"Enalapril": הוראות לשימוש ומשוב. אנלוגים "Enalapril"

אם יש לך בעיות עם לחץ דם, רבים מקבלים המלצות רופאים לקחת את התרופה "enalapril" (טבליות). ממה מסייע להיפטר התרופה הזו? מפני ההשפעות של המחלה (כלומר, ישירות מלחץ דם גבוה), או שהיא פועלת בכמה חזיתות, משחזרת את הפעילות הנורמלית של מערכת הלב וכלי הדם, גורם מחזיר לחץ הדם נורמלי? כדי להבין כי השימוש בטאבלטים "Enalapril" לחץ דרוש כדי להכיר הדרכה רשמית על השימוש בתרופה. בנוסף, אנו בוחנים מספר של אנלוגים של תרופה זו על ידי מרכיב פעיל ובעל השפעה.

תיאור של הכנה, בדמות שחרור, במיוחד לאחסון ולתנאי מחלק של בתי מרקחת

גלולות "Enalapril" לחץ המיוצר על ידי חברות תרופות רבות ברחבי העולם. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא maleate enalapril, אשר לפי השתייכות לקבוצה שלו מתייחס חוסמי ACE. נכון לעכשיו, יש טבליות עם תוכן מרכיב פעיל של 5, 10 ו 20 מ"ג. בשל העובדה כי הכנת הלחץ "Enalapril" משפיע ישירות על תפקודו של CCC ומספר מערכות אחרות בגוף, שחרורו מבתי מרקחת נעשה על ידי מרשם.

טיימינג היישום ושימוש בסמים זה מוגבל 3 שנים מיום הייצור שלו. לפיכך טבליות לא לאבד תכונות הטיפוליות שלהם כאשר כללים מאוחסנים. התעשיינים ממליצים לשמור את התכשיר ב יבש, מוגן מפני אור שמש ישיר, בטמפרטורה של לא פחות מ 15 ולא יותר מ 25 מעלות.

אנלוגי "Enalapril" את אותן תכונות, ולכן המלצות החלימו על הסמים, והוא יכול להתבונן במהלך האחסון שלהם.

פרמקודינמיקה תרופה

maleate Enalapril (טבליות חומר פעילות) כשלעצמו אינו משפיע על ההליך בבית התהליכים בגוף האדם. העובדה כי המתחם הזה נחשב מעין "prodrug" כי הוא תוצאה של מספר קטן של תגובות הידרוליזה להרכיב חומר חדש לגמרי - enalaprilat.

זוהי השפעה מדכאת על פעילות ACE מ לעורר ירידה משמעותית בכמות של אלדוסטרון בגוף האדם. בקיצור, את ההשפעה של "Enalapril" מורכב בהורדת לחץ הדם (הן הדיאסטולי סיסטולי) ולהפחית עומס על שריר הלב (שריר הלב).

כתוצאה מכך, תצפיות לטווח ארוך גילו שלמרות הירידה בלחץ דם לאחר נטילת התרופה "enalapril" חולים כבר לא חסרי רמת זרימת דם במוח. יתר על כן, טבליות קבלה הגבירו את זרימת הדם הכלייתי כלילית.

שימוש ארוך טווח של התרופה הראה יעילות גבוהה ברקמת היפרטרופית, מקומית בחדר השמאלי של שריר הלב, מאשר לעזור למנוע את ההתקדמות של אי ספיקת לב. בנוסף, הטיפול "enalapril" עבור 6 חודשים על מנת לשפר את מצבם של חולים עם התרחבות חדר שמאלית ואת זרימת דם לשריר הלב, נובע איסכמיה.

החומר הפעיל בתרופה נמצא בפלסמת הדם לאחר 1 שעה לאחר הקבלה של טבליות ומגיע למקסימום שלה לאחר 4-6 שעות. השפעת hypotensive נמשכת עד 24 שעות.

כך גם תכונות פרמקולוגיות וירשתם אנלוגים "Enalapril" של החומר הפעיל.

