"Plagril": הוראות לשימוש, רופאים אמיתיים. אנלוגים ותרופות "Plagril"

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם הן ברפואה מודרנית ואולי מלכתחילה. שיעור התמותה ממחלות אלה הוא הגבוה ביותר. ישנן בעיות בתחום זה שיכול לרדוף אדם מרגע לידה. עם זאת, ישנם אלה שבהם התפתחות של האדם עצמו מביא ניכר "תרומה". מחלה אחת כזו - טרשת עורקים. אם בעיה זו משפיעה בעיקר עורקים גמיש אלסטי-סוג שריר. מהות המחלה כי, בשל הפרות של חלבון מטבוליזם השומנים להצטבר בעורקים של פיקדונות כולסטרול ומרכיבים מסוימים של ליפופרוטאינים. לפיכך נוצר פלאק טרשת עורקים. במשך זמן, רקמת החיבור של דפנות כלי ב השלטים האלה להתרחב, וכתוצאה מכך צמצום לומן של העורק עד הספיגה.

על מנת לעזור לחולים אלה, החוקרים פיתחו רשימת תרופות שיכולות להאט או לדכא את תהליך צבירת לחלוטין (תרכובות, מליטה) של טסיות. חומרים עם יכולות כאלה נקראים אנטי טסיות (antithrombotics). תרופה אחת כזו היא "Plagril".

מבנה והרכב

התרופה זמינה טבליות מצופות ורוד ציפוי סרט. הלוחות הם עגולים, biconvex. מצד אחד דחוס בלטות "127 C". המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה - קלופידוגרל. אגב, ב תרופה "Plagril" INN (שם Nonproprietary הבינלאומי) הוא זהה לשם של המרכיב העיקרי - קלופידוגרל. התוכן נפח לכל טבליה - 75 מ"ג. מלבד המרכיבים העיקריים של תרופה הם בלתי פעילים: תאית מיקרו, מניטול, מיג נתרן, פחמן דו סיליקון קולואידי, stearate מגנזיום. תעשיינים לייצר את תרופת חבילות שלפוחית של 10 חתיכות.

המנגנון של התרופה

התרופה היא המעכבת ספציפית - אגרגציה (לעכב לעכב, לדכא כל התהליך) (תרכובת) טסיות. יש לו פעולה koronarorasshiryayuschee. תהליך האטה צימות טסיות דם (כ 40%) ניתן לראות לאחר 2 שעות לאחר הבליעה של התרופה במינון של 400 מ"ג. על מנת להשיג יעילות מקסימלית (עיכוב 60% של צבירה) השפעות מן טבליות "Plagril", בהוראות השימוש לפי הצורך בטיפול עבור 4-7 ימים. המינון הכולל ליום צריך להיות בין 50 ל -100 מ"ג. במקרה זה, השפעה אנטי טסיות תימשך לאורך כל מחזור החיים השלם של טסיות (7 עד 10 ימים). בתוך 5 ימים לאחר שיעור נסיגת התרופה של הצטברות טסיות, ודימום זמן חזרה את הביצועים הראשוניים.

"Plagril" מופרש בכליות ובמעיים (50% ו 46% בהתאמה). והסיק תקופה - 120 שעות לאחר מתן.

הצרכנים העיקריים של "Plagrila"

ישנן קבוצות מיוחדות של חולי לב אשר מוצגים ליישם את הרפואה "Plagril". הוראות נדרשים לקחת תרופה לאנשים הסובלים מטרשת עורקים. תרופות יעילות כאמצעי מניעה כדי להפחית את הסיכון של סיבוכים הקשורים פקק אצל אנשים שעברו אוטם שריר לב או שבץ איסכמי. זה נכון גם לגבי חולים הסובלים מהחסימה (ההתדרדרות חדירה) עורקים היקפיים.

בד בבד עם חומצה אצטילסליצילית (אספירין) עלול לשמש "Plagrila" על מנת למנוע סיבוכים טרומבוטיים לסובלים מתסמונת כלילית חריפה. זה יכול לכלול אנשים עם אנגינה (טופס יציב), עם אוטם שריר הלב ללא היווצרות גל Q. אתה יכול להשתמש בתרופה בחולים שעברו תומכנים. מהות הפעולה - התקנה של סטנט כלי הפגוע (דק מרושת בסדר צינור מתכת), אשר לאחר מכן כבלון מנופח מיוחד, ובכך מגדיל את החדירות של כלי ושיפור זרימת הדם ללב.

מצבי יישום: מינון

חולים לרפואה "Plagril" יכולים להילקח בבליעה, ללא קשר לתזונה. בחולים שעברו אוטם שריר לב, שבץ איסכמי או אבחנה הוקמה על patency של ההידרדרות העורקת, את המינון של 75 מ"ג לקחת פעם ביום. תקופת טיפול טיפול לאחר אוטם שריר לב Q-גל עשויה להימשך עד 35 ימים. בשנת שבץ איסכמי, תלוי בחומרת המצב, תרופה עשויה לנוע בין 7 ימים עד שישה חודשים.

