Cholecystitis הכרונית Acalculous: צעד טיפול

cholecystitis כרונית Acalculous - דלקת של כיס המרה ללא היווצרות של אבני מרה. צורה זו גורמת כאב hypochondrium ועל הפרעות עיכול תקין.

בתחום הגסטרואנטרולוגיה בסכנה נגעים כרוניים מהווים בין 5 עד 10% מהמקרים. אצל נשים, cholecystitis כרונית ללא אבנים מתרחשת על 4 פעמים בתדירות גבוהה יותר. אלה הם הנתונים הסטטיסטיים. כמה חוקרים מעריכים cholecystitis כרוני ללא אבנים כצורה מעבר למחלות כגון kalkulez כולסטרול. אבל, כפי פרקטיקה רפואית, חולים לא יסבלו יותר מ cholelithiasis.

הסיבות של המחלה

האטיולוגיה של המחלה מבוססת על זיהומים שונים:

• אשריכיה קולי;
• אנטרוקוקוס;
• aureus;
• פרוטאוס;
• פלורה של הסוג המעורב.

חדירת חיידקים לתוך כיס המרה דרך המעי מתרחשת בתנאים כגון:

• זפק;
• קוליטיס;
• מעיים;
• צהבת;
• דלקת בלבלב.

במקרים פחות שכיחים, זיהום של התפשטות דרך הלימפה או הדם מן המוקדים זיהומיות ממוקם מרחוק.

לדוגמה, הזיהום מתפשט במחלות כגון:

• מחלת חניכיים;
• ב דלקת שקדים כרונית;
• אפנדיציט;
• דלקת ריאות;
• pyelitis;
• adnexitis.

ידי מעוררות גורמים, אשר מפעילים את תהליכי זיהומיות, כולל:

• כולסטזיס;
• dyskinesia המרה;
• פלישה של טפילים כגון Giardia, תולעים עגולות, אמבות;
• תפקוד לקוי של הסוגר;
• השמנת יתר;
• כאבי מחזור;
• חוסר פעילות גופנית;
• תת תזונה;
• שחיקה ואח.

cholecystitis כרונית Acalculous כרוך עיבוי עיוות של כיס המרה. הקרום הרירי רוכש מבנה רשת בשל העובדה כי באזורים אטרופית חלופיים עם פוליפים יוצר קפלים עבים.

עיבוי מתרחשת מעיל שרירים. נראה רקמת צלקת סיבית. כאשר השכיחות של תהליך דלקתי יכול לפתח pericholecystitis, להופיע הידבקויות עם איברים הממוקמים בשכונה, מורסות, pseudodiverticulum.

סיווג של מחלות

תבוסה היא אור, בינוני וכבד. המחלה כרוכה בנוכחות שלושה שלבים:

• חמרה;
• שקיעה עגמת נפש;
• הפוגה יציבה ולא יציבה.

cholecystitis הכרונית Acalculous יכולה להמשיך עם הישנות. כמו כן, המחלה היא מונוטונית לסירוגין.

בהתאם למידת הנזק להבחין בין צורה מסובכת ולא מסובך של nekalkuleznogo cholecystitis כרונית. כמו כן להבחין בין מראה טיפוסית ולא טיפוסית. הצורה השנייה מחולקת מעיים, וסוג ezofagalgichesky kardialgichesky.

תסמינים של acalculous cholecystitis הכרוני באים לידי ביטוי באופנים שונים בהתאם למידת הנגע של כיס המרה.

איך המחלה קלה?

במשך cholecystitis הוא מתון, המאופיינת משך קצר של החמרה, שנמשך 2-3 ימים. הם בעיקר הם עוררו על ידי תת תזונה וחיסל בקלות, בכפוף תזונה נכונה.

טמפרטורת הגוף כללי מצב התקינות של הגוף היא נורמלית. הבדיקה העלתה שום הפרעות תפקודיות של כבד, כיס מרה ולבלב. מחקרים מיקרוסקופים של המרה לא מראים שום חריגות.

