"פניטואין": הוראות לשימוש, אנלוגים, רכב

מה מהווה תרופה כגון הוראות "פניטואין" לשימוש, אנלוגים הם סוכנים עם אותו מרכיב פעיל יוצגו בהמשך.

תכונות כימיות בצורה

"פניטואין" עם אותו מרכיב פעיל מהווה תרופה אנטי-אפילפטית. זוהי נגזרת של hydantoin, קרובה מאוד חומצת barbituric (במבנה הכימי שלהם).

החומר המדובר נכלל ברשימת התרופות החיוניות ידי ארגון הבריאות העולמי, כמו גם רשימה של תרופות חיוניות.

פניטואין (הוראות השימוש של התרופה עם רכיב יוצג בהמשך) זה היה מסונתז ב 1908. ורק על ידי 1937-mu התגלה תכונות נוגדות פרכוסים שלה.

חומר זה הוא אבקה (גבישים) בצבע לבן וזה כמעט בלתי מסיס במים. תרכובת זו עשויה להיות מומסת בתמיסת 1% של אלקלי קאוסטית.

נכון לעכשיו לשחרר טבליות אוראליות "פניטואין" כמו גם אמצעי ממשל parenteral.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

כיצד התרופה "פניטואין"? הנחיות לשימוש מציין כי ברשותה סוכן פרכוסים, antiarrhythmic, תכונות להרפיית אנטיאפילפטית ושרירים.

פעילות נוגדות פרכוסים של הכנה זו היא די גבוהה. עם זאת, מינויו אינו גורם לנמנום וחוסר מרץ.

פניטואין שנקרא מייצב ביו-חשמלי יעיל. כאשר לוקחים מינונים גבוהים של החומר, זה יכול להוביל תיאום גרוע של התנועה האנושית.

אמצעי נחשב מפעיל את מערכת העצבים המרכזית, מעלה את הסף של רגישות, יש שפעות antiarrhythmic על הלב וגם מפחית את שיעור המעבר של דחפים לאורך קרן גיזה ו- סיבי פורקינייה.

מנגנון הפעולה של התרופה

בהתבסס על תרופות מה ההשפעה "פניטואין"? ההדרכה קובעה כי עיקרון ההשפעה שלה על הגוף האנושי הוא עדיין לא מבין עד הסוף. עם זאת, מומחים טוענים כי התכונה הבסיסית של הכלי הזה היא יכולתו לייצב ממברנות (עצבי) קשרים סינפטיים של תאי עצב בגוף.

בשל תופעות כאלה, התרופה עלולה להגביל את התפשטות העירור עצבי כמו גם להפחית פעילות התקפים.

קרנות תכונות

התרופה המדהימה "פניטואין"? הנחיות לשימוש מדווחות כי החומר הפעיל שלו משפיע על הגרעינים האוטונומיים, חוט שדרה ואת רקמת המוח, לב, כולל מערכת המוליך שלה, עצבים היקפיים ואת שריר חלק של כלי מעיים ולב.

קבלת תרופה זו מפחית ריכוז נתרן בנוירונים, להקל על התחבורה של יוני נתרן מהתאים, וגם להקטין תנועות סידן תאיים.

יצוין גם כי התרופה נחשבת משפיע על הפעולה של פיברובלסטים, תאי גליה, והמערכת האנדוקרינית. כמו כן התגלה יכולתו להאיץ ריפוי הפצע, כדי לדכא את הפעילות של קולטנים (גלוטמט), לשפר את אספקת החמצן לתאים, רקמות ואיברים בתנאים של הרעלת היפוקסיה ורעלים.

התרופה במינונים הטיפוליים יש גוון מתון ומרגיע ואינו ממכר.

קינטיקה

האם חומר פניטואין נספג? הנחיות לשימוש (סוג של שחרור התרופה באותו שם כבר בשם לעיל) קובע כי מתן פומי של מרכיב התרופה של זה נספג בקלות יחסית על ידי הגוף של המטופל. עם זאת, הפרמטרים pharmacokinetic נחשב אמצעי עשויים להשתנות במידה ניכרת בקבוצות שונות של חולים.