פרמקוקינטיקה

כפי שפורט לעיל, קליטה של החומר התרופתי הפעיל מתרחשת מספיק מהר. רק שקוע במחשבות על 60% של maleate enalapril, כל נפח משמעותי נקשר לחלבוני פלזמה. מומחים למשיכת תשומת הלב של הצרכנים העובדה ספיגת המרכיבים הפעילים אינה תלויה צריכת המזון.

שיעור החדירה הגבוה של enalapril דרך-GHB מחסומים בשל המבנה המולקולרי של החומר הפעיל. כמו כן הוא מסוגל להתגבר על מחסום השליה נמצא ברקמת השד בחלב אצל נשים מניקות.

פרשה של התרופה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות (60%). התפוקה ללא שינוי לפיכך של כ 20% ו 40% - כמו מטבוליט. שרידי חומר פעיל החוצה דרך המעיים, שבה היחס בין enalapril / enalaprilat יש אינדיקטורים 6-8% / 25-27%.

אינדיקציות ואת התוויות

ההתוויות לשימוש של התרופה "Enalapril" היא גידול מתמיד לחץ דם הנגרם על ידי מחלות כגון סקלרודרמה ו CHF. בנוסף, התרופה משמש לעתים קרובות בטיפול מניעתי בחולים עם איסכמיה כלילית מאובחנת, הותיר תפקוד חדרית (כולל ללא תסמינים). כך הוא סימני הסמים "enalapril" לשימוש, אלא עצמי תרופות בכל מקרה לא מומלץ. רק מומחה יכול להפוך את משטר הטיפול הנכון כדי לקבוע את המינון.

במהלך הבחינה, הרופא יוכל גם לקבוע את קיומו או אי קיומו של התוויות אפשריות. אלה כוללים מחלות והפרעות של תפקוד איברים:

1. רגישות מוגברת לחומר הפעיל של התרופה (בדומה "Enalapril" בעת ובעונה אחת גם רוצה לבטל, כפי שהם ברוב המקרים דומים ניסוח תרופה זו).
2. הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל 18 שנים.
3. אנגיואדמה במקרה הקודמת במהלך הכנות טיפול מקבוצת מעכבי ACE.
4. ספיקת כלי דם במוח, וממחלות כלי דם במוח אחרות.
5. hematopoiesis דם במוח.
6. מחלות כליות, כולל היצרות בעורק הכליה (חד צדדית או דו-צדדי), אי ספיקת כליות, בנוכחות האיבר המושתל.
7. מחלה כבדה.
8. מחלות של מערכת העיכול, בליווי שלשולים והקאות.
9. סקלרודרמה ומחלות אוטואימוניות אחרות המשפיעות על רקמות חיבור.
10. הפרת תהליכים מטבוליים בגוף, כולל היפרקלמיה.
11. סוכרת.

קבלה "Enalapril" בכל המצבים המתוארים לעיל יש לבטל, או טיפול מבוצע תחת פיקוח מתמיד של מומחים.

התרופה "enalapril": רשימה של תופעות לוואי

למרות היתרונות הגדולים של התרופה, כאשר הקבלה של חולים עלולים לחוות מגוון של תופעות לוואי המשפיעות כמעט כל מערכות איברים. מידע על תופעות לוואי נכלל בטבלה שלהלן.

בעיקר תופעות אלה עוררו על ידי השפעה ישירה על חומר תרופתי פעיל העיקרי בגוף "Enalapril". אנלוגים (הוראות לשימוש מהם מכיל מידע מפורט בנושא) יכול גם לגרום להפרעות דומות. המטופל והרופא שלו חשוב להבחין בסימנים של תופעות לוואי, כמו התעלמות מהם עלול להוביל להפרעות חמורות בתפקוד של הגוף.

