Haloperidol: זהירות הדרכה

נושא המחקר במאמר זה הוא תרופה "Haloperidol", ההוראה אשר החומר נלקח כבסיס.

Haloperidol (Haloperidol), Haloperidol Decanoate (עבור יריות), haloperidol יורדת - ללא ספק הכנה פסיכואקטיביים החזק ביותר של ספקטרום רחב של פעולה. יש לו בגיל כבוד בהיסטוריה של הטיפול של מחלות פסיכיאטריות ונוירולוגיות חמורות ביותר - 55 שנים (שפותחו ונבדקו החברה הבלגית "Janssen Pharmaceutica" ב 1957).

חומר מתייחס לקבוצה של תרופות אנטי פסיכוטיות או נוירולפטיות. אז זה נקרא עד שבשנת 1990 פרמקולוגיה ורוקחות לא הופיע נוירולפטיות (אנטי-פסיכוטיות) של הדור החדש. לאחר מכן Haloperidol נקראו אנטיפסיכוטיות טיפוסיות (TN) או תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות (ת"א). דור חדש של תרופות (למשל, quetiapine, olanzapine, ואחרים.) נקראים אנטי-פסיכוטיות אטיפיות (AN) או אנטי-פסיכוטיות אטיפיות (AA). ההבדל בין דורות של תרופות אלו היא אולי משמעות מהפכנית ברפואה. חשוב להבין עד כמה מסוכן Haloperidol. תופעות לוואי זה לעתים להוביל למחלות נוספות הדורשות טיפול נפרד.

חלק AA (Seroquel), תופעות לוואי אלו טרם נמצא.

Haloperidol, ההנחיה נחשבת במאמר זה, הוא באמת מגוון עצום של פעילויות. זה מספיק כדי לפרט את המחלות מטופלות עם יישומו כי התברר החשיבות שיש לה בעולם הרפואה.

Haloperidol משמש במקרים הבאים:

• עירור Psychomotor ממוצא שונה: מאניה (מהתרגשות יתר עם מילוי התנהגות מסוכנת) במקרים פיגור שכלי (פיגור שכלי), הפרעת אישיות (מחלות של קוגניציה והתנהגות), סכיזופרניה (המחלה הנפשית ידוע הכבד), אלכוהוליזם כרוני;
• פרעות הזויות (חוסר יכולת להבחין בין האמת מהעולם הדמיוני של מציאות);
• הפרעה הזויה (שמיעתי הזויה אמונה מוחלטת או תופעות חזותיות של מציאות, אשר למעשה לא קיימת);
• ביטוי תסמונת טורט (עוויתות של שרירי פנים, רֶמֶז רצונית, sostraivanie מעווה את פניו, גסות בלתי נשלטת);
• ביטוי של מחולית הנטינגטון (הפרה כבד ומסוכן של תנועות עד לאובדן המוחלט של תיאום, עיוות הדרגתית בלתי הפיכה של דיבור וחשיבה, מתקדם במוח הגוסס; בעתיד - המחיקה מוחלטת של אישיות וחוסר שליטה על תפקודים מוטוריים, מחלה חשוכה מרפאת - אולי רק באופן חלקי להקל על הסבל של החולה, ב ברוב המקרים בסופו מותו של החולה);
• תופעה של הפרעות פסיכוסומטיות (שאינם מוסברים באופן מלא על ידי סומטיים הועברו - אין מחלת נפש, אבל גם לא לגמרי להסביר את מחלות הנפש הנוכחי);
• תופעה של הפרעות התנהגותיות בילדים וקשישים;
• ביטוי בגמגום;
• הביטוי של שיהוקים הקאות יציבים ובר-קיימא, לא נותן צורות אחרות של טיפול.
• עבור מגוון רחב של תרופות "Haloperidol Decanoate" - טיפול תומך כאשר סימפטומים של סכיזופרניה.

Haloperidol - תופעות לוואי

מהן תופעות הלוואי של בעל haloperidol? מדריך מספר על זה בבהירות עצומה.