איך היא הצורה הממוצעת?

עם צורה ממוצעת של מחלות כגון acalculous cholecystitis הכרוני, פוגת חמרה להחליף אחד את השני. משך ההחמרות הוא 2-3 שבועות. מטופלים בדרך כלל לטרוח כאב והביעו הפרעות בעיכול. בדרך כלל, מצב כזה נגרם על ידי ארוחה שמנה או אכילת יתר. במקרים מסוימים, את תפקידם של מעשי זיהום פרובוקטור חריפים בדרכי נשימה.

כפי שקורה במקרה של cholecystitis כרונית ללא אבנים? תסמינים מגוונים. במהלך החמרה של חולים אין תיאבון, משקל גוף מופחת, שיכרון מופיע ביטוי לעייפות מיגרנה. היא עשויה גם להפריע כאבי פרקים.

חלק מהחולים בנוסף כאב ברבע העליון הימני עשויים להתלונן על כאב עמום ברבע העליון השמאלית ובטן עליונה. הכאב בדרך כלל להחיל את הלב. מטופלים מודאגים בחילות, עצירות או שלשול.

במחקר מעבדה, מרה סימנה עלייה בסך של ריר, leucocytes, כולסטרול, bilirubinate Ca, מלחי מרה microlites מהמקרים. אפשר גם לזהות מיקרואורגניזמים.

במצב אקוטי בחולה כדי לזהות שינויים בתפקודים כבדים. לעתים קרובות הצביעו hypoalbuminemia מתונה, עלייה קלה בפעילות טרנסאמינזות, בעיקר אג'יט, עלייה מתונה תימול ופעילות של phosphatase אלקליין.

אינדקסים של בדיקה מעבדתית של הכבד הם נורמלים ברמיסיה. החולה עלול להפריע תחושה של כבדות בבטן העליונה ונפיחות לאחר הבליעה. לעתים קרובות, אדם מודאג לגבי עצירות או שלשול.

סימפטומים המעידים על קוצר להגדיל עם ארוחות שומניות או סיבים גסים. מזון כזה יכול לעורר החמרה של המחלה.

איך צורה חמורה מתרחשת?

cholecystitis הכרונית Acalculous בצורה חמורה המאופיינת זרימה עם הישנות מתמדת ללא הפוגה. המחלה התפשטה מחוץ כיס המרה. דלג הפטיטיס עיקרי קשור מחלה בצורה כרונית, לבלב.

חולים מתלוננים על חוסר התיאבון, בחילות מתמשכות, כבדות בבטן העליונה. לפעמים תחושות כואבות הן אופי רעפים. חולים והמליצו על דיאטה קפדנית, מה שמוביל לירידה במשקל ועייפות. במקרים מסוימים, יש ספסיס בצורה הכרונית.

הפונקציונליות של כיס ההמרה לקויה דרסטי. הקיר של הגוף מתעבה. אם מידת הממוצע של פונקציונליות כבדה נשברה חלקית, כאשר מחלה חמורה קרובה מתבטאת צהבת או cholangitis כרוניים.

במקרה זה, את התהליכים הבאים מתקיימים:

• עליות כבדות בגודל;
• ירידה ניכרת אלבומין;
• שבריר גלובולין הגדיל ואת הריכוז של בילירובין הכולל.

כאשר מנהלים אולטרסאונד של צינור הארכה הצביעה בטן של כיס המרה, חשף כיס מרה "עומד", דלקת כרונית של לבלב למטה לבלב פונקציונלי.

חולים לעתים קרובות מתלוננים על הפרעות בעיכול, בחילות, ירידה במשקל. הם התבוננו גדלו נפח צואה, steatorrhea, ו kreatoreya amylorrhea.