איך לקחת את הטבליות "enalapril": שיטות מינון

כדי לייצב מומחים לחץ דם ממליצות על שימוש לטווח ארוך של התרופה (כולל אנלוגים ממנו, למשל, "Enalapril הקסאן" סמים). בשלב הראשוני של הטיפול ביתר לחץ דם מומלץ לקחת את התרופה במינון של 5 מ"ג ליום. הגידול השיטתי של לחץ במהלך השבועות של טיפול במינון גדל ב 5 מ"ג. ראוי לציין כי 2-3 השעות הראשונות לאחר תחילת הטיפול, המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית. זה עוזר לזהות תופעות לוואי מוקדם בהתפתחות שלהם. המינון המקסימאלי לא יעלה על 40 מ"ג ליום, אבל אפילו את השימוש בסכום של התרופה הוא אפשרי רק אם ממש וסבילות דרושים השביע רצון של התרופה.

לאחר 2-3 שבועות לאחר תחילת יחידני "Enalapril" סמים, חולים מועברים לתמיכה מצב קבלת התרופה. במהלך תקופה זו, את המינון היומי הוא תרופת 10-40 מ"ג. לוחות צריכים לשתות 1-2 פעמים ביום. מומלץ במהלך הטיפול באופן קבוע למדידת לחץ דם.

האמור לעיל המלצות החלים חולים אלה שאינם סובלים מחלות נלוות כגון היפונתרמיה ואת יתר לחץ דם renovascular. באילו מינונים הם צריכים לקחת את התרופה? ככלל, זה תלוי את המאפיינים האישיים של המטופל ואת היקף המחלה. המינון הראשוני בכל מקרה ניתן לחשב רק על ידי הרופא המטפל.

משך הקבלה של תרופה תלוי במספר גורמים, הכוללים את מצבו של החולה ואת התוצאות של בדיקות מעבדה. מומחים מציינים כי הנסיגה הפתאומית של התרופה עלולה להוביל לתוצאות שליליות. לכן, גם אם מוגזמת ירידה בלחץ הדם אצל החולים שקיבלו את התרופה "enalapril" צריך להפחית את המינון בהדרגה.

תסמינים וטיפול ממנת יתר של סמים

אז, הסתכלנו על מאפיינים בסיסיים של התרופה "enalapril" (טבליות), שממנו הם עוזרים ואת ההשלכות של קבלת הפנים שלהם בסופו של דבר. הגיע הזמן לעבור את הדיון בסוגיה זו, ממנת יתר של תרופה זו. לעתים קרובות מטופלים נוטים לקחת מינונים גדולים של תרופות בתקווה להיפטר הסימפטומים הנעים. במקרה כזה, אם זה קורה לקחת תרופות "Enalapril" אדם, התוצאות יכולות להיות מאוד רציניות. עם ההפחתה של קריסת לחץ הדם עלול להתרחש בחולים אשר לעתים קרובות מובילות אוטם שריר לב רציני או הפרעות במחזור מוחות.

בדרך כלל, הסימפטומים הראשונים של מנת יתר הם איבוד הכרה, במצב של קהות חושים או הופעת התקפים. כמו כן, ייתכנו סימנים אחרים של נגע של זרימת דם במוח והפרעות לב: עור חיוור, כאב ראש חמור, כאב מאחורי עצם החזה.

טיפול בחולה עם ממנת יתר של "Enalapril" תרופה סימפטומטית. בשנת הרעלה מתונה מוצג מלוחים קבלת שטיפת קיבה. בשינה יותר במקרים חמורים עשויים לדרוש הזרקה תוך ורידית של תחליפים מלוחים פלזמה, כמו גם המודיאליזה.

תרופתי

טבליות "Enalapril" מסוגל לפעול באופן יוצא דופן, תוך הקבלה יחד עם תרופות אחרות. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ( "Ibuprofin" ו- m. פ) ותרופות estrogensoderzhashie בעיקר להפחית פעולה hypotensive שלה. חוסמים, תרופות nitratsoderzhaschie, הרדמה ואתנול להגדיל את ההשפעה של התרופה "enalapril". תרופות משתנות נלקחות יחד עם כדורים להורדת לחץ, יכול לגרום להתפתחות היפרקלמיה. בזהירות רבה יש לנקוט לתרופות מקבוצת immunosuppressants, משום שהם בדלפק הקבלה המשותפת עם תרופות enalapril המכילות לשפר haematotoxicity שלה באופן משמעותי.

