שפת עגבת: תסמינים וטיפול

עגבת היא הליכה סביב כדור הארץ במשך מאות שנים, וכבר הוא הבין היטב. נכון להיום, פיתחו שיטות חדשניות של אבחון וטיפול, אבל עדיין מספר הקורבנות גדל. רק ברוסיה ברבע האחרון של המאה, ומספרם גדל ב 7 פעמים.

עגבת על הלשון בפה מופיעה בתדירות נמוכה יותר מאשר על איברי המין, אך לא פחות מסוכן. התכונה העיקרית של צורה זו היא כי ברירית הפה והשפה הוא להתבלבל בקלות עם מחלות מזיקות לחלוטין, וזו הסיבה חולה רבים אינם ממהר לרופא, וכן עוסק עצמי תרופות וזמן מיס. אבל הפרוגנוזה ריפוי עגבת תלוי לחלוטין את הטיפול בזמן.

קחו כמה עגבת באה לידי ביטוי בשפה, איך לתפוס אותם, כמה זה מסוכן לאחרים, ואשר פיתחה שיטות הטיפול שלה.

דיוקן של הפתוגן

עגבת גורם חיידק מיקרוסקופי - "Treponema החיוור" אנאירובי, ששם הוא חיוור קוראים לזה בגלל התגובות רומנובסקי-Giemsa הוא הופך להיות ורוד חיוור. הגוף המיקרוסקופי שלה יש צורה של ספירלה דקה עם קצוות חדים ו 12-ה או 14-ה, 8-ה לעתים רחוקות תלתלים. טפילים אלו הם מאוד ניידים, אבל לא מאוד עקשנים. הם מסוגלים לעמוד על הסביבה עם t = 55 ° C רק 15 דקות ותחת ריפלוקס, דהיינו בזמן t = 100 ° C ומעלה, נהרגים באופן מיידי. זה גם קל להם להרוס כל פתרון חיטוי, אפילו סבון רגיל. לכן, כדי לא לתפוס עגבת בשפה דרך היומיום, אנחנו רק צריכים להתבונן היגיינה. תכונה ייחודית של treponemes שהם לשגשג רק בסביבות חמות ולחות. בימים הקרים, כמו גם תחת השפעת תרופות מסוימות, הם יכולים ליצור ציסטות מחכות בפתח במשך שנים. בלהט, במיוחד בלי טיפות לחות, הם מתים כמו הייבוש של מצע לח. Treponema להכפיל ידי חלוקה פשוטה, ו, די לאט. בדרך כלל, תהליך הלידה של חיידקים חדשים לוקח 32 שעות. תכונה זו משפיעה על משך תקופת הדגירה.

דרך ההדבקה

טועה מי שחושב כי השפה של עגבת ניתן לאסוף רק במהלך מין אוראלי עם בן הזוג לא אמין. לפי הסטטיסטיקה WHO, כך להידבק במחלה זו, כמחצית מהחולים. השארית נגועה pallidum Treponema בפה בדרכים אחרות:

• לנשק עם עגבת (טראומטי, עומק);
• עירויי דם unscreened;
• נראה רופא שיניים לא הוגנים בעבודה עם מכשירי unsterile;
• ביצוע זריקות למספר אנשים עם מזרק אחד (לגבי בעיקר נרקומנים);
• השימוש במברשת שיניים, כפית, כוס, אחרי חולה בעגבת;
• שידור treponem מאם לעובר (עגבת מולדת);
• תינוקות נגועים במהלך הנקה;
• זיהום של עובדי בריאות.

מנגנון של זיהום

השפה של הביטוי של עגבת אפשרית, אם pallidum Treponema הצליח לחדור את ריריות חלל הפה. מנגנון תמסורת מין אוראלי הוא פשוט. Treponema תמיד נוכח מאסיבי בזרע של החולה, גם אם היא ויזואלית איברי המין אין סימנים של המחלה.

לאחר בפה של קורבן חדש, החיידקים מנסים לחדור הרקמה הרירית. במיוחד לטובת הטפיל, אם יש להם פצעים. במקרה זה, את הזיהום מתרחש בהסתברות 100%. ברוק של חולה עם Treponema עגבת זוהה רק אם פיו יש פריחה אופיינית. זה קובע את אחוז את האפשרות של זיהום בנשיקה.