השפעות על מערכת העצבים ואיברי חישה:

• אקתיזיה תופעות (אי שקט);
• תופעת הפרעות של מערכת העצבים המרכזית dystonic (התכווצות של הפנים, הצוואר ושרירי הגב, תנועות, טיקים, עוויתות, חולשה של הידיים והרגליים);
• התופעות של הפרעות העצבים המרכזית פרקינסון (בקושי תוך כדי דיבור ובליעה, "פנים maskoobraznym" - קפלי השריר והעור החליק החוצה, הבעת פנים אינו תואם את הרגשות עם דשדוש, ידיים ואצבעות - רעד (רועד);
• התופעה של כאבי ראש, לעתים קרובות על גבול הבלתי נסבל;
• נדודי תופעה;
• התופעות של ישנוניות (ואולי אפילו חילופים של ישנוניות ונדודי שינה);
• התופעות של דאגה, חרדה, התרגשות, תסיסה (רגש);
• תופעה של אופוריה (מדינה מופקרת של שמחה בריאה וארוכה למדי - במקרה הזה החולה אינו מרגיש מאושר);
• התופעות של דיכאון (מצב בלתי סביר של דיכאון, לעתים קרובות - דחייה מן החיים ואת הרצון למות);
• תופעה עייפות (מצב "מותו לכאורה" - כל הפונקציות של מוות מחקה הגוף על ידי פונקציות חיוניות ללא הגבלת זמן כל מוחזרות);
• אפילפסיה (פרכוסים עם הפסד של מחל תודעה);
• התופעות של בלבול;
• מקרי חמרה (חמרה, חמרה) פסיכוזה;
• מקרים של הזיות;
• התופעה של דיסקינזיה מאוחרת (ראה "הזהירות הנדרשת".);
• במקרים של הפרת חדות ראייה, התופעה של קטרקט (עכירות של העדשה בעין), התופעה של רטינופתיה (מחלת עיניים וסקולריים רשתית).

הפעולה על מערכת הלב וכלי הדם, תהליכי hematopoiesis:

• טכיקרדיה התופעה (קצב לב מוגבר);
• מקרי יתר לחץ דם / תת לחץ דם (לחץ דם גבוה או נמוך);
• מקרים של הפרעת קצב חדרית (הפרעה של פעימות בקצב הלב);
• התמונה משתנה על א.ק.ג. (לב רע רל);
• מקרים של מוות פתאומי ממוצא לב וכלי דם;
• מקרי leukocytosis ו לויקופניה חולף (הפחתה או עלייה במספר תאי דם לבנים, אמרו היחלשות מאפייני ההגנה של הגוף, את הסכנה של סרטן הדם);
• תופעת erythropenia (ירידה במספר תאי דם אדומים, אומרת חוסר החמצן בדם, את הסיכון של סרטן הדם);
• מקרים של אנמיה (חוסר המוגלובין בדם, גם מדבר על חוסר חמצן בגוף, מסוכן הנוכחות של תהליכים דלקתיים);
• תופעת אגרנולוציטוזיס (ירידה במספר של גרנולוציטים - כדורי דם פרטני אחראי להגנה על הגוף מפני זיהומים, כבד ומסוכן דלקת, הגבלת הסכנה - סרטן דם ההתרחשות).

פעולה על מערכת הנשימה:

• תופעת laryngospasm (קשיי בליעה ודיבור);
• התופעה של סימפונות (קוצר נשימה - הוא אסטמה).

הפעולה על מערכת העיכול

• מקרים של אנורקסיה (דחייה של כל מזון באמצעות הקאה, תשישות מסוכנת ואפילו מוות מרעב);
• מקרים של עצירות ושלשול;
• תופעות hypersalivation (זרימת רוק בריאה ללא הפסקה);
• במקרים Neukratimoy של בחילות והקאות;
• פרות של הכבד;
• התופעה של צהבת חסימתית (חסימה מכנית של דרכי המרה).

השפעה על מערכת המין והשתן

• בלוטות חלב - A גודש תופעה (coarsening);
• מקרי הפרשה טיפוסית (פריקה חריגה) חלב;
• Mastalgia התופעה (כאבים בחזה);
• התופעה של גינקומסטיה (מוגברת בלוטות השד אצל גברים);
• Disturbed מחזור חודשי;
• אצירת שתן תופעות;
• מקרים של חוסר אונים;
• הליבידו מקרי הגדלה בוטים;
• מקרים של priapism (ממושכים זקפו ללא סיבה נראית לעין).