הריכוז הגבוה ביותר של התרופה בדם מושגת בתוך 5-14 שעות (עד 28 שעות עד לגיבוש לוח). ההשפעה של מתן פומי של התרופה הוא ציין אחרי שעה בערך, ואחרי עירוי לוריד - אחרי כמה דקות.

כמעט 80% של החומר הפעיל קשורים חלבונים בפלזמת דם. אנשים עם מחלת כליות, הקצב יכול להגיע 43%.

על פי ההוראות של קרנות די מהר מתגבר על המחסום דם-מוח. במקרה זה, הוא מופץ כמעט בכל רקמות ואיברים.

אודות 5% של פניטואין ישודר על ידי הכליות. בהתייחס התרכובות הנותרות, זה עובר מטבוליזם בכבד והוסב paraoksifenily הפעיל glucuronides, אשר לאחר מכן לצאת מן הגוף יחד עם המרה.

כיצד עלי להשתמש בתרופות "פניטואין"? השימוש בתרופה זו מוצג עם פנטוברביטול, ויטמין D ו- K, כמו גם protivoepileptikami אחר. אלא שבמקרה זה, הוא יהיה יעיל ככל האפשר.

עדות

במקרים מסוימים, שימוש בסמים עם פעילי מרכיב, כמו פניטואין? הנחיות לשימוש (טאבלטים פתרון צריך להמליץ רופא מנוסה בלבד) מציינות את הסימנים הבאים:

• אפילפסיה;
• בתקופה שלאחר ניתוח וטראומה (כמו מניעת סמים);
• חדרית והפרעות בקצב supraventricular, אשר נגרם ממנת יתר של תרופות נוגדות דיכאון גליקוזידים של הלב;
• סטטוס אפילפטיקוס עם התקפים מורכבים חלקיים התקפים טוניק-קלוני;
• תסמונת מנייר;
• נוירלגיה של העצב המשולש, כולל עמידות קרבמזפין;
• קוליטיס כיבה או תסמונת מעי רגיז (בטיפול אוזל אחר);
• הפרעות של תהליכי חשיבה, הפרעות נפשיות, הפרעות התנהגותיות;
• פזילה וגלאוקומה;
• תהליך התחדשות נורמלי (כוויות, עששת, כיב סקלרודרמה);
• התקפי חום תסמונת ההיפותלמוס.

התוויות נגד

תרופות נצפו לא יכול לשמש כאשר:

• תשישות כרונית או לויקופניה;
• הנקה;
• כבד חמור ומחלת כליות;
• אי ספיקת לב, AV-מצור של 2 או תואר 3rd, ברדיקרדיה;
• רגישות יתר לחומרים פעילים;
• בפורפיריה;
• תסמונת של Morgagni-אדמס-סטוקס;
• הריון.

כמו כן, בזהירות בחולים עם סוכרת, אלכוהוליזם, כאשר זאבת אדמנתית או היפרתרמיה.

"פניטואין" לרפואה: הוראות לשימוש

המינון של התרופה נבחר בנפרד בהתאם לגיל ומחלות של המטופל.

כאשר מינון מחל אפילפטי צריך להיות מספר פעמים נמוך יותר מאשר אפילפסיה. לרפואה בצורה גלולה נלקחה רק בזמן ארוחות.

המינון היומי עבור חולים מבוגרים מסתכם 1-3 טבליות (מחולק 2-3 מנות). במידת צורך, מספר זה יכול להיות מוגבר עד 4 טבליות ליום.

המינון המקסימאלי של תרופה ליום הוא 8 טבליות. במקרה זה, בכל פעם שהחולה יכולה לקחת רק 3 טבליות.

בטיפול בילדים מתחת לגיל 5 שנים הם ממנים לוח ¼ פעמים ביום. ילדים 5-8 שנים - באותו סכום, אך 3 או 4 פעמים ביום.