מוחדר לחלל תאי של רקמות חיידקים עוזר בצורת ספירלה של גופם, כך שהם "דפוקים" כמו חולץ פקקים, ופעם בפנים, מתחילים להתרבות. המערכת החיסונית מפנה את הפצוע לבית נוגדנים התוקפן, מקרופאגים, לימפוציטים. אם מערכת החיסון של האדם חזקה מאוד, ואיש הקשר עם החולה היה עוצר את המחלה חד פעמי וקצר טווח, ואולי. אבל רוב הסוכנים של המערכת החיסונית אינו יכול להתמודד עם הצבא חדר לתוך הגוף של טפילים שיש להם גם כדי להגן על הגוף הכמוס מכוסים רפש. הכפלת Treponema בתחילה מילוי לימפה הפער, לימפה מאז חמצן 0.1% בלבד. בשלב הבא, הם חודרים לזרם הדם ומתחילים לנסוע דרך הגוף, המשפיעים על איברים אחרים.

סיווג

בפועל בעולם, אנו משתמשים בשיטת המיון של העגבת הבאה:

• ראשוני
• משני (מוקדם ומאוחר);
• מולד.

כל הטפסים האלה הם נצפו הסימפטומים שלהם בשפת עגבת.

לעתים קרובות השתמש סיווג פשוט:

• עגבת מוקדם (יותר בקלות מאובחנת, מדבקים יותר, סימפטומים עשויות להיעלם, בלי להשאיר עקבות);
• עגבת מאוחרת (משותפת לכל הגופים, למרות שהוא יכול להתחיל בפה).

ברפואה, ישנם מספר סיווג שונה של עגבת:

• הראשונית (שנושא את ה HIV ו seronegative);
• משנית (טרי, חבוי, חוזרים);
• שלישוני (פתוח, מוסתר);
• מולד (מוקדם ומאוחר);
• קרבי.

תהליך המחלה מחולק לארבעה שלבים:

• דגירה;
• ראשוני
• משני;
• שלישוני.

הבה נבחן אותם בפירוט.

תקופת הדגירה

תסמינים של עגבת בשפה בתחילת המחלה נעדרים. שלב הלטנטי זה, אשר נמשך מהרגע ב חיידק חדיר רירי לפני הסימפטום החזותי הראשון.

בשלב זה, Treponema הגדלת מספרם והולכים ומתפשטים אל זרימת הלימפה דרך הגוף. המערכת החיסונית היא עדיין מסוגלת לשמור אותם פעילים במאבק, הפחתת מספרם באופן משמעותי. האיש טרם מרגיש כי נדבק, אם כי אצל אחרים זה הופך מסוכן. המשיך תקופת הדגירה שתהיה מעת 15 עד 60 ימים. הטווח הממוצע של 20-21 ימים נחשבים מוכר. סימפטומים מהר להופיע אצל אנשים שנחלשו מחלות אחרות (TB, איידס, אלכוהוליזם). סימפטומי Delayed עלולים להתרחש אם החולה נמצאת בתקופה של עגבת נוטלת אנטיביוטיקה ידי טיפול פקטוריס, זיבה ומחלות נלוות אחרות.

תקופה עיקרית

הוא מתחיל עם הופעתו של אִכָּל, ומסתיים עם היעלמותו הופעת הפריחה. המילה "אִכָּל" בתרגום מן צרפתית עתיקה פירושו "כואב." היווצרות זו בדרך כלל אינה מכאיבה, צפופה, מופיעה במקום הקדמה של treponemes ברקמה. על פני השטח של אִכָּל עלול להיות מסולק שלא אספקת שחיקה כאב. באופן דומה, זה מוצג בתקופה הראשונית של עגבת בשפה. תמונה מציגה אִכָּל על פני הלשון. הוא עובר מספר שלבים של התפתחות, החל כתם אדום קטן. בתוך יומיים או שלושה במרכזו ישנו חותם, אשר מגביר בהדרגה בקוטר. במקביל לכך, במרכז של אִכָּל בד nekrotiruetsya ומקבל צבע אדום (בשר).

אם ממקום לקחת גרידה, זה יופיע אלפי treponemes. לפעמים, כיבים במרכז אִכָּל מכסה ציפוי לבנבן. במיקום שלו בתחום השפה מקפלת כמה אנשים צפו שחיקה בקיע. כשהוא מוצב על החלק האחורי של הלשון, הוא בדרך כלל בולט מעל פני השטח.