פעולה על העור

• במקרים של שינויים בעור: maculopapular (פריחה, המורכב כתמים וגובהן העור) ו akneobraznyh (פריחה, המורכב אקנה, פצעי בגרות);
• התופעה של רגישות (דלקת חמורה של העור בעת חשיפה לאור);
• מקרים של התקרחות (נשירת שיער).

תופעות לוואי אחרות

• תופעת תסמונת ממאירה נוירולפטיות (טמפרטורה עולה מעל 40 מעלות, זיעה מופרדת, מקטינה את הלחץ יוצא שתנו לא רצוני, "תחושה" שרירים, אבד את הכרתו, תרדמת מתרחשת מסיבות מדינת דמיון לא הבינו, לא פתח טיפול מוות סביר ..);
• מקרים של יתר פרולקטין בדם (הורמון פרולקטין עודף - גורם פוריות ההפסקה מוקדם של מחזור);
• תופעה של היפרגליקמיה (רמות סוכר גבוהות בדם) היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם);
• מקרים היפונתרמיה (תכולת הנתרן נמוכה בדם מסוכן מוח בצקת).

חולים אשר, למרות נוכחותם של תוויות, haloperidol, משפחותיהם צריכות לדון במצב עם הרופא שלך ולבקש יעד חלופי, אם אפשר.

אמצעי זהירות הכרחית לנוכח haloperidol

במהלך הטיפול גילה המגמות המסוכנות הבאות:

• חולים קשישים שיש להם פסיכוזה הקשורה דמנציה (סנילי אובדן זיכרון) נמצאים בסיכון. הם נצפו בסיכון מוגבר לתמותה. סיבת הסיכוי הגבוהה יותר להיות בעיות בתחום מחלות לב וכלי דם - סימפטומים של אי ספיקת לב, מוות פתאומי, דלקת ריאות. אנטי-פסיכוטיות אטיפיות, אשר בחלק מהמקרים הם haloperidol בטוח, במקרה הזה, לתת את אותה תמונה של הסיכון ת"א.
• מקרים של דיסקינזיה מאוחרת לאחר שימוש ארוך טווח או נסיגה של התרופה (לשון מהלך קצבי לא רצונית, פנים, פה ולסת - כגון בולטות שפה, הלחיים המנופחים, השפות שלו קמלים, קיימת התופעה של תנועות לעיסה בלתי מבוקרות, תנועות לא רצוניות של הגפיים והגוף). מספר החולים עם דיסקינזיה מאוחרת בלתי הפיכה. דורש הסרת התרופה.
• מקרים של הפרעות של מערכת העצבים המרכזית (ראה. "תופעות לוואי")
• מקרים של מומים לבביים, כולל דורש מוות קרדיאלי פתאומי.

רשימת תופעות לוואי וסיכונים הקשורים לשימוש של הלופרידול מגלה בעיה רצינית הקשורים לשימוש של התרופה. Haloperidol הוא מאוד מסוכן. רופאים להשתמש בו בפועל כללי (בעיקר בפסיכיאטריה), יש בחירה קשה. מצד אחד, כדי לטפל במחלות הנ"ל עד לא מזמן זה לא היה אפשרי ללא haloperidol. מצד השני, השימוש בו דורש זהירות קיצוניות רופא מוכן בכל עת להתחיל טיפול נוסף, הפעם נגד תסמינים ותסמונות רצויים, אשר נותן את עצמו Haloperidol. דיווחים ידניים: על הסיכון לפתח תופעות לוואי של התרופה צריכים להתבטל. אבל ברוב המכריע של המקרים הדבר אינו אפשרי, שכן ביטול יוביל החמרה של המחלה הבסיסית.

פתרון חלק AA הנתון הבעיה - בפרט, Seroquel (quetiapine), אשר לא נתפס הפרעות של מערכת עצבים מרכזיות ואת דיסקינזיה, ואת האפקט הטיפולי של כמה haloperidol יכול מעולה. עם זאת, לטעון כי AA הוא בהחלט טוב יותר ת"א היא עדיין מוקדם מדי - יש להמשיך במחקר קליני תצפיות מעשיות.