בשנת כלי חמור שבשו מחלות הלב, נראה דיסטוניה, אי ספיקה כלילית עם שינויים מתאימים על א.ק.ג..

כצורה טיפוסית של תזרים?

הוא מאופיין על ידי צורה טיפוסית של acalculous cholecystitis הכרוני? מודאג צרבת מתמדת חולה, כובד, כאב מאחורי עצם החזה, בליעה חולפת. כאשר סוג מעיים לידי ביטוי את כאב מעיים באזור, נפיחות, עצירות.

בגיל הצעיר של cholecystitis הכרונית ללא אבנים דומות שיגרון באופן מובלע. חולים מתלוננים על חולשה, כאבים במפרקים. אֲזִינָה חשפה ירד לב נשמע.

By כמובן לא טיפוסי של המחלה כוללים המותני וסוג piloroudenedalny של cholecystitis כרונית. כאשר טופס המותני, חולים חווים כאב בעמוד השדרה. במקרים כאלה, זה מראה רנטגן של עמוד השדרה.

טופס הסימפטומטולוגיה kardialgicheskoy

צורת מחלה זו היא הפרעות קצב הטבועה (extrasystoles) או כאבים בחזה. כמו כן א.ק.ג. שינויים.

בגיל העמידה ומבוגרים הוא כמו סוג של אנגינה הלב או אי ספיקה כלילית, זורם בצורה כרונית. חולים מתלוננים על כאב בלב, טכיקרדיה.

טופס gastroduodenal

cholecystitis מרפא כרונית במקרה זה דומה מחלת כיב או בגסטרודואודניטיס עם רמות גבוהות של היווצרות חומצה בקיבה. חולים מתלוננים על כאבים בבטן בלילה.

שיטות אבחון

במישוש של הבטן באזור של כיס המרה יש כאב כי הוא גרוע כאשר הנשימה או effleurage תקין קשת costal.

במחקר מעבדה, שיעור הגדילה נקבע:

• הטרנסאמינזות;
• phosphatase אלקליין;
• γ-glutamyl.

במשך שיטות אבחון חשובות מאוד לכלול:

• אולטרסאונד;
• כולציסטוגרפיה;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• אינטובציה התריסריון.

בהתבסס על המחקר העדכני ביותר, אתה יכול לדבר על עוצמת התהליך הדלקתי.

שינויים אופייניים מניפסט ברמת מקרוסקופית ב עכירות מרות ונוכחות של ריר וקשקשים.

בדיקה מיקרוסקופית צביעת ספירה לויקוציטים מוגברת, בילירובין, חלבון, כולסטרול, וכן הלאה. ד

מרת זריעה בקטריולוגיות נחקרה פלורת החיידקים שלה.

בעזרת holetsistografii בחולים הסובלים פונקציונליות מנוע וריכוז מוערך acalculous cholecystitis כרונית של כיס המרה, קווי המתאר ואת מעמדה.

Sonography מזהה את העיוות של כיס המרה, תהליכים אטרופית בקירותיו, האפיתל פנימי אחיד, בנוכחות התוכן הלא הומוגנית עם תכלילים של עקביות מרה לא אחידה.

באבחנה המבדלת מתבצעת עם דיסקינזיה המרה, cholangitis כרונית, טבע ספציפי קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.

שיטות טיפול

זה מבטל cholecystitis כרוני ללא אבנים? טיפול מתבצע לרוב שמרני. רופאים ממליצים על תזונה. מומלץ לכלול בתזונה של שומן ומזון מטוגן, אוכל חריף, רך משקאות אלכוהוליים.

כאשר כאבי בטן ההמלצה של נפית כגון "Platifillin" "Drotaverine" "papaverine" ואח.

במהלך החמרה של המחלה או שילוב שלו עם "Cefazolin" טיפול אנטיבקטריאלי החלים cholangitis "אמוקסיצילין", "erythromycins", "אמפיצילין" "furazolidone" ואח.