כאשר משייך בצורה יציבה, אוטם שריר לב ללא ההיווצרות של גל Q הוא בדרך כלל טיפול מקובל של טבליות הוא כדלקמן: ראשית, מינון העמסה חד פעמית של 300 מ"ג, ואחריו 75 מ"ג ליום יחד עם אספירין (75 כדי 325 מ"ג ליום). בגלל שהקליטה של אספירין מגבירה את הסיכון לדימום, המינון המקסימאלי הבודד לא יעלה על 100 מ"ג. טיפול ותרופות - עד 1 שנה.

הקבלה "Plagril" טיפול אנטי טסיות מצוין גם עבור אוטם חריף בשריר הלב. תחת מרשם גלול לקחת במינון של 75 מ"ג, ביום אחד. מומלץ להתחיל טיפול במינון הטעינה הראשוני בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית. אולי thrombolytics נטילת מקבילים (או אולי לא לקחת).

אם המטופלים עברו 75 שנים של מגבלת גיל, "Plagril" (בדומה קלופידוגרל גם יתקבלו) מתמנה ללא מינון העמסה ראשוני. לאחר הופעתו של הטיפול המשולב של תסמינים יש להתחיל מוקדם ככל האפשר. הקורס אמור להימשך לפחות 4 שבועות.

תופעות לוואי אפשריות של

במהלך טיפול עם ההכנה "Plagril" במדריך הוראות מודיע כי מגוון של תופעות לוואי אפשריות מהמערכות והאיברים השונות.

מערכת קרישת הדם יכול לעתים קרובות להגיב על הופעתו של דימום במערכת העיכול. לעתים רחוקות יותר עשוי להתפתח שבץ המורגי, דימום מהאף, בכלל, גידול דימום זמן. במקרים נדירים, עשוי להופיע שטפי דם, המטוריה.

מציג שונה ממערכת hemopoietic. אלה כוללים אאוזינופיליה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה. ראוי לציין פחות לפתח granulocytopenia, אנמיה אפלסטית פשוטה או.

על חלק ממערכת העצבים המרכזית עלולה להיות כאב ראש, סחרחורת, paresthesia, ורטיגו (אובדן שיווי משקל, מלווה תחושה של הסיבוב של עצמים סביב הגוף, או להיפך - הגוף של הסיבוב), הזיות, בלבול. די נדירים, אבל במקרים של תופעות לוואי להתרחש עם מערכת הלב וכלי הדם, מבחינת לחץ דם ירד, פיתוח וסקוליטיס. סימפונות ו פניאומוניטיס ביניים - זה יכול להיות תגובה של מערכת הנשימה כדי לקבל את התרופה.

לרוב על תרופות "Plagril" (חוות דעת של רופאים וחולים לאשר את העובדה הזו) מגיב מערכת העיכול. התגובה של הגוף באה לידי ביטוי בהתפתחות שלשולים, הפרעות בעיכול, כאבי בטן. פחות נפוצות תגובות אפשריות כגון בחילות, הקאות, עצירות, גסטריטיס חריף קיבה וכיבים בתריסריון, גזים. מאורע נדיר אך אפשרי של מחלות כגון קוליטיס, דלקת לבלב, דלקת, צהבת, בחוש טעם, פיתוח של אי ספיקת כבד חריפה.

מערכת osteo-שרירית יכולה להכריז על עצמה דלקת פרקים, כאבי שרירים. למרות שזה קורה לעתים רחוקות. גלומרולונפריטיס עלולה לנבוע התגובה של מערכת השתן. רופאי עור ממליצים תוצאה אפשרית של "Plagrila" הוא גירוד, פריחה בולוס, פריחה erythematous, ליכן פלנוס, אקזמה. אולי ההתפתחות של תגובות אלרגיות בצורת אנגיואדמה, אנפילקסיס, מחלה בסרום. אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ניתן למנות חום, קריאטינין גבוהה.

השימוש "Plagrila": מה לחפש

אם עבור מצב מסוים הוא השפעה אנטי טסיות רצויים, או אמור הניתוח, עליך לבטל את הטיפול עם "Plagril". הנחיות לשימוש ממליצה לעשות זאת לפחות 7 ימים לפני הניתוח. לאחר הביטול של התרופה כדי לעצור דימום התחיל פתאום יצטרך יותר זמן. חולים צריכים להיות הזהירו על זה מומלץ לדווח לרופא על כל דימום חריג. האינטרס של המטופל ליידע את הרופא על הטיפול של "Plagrilom" במקרים אלה, אם להיות כל ניתוח, או שהחולה מוקצה לכל תרופה חדשה.

במהלך טיפול רפואי חשוב לשמור על שליטה על פרמטרים במערכת של הומאוסטזיס (טסיות לספור, בדיקות של פעילות תפקודית, aptt). הפעילות התפקודית של הכבד יש לעקוב באופן קבוע ומוערך כמו סטיות חמורות בעבודה שלה יכולות להגביר את הסיכון של diathesis המדמם.