ילדים שהגיעו לגיל 8, מומלץ לתת 1-2 טבליות ב 2 מנות מחולקות.

משך הטיפול עם הכלי הזה מוגדר רק על ידי מומחה.

פעולות אחרות תו

תרופות פניטואין עלול לגרום לתופעות בלתי רצויות הבאות:

• אלרגיה בעור, morbilliform פריחה (צריך להפסיק את התרופה כדי להקל על הסימפטומים).
• תגובות אלרגיות חמורות (לעיתים נדירות), חום, פריחה בעור נרחב, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אנגיואדמה אריתמה, צהבת.
• היפרפלזיה חניכיים, macrocytosis, רככת, אנמיה megaplasticheskaya, תרומבוציטופניה, pancytopenia, שעירות, אנמיה המוליטית, לימפאדנופתיה.
• הפרעות תלויות במינון של מערכת עצבים המרכזית, עין, שפות ועפעפי הפרפור, החרדה, אטקסיה, סחרחורות, רעד, נדודי שינה, עצבנות, נוירופתיה החושית (המתרחשות עם מינונים גבוהים ממושכים).
• Hypertrichosis, התחספסות תווי פנים, היפרפיגמנטציה, הרזיה, דלקת פרקים.

ראוי גם לציין כי כאשר המקבל ראשון מנה, חולה עלול לפתח בא תופעות לוואי של מערכת עיכול הפרעות, העלאת כבד אנזימים, בחילות, הפרעות בעיכול, gastralgia גסטריטיס. הופעה של תופעות כאלה ניתן להימנע אם אתה לוקח כדורים רק בזמן ארוחות.

במקרים של מנת יתר

יישום של ושקולות סמים בבית גבוה במינונים הממושכים ביותר יכול להוביל להתפתחות של אטקסיה, ניסטגמוס, hyperkinesis, חושי נוירופתיה, ועל כפל ראייה. כמו כן, המטופל עשוי להתבטא אפילפסיה רווח, היפרגליקמיה, ואת קהות חושים.

יצוין כי חומר זה אינו תרופה ספציפית. הטיפול יכול להתבצע על פי שמגשימה הסימפטומים.

מידע ספציפי

מהכספים לא ניתן לבטל חולים בפתאומיות עם אפילפסיה, מאחר והדבר עלול לגרום להתפתחות של התסמונת. אם אתה רוצה לסרב לקבל אותו (למשל, אלרגיות או רגישות יתר), אתה צריך להשתמש בתרופות נגד אפילפסיה מסוג אחר.

טיפול פירושו נחשב משפיע כולסטרול, בילירובין, phosphatase אלקליין, אנזימי כבד, גלוקוז, סידן בסרום ו תירוקסין הורמון.

כאמור לעיל, פניטואין חומר עובר מטבוליזם בכבד, אולם במהלך שלה קבלה דורשת מיוחדות לטיפול עבור אנשים עם כבד כישלון.

אם אדם נצפה בעבר רגיש יתר פרכוסי hydantoin, אז החומר הוא גם אלרגיה אפשרית.

במהלך טיפול, המטופל אסור לנהוג במכונית ולבצע עבודה מסוכנת.

אנלוגים וסקירות

מה יכול להחליף את התרופה אנטי-אפילפטיות "פניטואין"? אנלוגים של סוכן זה מכילים את אותו חומר פעיל. תרופות אלו כוללות: "Difenin", "diphenylhydantoin" ו "דילנטין".

מרבית הביקורות של חולים תחת שיקול הוא הוגן. הם טוענים כי התרופה מועברת די בקלות. בנוסף, יש לו כמות קטנה ואינו מאבד תכונות נוגדות פרכוסים שלה אפילו לאחר מתן ממושך.

עוד נציין כי יש הרבה ביקורות חיוביות על הרכב הזה, אשר עזבו בחולים שנטלו אותה בטיפול המורכב.