבת. זה אומר נתיב peranteralny - זיהום דרך הדם, וכן הפרה של שלמות של ריריות, העור. בסביבה חולה אפשר במקרים כאלה:

דם / פלזמה -perelivanie;

-zarazhenie באמצעות מזרק במהלך ההזרקה;

התערבות -hirurgicheskoe;

ביצוע הליכים רפואיים.

לעתים קרובות זיהום מלאכותי מתרחש מרפאות שיניים וביקורים אצל רופאי הנשים בשל העובדה כי רופאים להשתמש כדי לבדוק את רירי מטופליהם מטופלים כראוי כלי, וגם בגלל העבודה של רופאי כפפות סטריליות.

זריקות

סוג של טיפול זה משמש במשך זמן רב. כאשר המזרקים לשימוש חוזרים, הם חשופים חובה לפני יישום עיקור. בפועל, לצערי הם הובילו לזיהום של חולים במחלות מסוכנות, כולל איידס, בשל רשלנות רבתי של הרופאים. עכשיו ו לטיפול (תוך ורידי ו זריקה תוך שרירית), ודגימות דם משמשים רק מזרקים חד פעמיים, כך הסיכון של זיהום מלאכותי מיד ממוזער. פרמדיקים נדרשים לפני ההליך כדי לבדוק את האטימות של חבילת המזרק ובשום מקרה לא להשתמש בו או מחט שוב עבור מניפולציה נוספת. המצב הוא שונה עם כלי אנדוסקופ (מחטים, מחטי ביופסיה ואחרות), אשר אינם מטופלים כלל בפועל. במקרה הטוב, הם שקועים פשוט בתמיסה לחיטוי.

פעולות

השיעור הגבוה של זיהום מתרחש במהלך ניתוח. זה מעניין, כי בשנת 1941-1945-ies נרשם 8 זיהום% של הפצוע, וגם בימינו, ביצועים לאחר ניתוח של זיהומים ספטי עלו ל 15%. הסיבה לכך היא:

-השתמש במהלך ניתוח או לאחר רטבים מעוקרים גרוע;

עיקור -nedostatochnaya של חיתוך או קיצוץ הלא;

-wide להשתמש שתלים שונים (באורתופדיה, ברפואת שיניים, קרדיולוגיה). מיקרואורגניזמים רבים מסוגלים לספק הקיימים במבנים הללו, הם גם לכסות את הסרט המגן המיוחד עצמו, מה שהופך אותם נגישים לאנטיביוטיקה.

טיהור צריכה להתבצע מיוחד ביקס, אוטוקלאב או לתאים כי תלוי בשיטת העיקור. זה פועל כעת מנסה להשתמש סדיני סטריליים חד פעמים, בגדים, מנתחים וחולים, אשר אמור להפחית את הזיהום המלאכותי. כדי לחסל זיהום באמצעות שתלים, חולה לבלות טיפול אנטיבקטריאלי משופר לאחר ניתוח.

עירוי דם

הוא האמין כי עירוי הדם ניתן לאסוף רק עגבת, איידס ושני וירוס הפטיטיס B, B ו- C. זה עבור פתוגנים אלה סימון תרמו דם עבור נקודות דגימה. אבל הניסיון מראה כי גם באמצעות מזרקים חד פעמיים בלבד, עירוי עם היכולת לשדר וירוסים, הפטיטיס D, G, TTV, טוקסופלסמוזיס, ציטומגלווירוס, ליסטריה וזיהומים אחרים. כל התורמים המסירים דם, רופאים נדרשים לבדוק את קיומו של זיהומים אלה. למעשה, לעתים קרובות על ניתוח שאין להם את הזמן או פשוט רשלנות מותרת. לכן, אנו חייבים בהכרח סימון נלקחו בזהירות מהדם התורם. אבל זה לא תמיד כל כך עד עצם היום הזה, גם מרפאות של מוסקבה במקרים של זיהום של חולים עם עירוי להתרחש. הבעיה השנייה היא כי ישנם הרבה זני מוטציה שאפילו מערכות הבדיקה האחרונות לא מכירות. כך גם המצב עם גופים תורמים לזיהום להשתלה.