תכונה חשובה נוספת היא בְּלוּטַת לְשַׁד האזורית (בלוטות לימפה מוגדלות). אם עגבת המקור בפה, בלוטות הלימפה מתחת ללסת ומגדילה את הסנטר, ולפעמים בצוואר.

מאפיינים של תקופה ראשונית

כיבים על הלשון ב עגבת, אם לא בשביל שום סימפטומי זיהום אחרים (מועקה, חום, כאב ראש, וכו '), מטופלים רבים לוקחים על כל דבר (למשל, דלקת), אך לא עבור מחלות המועברות במגע מיני. זה חל בעיקר על אנשים, לא לקיים יחסי מין מפוקפקים נגוע ביתי. אז הם מתחילים להתייחס שטיפות הפצעים שלהם, לצרוב אותם עם יוד. שיטות כאלה Treponem לא להרוג, אלא גבר עם אִכָּל על הלשון או חלקים אחרים של הפה (על החניכיים, השפתיים) הופך מדבק מאוד בגלל חיידקים פצעים לקבל כל הזמן לתוך הרוק. עם זאת, בעת שיעול או התעטשות עגבת לא מועבר רק דרך נשיקות, מנות סיגריה.

RW ניתוח (תגובה וסרמן) בשלב הראשון עשוי להיות גם שלילית (צורת seronegative) וארבעה פלוסים חיוביים חדים (טופס שנושא את ה HIV).

תקופת בית שני

יום זה מציין את היעלמותם של אִכָּל, כי הרבה אנשים תופסים בתור "התאוששות מן stomatitis." בשנות ה עגבת קלאסית בשלב זה, פריחה על כפות הידיים, כפות הרגליים, הגוף כולו. בנוסף, חלה פגיעה במערכת העצבים. בסביבות אותם סימפטומים המאפיינים ועגבת בשפה. תמונה מציגה את המראה של כתמי rozeolnye שיכול להופיע יחד עם papules (הפלאק). אם הם מופיעים באתר שבו את הגבשושיות באות לידי ביטוי היטב, בולטות מעל הרקמות הסובבות בצורת מוקדים אפרפרים עם ולהיפך מוגדרים או סגן בבירור, קצוות משוננים. אבל לעתים קרובות באתר של התבוסה של הגבשושיות נעדרות, אז קַשׁרִיר הופך מבריק, ורדרד-כחלחל, ממוקם מתחת החלקים הסמוכים. שפה ובכך מתחילה להידמות משופע אחו חלקים נפרדים.

חלק מהחולים בתחילת התקופה שנייה קיימים חולשה, כאבי ראש, חום, אשר נתפס הצטננות קלה. "אבחון" זה לחולים להגדיר את עצמם במיוחד בטוחים, אם הם חלים כתמים אדומים ומחוברות על השקדים והגרון, בדומה פקטוריס טריוויאלי. ההבדל העיקרי נעוץ בעובדה כי עגבת היא לא כאב כאשר בולעים.

תקופה שנייה מתחילה כ 9-10 שבועות לאחר ההדבקה 6 7 - לאחר אִכָּל הראשונה, ונמשך במשך שנתיים או יותר. בשלב זה, קיים כשל מערכתי של איברים פנימיים, ופריחות ונקודות על הלשון ב עגבת עלול ואז נעלם לחלוטין, ואז שוב להופיע.

שלישוני

במצב של מחל הזנחה מתרחשת תבוסה רבה של האיברים הפנימיים (עצם, כבד, לב, טחול). המערכת החיסונית נחלשת והמטופל לא יכול להשפיע משמעותית על מהלך המחלה. עם זאת, ההחרפה ו הפוגה בשלב שליישונים ניתן לייחס. לגרום להם נזק, מתח, תזונה לקויה, מחלות אחרות, למשל, קר היסודות.

השלישון קלאסי מתחיל לאחר 4.5-5.0 שנים לאחר ההדבקה, אבל ישנם מקרים רבים כאשר החלו 10 שנים או יותר. התסמין העיקרי הוא הופעת gummas הקריירה שלו - רקמת צומת, עיוות גופים משמעותית. שפה מופיעה שלב השלישי של עגבת די נפוצה, כך שזה לא יכול להיות בטעות מחלת מין עם הצטננות או כאב גרון.