ביקורות תרופות

עד כה על התרופה ניתן לשמוע הוא משוב חיובי ושלילי. היתרון הגדול הראשון של טבליות "Enalapril" - המחיר (20-25 רובל לחפיסה), אשר לא ניתן לייחס הגבוה. בנוסף, להערכה רבה בהכנה והאפקטיביות שלה. תפקידו של החסרונות העיקריים הם תגובות לוואי רבות וקיים סיכון גבוה יותר של סיבוכים בנוכחות מחלות נלוות.

רוב המטופלים "Enalapril" הגלולות עזרו להיפטר מהגידול השיטתי בלחץ דם. עבור צרכנים שיש להם המינוי שלהם גרם להפרעות בתפקוד של איברים שונים, זה היה צריך לוותר לא רק על הסמים, אלא גם אנלוגים שלה, כמו ברוב המקרים, הם מכילים את אותו חומר פעיל או indapamide enalapril כמו. לכן מומחים לא מומלץ לקחת תרופות מרובות להורדת לחץ דם.

אנלוגים "Enalapril": ההבדלים, היתרונות והחסרונות

ביום יש תרופות רבות שדומות התרופה "enalapril" שוק התרופות בעולם. לרוב, יש להם עלות גבוהה יותר, אשר אינו מבטיח תמיד בהיעדר תופעות לוואי או יעילות התרופה גבוהה. קח למשל את רשימת התרופות מורכבות חומר פעיל, בדומה למה היא מכילה את טבליות "Enalapril". בדרך כלל, מעבדות תרופות במדינות מערב משמשות כמרכיב עיקרי amplodipin enalapril, שונה maleate enalapril הוא רק במבנה המולקולרי. אחרת זה יש את אותם מאפיינים ותכונות.

בשוק התרופות הרוסי ישנם אנלוגים הבאים "Enalapril":

1. טבליות כמוסות עבור בזריקות "Enap" על ידי קרקה חברה סלובנית. המחיר שלהם מתחיל ב 280 ו הולך עד 4000 רובל עבור האריזה של טבליות, ו 500 רובל עבור 10 צלוחיות עם הפתרון. כפי שניתן לראות, בניגוד לסמים "Enalapril", המחיר הוא גבוה למדי, מה שהופך את המוצרים של המותג הזה נגיש למספר רב של צרכנים. במקביל, מומחים מציינים את האיכות הגבוהה של אנלוגי.
2. טבליות "הקסאן Enalapril" מהיצרן הגרמני סנדוז. סמים מקומיים לחודש האפקטיבי שלה אינם נחים כתרופה נתונה. עלות אנלוגי ובכך מעט גבוה יותר מהמחיר של "Enalapril" והוא על 78-100 רובל לחפיסה.
3. טבליות "Berlipril" המיוצר על ידי חברת התרופות הגרמנית, "ברלין-Chemie". המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא amlodipine, enalapril. בשל העובדה כי קבלת תרכובות יותר מסובך ויקר, טבליות העלות היא כ 140-180 רובל לחפיסה.
4. טבליות "Renitek" מ MERCK, ששוויה הוא לטווח בינוני והוא 80-150 רובל לחפיסה.

כמו כן בבתי המרקחת ניתן למצוא כאלה הדומים במבנה ופעולה אל אנלוגים סמים "Enalapril" כמו "Kalpiren", "Miopril", "Envas", "Vazopren" ו "Miopril". מומחים, לעומת זאת, אומרים כי לא מוזכרות תמיד תרופות יכולות לשמש כתחליף לא ניגש המטופל, מכל סיבה שהיא, התרופה המקומית. העובדה היא כי בהרכבו הם כמעט לחזור "Enalapril" שלנו, מה שאומר שהם יכולים גם לגרום למגוון של סיבוכים. כמו כן, הרופאים מתבקשים לשים לב להרכב המיוצר בחו"ל ותרופות. Amplodipin enalapril, שונה maleate enalapril הוא קטן, זה גם יכול לפעול לרעה על הגוף. בכל מקרה, לפני השימוש כמו התרופה העיקרית של כל אחד אנלוגים הנ"ל, יש צורך להתייעץ עם רופא.