עבור נורמליזציה של מערכת העיכול מומלץ לקחת את "חֲגִיגִי", "Mezim-פורטה", "Pancreatin".

כדי לשפר את הפרשת מיצי מרה בדרך כלל לנקוט לקבל choleretic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

כדי לעורר את התכווצות של כיס המרה המרה להחיל מגנזיום סולפט סורביטול.

במהלך התקף או פוגה רצויה לקיים קורס של טיפול עם צמחים מרפאים. קח מרתח של קמומיל, קלנדולה, ורד, ליקוריץ, נענע.

ברמיסיה נשאו tyubazh, משקה של מים מינרליים, טיפול תרגיל מתבצע.

התערבות כירורגית

כאשר הניתוח נלקח בחשבון ההיסטוריה של המחלה. acalculous cholecystitis הכרוני המתבטא עיוות של קירות הכיס מרה ואת cholangitis תיקון הפתיר הלבלב דורש ניתוח.

במקרה זה, שבוצע באמצעות laparascopy התערבות כריתת כיס מרה פתוח או גישה מינית.

השימוש בשיטות עממיות

איך אחר מתבטל כרוני acalculous cholecystitis? תרופות עממיות לטיפול יש גם השפעה חיובית.

שורשים calamus, ולריאן משומשים, ניצנים מיובשים הפרע, קלנדולה, סרפד, תירס, זרעי פשתן. כמו כן, מומלץ להשתמש ליים, מנטה, Leonurus, קמומיל, שומר, שבצבוץ, פרי הוורד.

בעת השימוש באמצעי הפופולרי במחלות כרוניות של פרחי phytotherapy סמבוק אימורטל הוסיף.

phytotherapy

צמחי מרפא כרוך בשימוש קוקטייל של עשבי התיבול הבאים:

• Pion - 20 מ"ל;
• ולריאן - 20 מ"ל;
• boyaryshnik- 20 מ"ל;
• נענע - 20 מ"ל;
• בלדונה - 10 מ"ל;
• זְנַב אֲרִי - 20 מ"ל;
• קלנדולה - 30 מ"ל;
• לענה - 20 מ"ל.

בנוכחות רוש גלאוקומה מתווסף.

כלי שותה צריך להיות על 1-8 טיפות שלוש פעמים ביום במשך חמש דקות לפני העירוי של עשבי תיבול 1 כף. ליטרים של מים במשך 4-6 שבועות. תערובת תמציות calamus ואת טַיוּן לקלוט כמויות שווות. כמו כן לשתות על 1-8 טיפות שלוש פעמים ביום למשך שתי דקות לפני קבלת חליטות של צמחים מרפאים כדי 1 כף. l. מים למשך 4-6 שבועות.

יש לזכור כי גביית Phytotherapy מחוברת במינון של 0.00325, t. E. דילול -14, גדל מידי יום על ידי 1-2 רבייה כדי להשיג את המינון האופטימלי.

מנה מתאימה היא אחד שגורם למחלה שלשולים, ומצד שני, מפחית את מידת סימפטומים קיימים. מינון זה נלקח במהלך הקורס, אבל אם יש אי נוחות, הוא מופחת על ידי 1-2 יחידות.

התחזית

מהי הפרוגנוזה של מחלות כרוניות כגון cholecystitis בלי אבנים? החרפה קלה מתרחשת רק מדי פעם. המחלה יש כמובן חיובית. התדרדרות מתרחשת החיזוי אם החמרה מתרחשת לעתים קרובות כאשר חומרת המחלה הממוצעת.

מניעה

אמצעי המניעה מוקפים טיפול בזמן של מחלה, הסתגלות של מוקדי זיהום, ביטול הפרעות במערכת העצבים, כמו גם שיקום של חילוף חומרים תקין. כמו כן כדאי לבחון את התזונה הנכונה, כדי להילחם בזיהומים helminth מעיים ונגעים.