גונמה בשפה יכולה לגרום קשרים או גלוסיטיס מפוזר. זה האחרון נחשב הסיבוך החמור ביותר של עגבת בפה. שפה של המטופל בשל מפוזרות מתעבה הסתננות, הופכת צפופה, וזה לא נוח עם ההגייה של צלילים. לאחר מכן, באתר ההסתננות להופיע רקמת צלקת, השפה הופכת משטח מוחלק ניצנים צפופים יותר אינו אחיד, ומראה את סדקי פצעים הכואבים, אשר יכול להצמיח גידולים ממאירים. למרות הסימפטומים הלא נעימים האלה, המפגע הנמוך החולה לאחרים, כמו גונמה treponem כמעט שם.

אבחון

עגבת בשפה של רופא מנוסה יכול לקבוע על ידי גילויים חיצוניים, אך לעתים קרובות החולה נקבע מספר ניתוחים. הסוג הנפוץ ביותר, אך גם לא מדויק ביותר - זה RW. על הבמה סרולוגיות, הוא יכול לתת תוצאה שלילית חולה אנוש לבין תנאים חיוביים בריאים כגון:

• הריון;
• שחפת;
• מלריה;
• מחלות דם;
• לאחר הרדמה;
• בזמן הווסת.

PCR הוא ניתוח מדויק יותר, אבל זה נותן את התשובה הנכונה יחיד בשלבים הראשוניים ומשניים של פיתוח עגבת. יתר על כן, תגובות כאלה משמשים לזיהוי Treponema: RIBT, RIF, TPHA, RHS, RPR, RNC.

אף אחת מהשיטות הללו אינה מדויקים ב 100%, ולכן כדי להשיג את התוצאה הנכונה בדרך כלל מבוצעת שני ניתוחים. עבור מטופל ההתנהלות שלהם מאבד דם מוריד על בטן ריקה. הסוג השני של מבחני עבור עגבת שרוטה מן אִכָּל, פריחה, papules גושים, אבל זה rezultativen רק בשלבים ראשוניים ומשניים של המחלה.

תוצאה חיובית מסומנת על ידי "++++" או "+++". זה דורש בדיקה נוספת מאשר.

תוצאות מפוקפקות המיועד "++" או "+". במקרה זה, האבחנה חוזרת לאחר 10-12 ימים.

טיפול עגבת בשפה

מאז pallidum הוא מאוד רגיש כספי עבור עגבת לפני מקבל תרופות להיפטר מבוססות על זה. עם גילוי הפניצילין, אשר pallidum הוא גם מאוד רגיש, פרקטיקה זו היא נחלת העבר. במשך כמה עשורים לטיפול עגבת באמצעות תרופות פניצילין. רק אם המטופל סובל מאלרגיה אליהם, הם מוחלפים על ידי "אריתרומיצין", "צפלוספורין" "טטרציקלין". לפעמים חלים aminoglikozity, שגם הם מסוגלים לעכב את הצמיחה של treponemes, אבל הם צריכים להילקח במינונים גבוהים מדי, זה אינו בטוח עבור המטופל.

בנוסף לטיפול בבני אדם שאובחנו עם עגבת, כדי להיות מאובחן, במידת הצורך, טיפול צריך כל מי שהיו במגע איתו.

התחזית

בשלבים הראשוניים ומשניים של שפה עגבת עם טיפול נכון לרפא כמעט 100%, אבל זה צריך לזכור כי Treponema מסוגל להגן מפני הפעולה של תרופות. אם המצב מתפתח לרעה עבורם, הם הפסיקו סערה של פעילות, ציסטות טופס ולהתחיל לחכות. לאחר שטופל האדם קורה וריד חסין, הם שוב ויוצרים צורת סליל רגילה ומתחילים להתרבות. לכן, לאחר השלמת הטיפול בכל 3 חודשים, מטופלים לעבור את דגימות מבחן. זה נמשך 2 שנים. ואז עוד בדיקות לשנה תהיינה אחת 6 חודשים. לאחר מכן בדיקה מלאה של המטופל, עם תוצאות טובות הוא מוסר מן המרשם.

השלב השלישוני של עגבת מטופל כעת גם, אבל החל להתאמץ השפה כבר לא התאוששה. כמו כן, לא נעלם צלקות stellate עמוקות שנשארו אחרי gummas.