תרופות, אשר המרכיב הפעיל העיקרי הוא קלופידוגרל ( "Plagril" אנלוגים), אינה מומלצת למי סבלו אוטם חריף בשריר הלב, לפחות בשבועות הראשונים לאחר תחילת. מקצוע רפואי לא ממליץ טיפול "Plagrilom" אם לחולה יש אנגינה לא יציבה, עם שבץ איסכמי בניתוחי מעקפים.

עם כמות של זהירות מסוימת נדרשים לקחת תרופה לאנשים עם מוגבלויות בתפקוד הכליות.

מתפרץ קבלה "Plagrila"?

"Plagril" (טבליות) הוראה אוסרת בחולים עם רגישות יתר או חוסר סבילות המרכיבים העיקריים עזרו הפרט של התרופה. אל תיקח את התרופה בכל מחלות, החושפות את דימום (קיבה ו כיבי תריסריון, hyperfibrinolysis, סרטן הריאות, שחפת, וכו '). בסיס חזק עבור אי שימוש "Plagrila" הם אי ספיקת כבד חריפה, תסמונת המורגי. בנוסף לאמור לעיל, היא התווית נטילת תרופות לנשים בהריון ואמהות הנקה. לא לרשום את התרופה לילדים מתחת לגיל 18 שנים של גיל.

אנלוגים הכנות

בשוק התרופות היום, קבוצה של תרופות אנטי טסיות סוכנים ( "Plagril" מילות נרדפות תכניו של הרכיבים הפעילים העיקריים) נפוצות מספיק. יותר מ 3 סמים תריסר - סוכנים טסיות יש את אותו חומר פעיל (קלופידוגרל) ובאותו המינון (75 מ"ג). מלבד יצרנים רוסים לייצר חברות תרופות הודיות טסיות, חברות הונגריות, ישראל, מלטה, צרפת.

"ד"ר Reddies Laboratories" "Plagril" עצמה מייצרת חברה הודית. לשם השוואה, ניתן לכלול גם את "ratiopharm Clopidogrel," "פלביקס" צרפתית גרמנית הונגרית "Clopidogrel-ריכטר," ישראלי "Clopidogrel טבע," מלטזית "Liporel" מקדונית "75 Listab". "Zilt" יכול להיות מבודד מן המפורסמים נרחבים סוכנים רוסים ביקוש.

"Zilt" - הרוסי "Plagril"

החומר הפעיל העיקרי של ההכנה "Zilt" ( "Plagril" בכך שהוא עולה בקנה אחד מלא) הוא קלופידוגרל. תרופות שייכות לקבוצת סוכנים טסיות. המינון הראשוני (עבור "Zilt" - 400 מ"ג) לאחר 2 שעות לאחר מתן מאט הצטברות טסיות. כשם "Plagril", "Zilt", סיפק לקבלת 50-100 מ"ג ליום תספק את האפקט הטיפולי המרבי לאחר 4-7 ימים.

Medicament מטבוליזם בכבד. רכב הדם של מטבוליטים פעילים מזוהה. כ 50% "Zilta" מופרש על ידי הכליות, 46% הנותרים בתוך 5 ימים ממועד הקבלה ייסוגו דרך המעי.

אינדיקציות לשימוש של "Zilta" זהים ב "Plagrila": מניעת היווצרות פקיק בחולים העוברים אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי או סובל patency העורק הפרעות.

דעת הצרכן

כמו כל תרופה, את "Plagrila" יש שתי הערכה חיובית של צרכנים, היא ביקורות חיוביות ושליליות. ישנם חולים בהם התרופה מונה לטיפול באנגינה והראה עצמו תרופה יעילה מאוד. עם השימוש בו ההתקפות התרחשו או בכלל, או שהם הפכו הרבה פחות. יחד עם הלקוחות בהערכת תרופות "Plagril" תגובת רופאים.

עם זאת, אתה יכול להיפגש תצפיות על תופעות לוואי הנגרמות כתוצאה משימוש בתרופות. יש אנשים כתבו על הופעת חבורות, ואחרים לידי ביטוי אנמיה בבירור. הם היו חולי פרקים של כאבי ראש קשים, הפרעות כיוונים שונות מאוד במערכת העיכול. נדיר, אך ניתן לשמוע על מתקדמים בתהליכי קבלת "Plagrila" כיב קיבה או כיב התריסריון.

באופן כללי, יש לומר כי התרופה "ההוראות" Plagril לשימוש ממוקמת כתרופה רצינית מספיק אינה תואמת את כל התרופות. יש רשימה נרחבת למדי של תוויות, יכול לגרום להרבה תופעות לוואי ממגוון מערכות ואיברים. שימוש לא מבוקר יכול לעורר מספיק שלילי (ולפעמים בלתי הפיך) השלכות על בריאותו של המטופל.

המסקנה מכל האמור לעיל היא מובנת מאליה. "Plagril" לקורס הטיפול צריך להתמנות על ידי הרופא המטפל. ואת האפשרות הטובה ביותר של טיפול בתרופה זו - בבית חולים ותחת פיקוחו של מומחים מובילים. אלא שבמקרה זה, אנחנו יכולים לקוות השפעה חיובית של התרופה עם סיכון מינימאלי של תופעות לוואי.