המעקב היומי של לחץ דם: הכללים של

לחץ דם - מדד שקובע את הכוח שבו הדם ומפעילה לחץ על דפנות כלי הדם בתנועה. הנתונים אינם נכללים ההיקף המותר, מצביע על הנוכחות של מחלה בגוף הדורש פגישות אבחון וטיפול. מדידת ביצועי לחץ פנויה אינה מספיק. זה לוקח הקיבוע שלה Dynamics (ניטור יומי של לחץ דם - BPM). מהי שיטה זו של אבחון ואיך הוא מתנהל, שנדון במאמר.

המשמעות של המחקר

חולת קבלת אבחנה, לחיבור התקן מיוחד שמחבר את לחץ הדם במשך 24 שעות. מדידה מתרחשת באופן אוטומטי, יש מחזוריות מסוימת.

אם המטופל נמדד קריאות לחץ בדלפק הקבלה, בגלל דמויות תסיסה עשוי להציג תוצאות גבוהות. המעקב היומי של לחץ הדם, את הכללים אשר נדונים להלן, היא מאפשרת לך להקליט האינדיקטורים בבית, שקט, אווירה נוחה ומוכרת. המחקר יכול להתבצע וכאשר החולה בבית החולים.

איך המכשיר?

Apparatus "ניטור יומי של לחץ דם" מחובר לגוף של המטופל. מרכיביו הבאים:

1. רשם - מכשיר, אשר קבוע על החגורה של המטופל. עם זאת, יש מופע שיא הדינמיקה.
2. צינור גומי - המחבר את השרוול ומצלם.
3. קאף - שחוק על הזרוע (החלק האמצעי של כתף, קצב לב). היא מתרחשת ההזרקה, ואז לדמם אוויר.
4. חיישן רגיש - השרוול מצורף פותר את הרגעים של הופעה והיעלמות של הגלים הדופקים.

במהלך היום המכשיר לניטור יומי של לחץ דם מתעדת את תוצאות כל 15 דקות. במהלך לילה של שאר לחץ הדם נמדד בכל 30 דקות. כל הנתונים נשארים בזיכרון.

כללים של מחקר

אם החולה שנקבע ניטור לחץ דם יומי מתבצע ההליך, הוא מסביר הרופא. מומחה ינחה כיצד להתנהג בתקופת האבחון כדי לקבל תוצאות אמינות:

• בהכרח בוטל השימוש בתרופות;
• דחייה של עומס פיזי ניכר;
• איסור קבלת טיפולים במים;
• הלילה של השינה צריכה להיות שלמה, כדי לא לעוות את האינדיקטורים הניטור;
• ביגוד צריך להיות אור, כך השרוול הוא לא לוחץ את זרועו של המטופל;
• במצב היום צריך להיות מוכר;
• במהלך הזרקת האוויר לתוך נבחן השרוול חייב להנמיך את זרועו למטה יישרה לאורך הגוף, להפסיק;
• מוודא כי צינור הגומי אינו כפוף, ואת השרוול נשאר במקום;
• אם לחולה יש רגישות גבוהה, הרופא קובע לו קבלת לשינה או הרגעה בלילה.

אחות נותן לחולה יומן מיוחד, שבו אתה מעוניין ללכוד נתונים על מצב בריאות, פעילות גופנית, תרופות בשימוש (אם הרופא לא לבטל אותם בעת האבחנה), כדי לקבוע את שעת השינה.

קיימת אפשרות של הסקר שנערך בקרב נשים בהריון. נשים אשר נמצאות בסיכון, לבצע אבחון שלוש פעמים. בפעם הראשונה על הפנייה הראשונה למומחה לצורך הרישום, אז בטרימסטר השני, ורגע לפני הלידה. הליך כזה מאפשר למנוע התפתחות של סיבוכים בעובר ואת הגוף של האם.

ניטור הולטר

מדידה סימולטני של לחץ דם ואת א.ק.ג. השיא במהלך היום - שיטה מודרנית של אבחון רוב פתולוגיות לב וכלי דם, אשר מאפשר לזהות בצורה נסתרת אפילו.

שיטה זו פותחה על ידי הלטר המדען האמריקאי. על החזה של אלקטרודות המחוברות נושא לכידת נתונים על הפעילות החשמלית של הלב ולהעביר את התוצאות למכשיר נייד מיוחד. הנה הדמויות מעובדות בצורה של רל ו המאוחסנות בזיכרון. במקביל הכתף של המטופל מחובר השרוול המודד את לחץ הדם.

במקרה של חילוקי דעות ניטור הולטר ניתן להארכה על ידי כמה ימים (אפילו עד שבוע). יתרונות השיטה היא כי המכשיר מאפשר לך ללכוד את השינויים הקטנים בקצב הלב, וזה תמיד לא א.ק.ג. מכוח נורמלי.

ניטור הולטר מבוצע עבור מטופלים החוששים מהתופעות הבאות:

• לחיצה כאב בחזה, לעתים קרובות מקרין על הכתף, הכתף, הזרוע;
• כאב לילה בצד שמאל של החזה;
• קוצר נשימה, שיעול מלווה;
• מרגיש בלב נחמץ;
• סחרחורת או עילפון תכוף.

השמנה, כוויות העור במקומות הנדרשים של אלקטרודות - התוויות נגד ההליך (רק בגלל חוסר היכולת לתקן מכשיר קיבוע).

עדות

ניטור לחץ דם יממה נדרש לאבחן את המצבים הבאים:

1. יתר לחץ דם. הצורות האפשריות שלה - כגון יתר לחץ דם הלילה "בחלוקים לבנים יתר לחץ דם", חבוי, במהלך הריון.
2. תת לחץ דם - האורתוסטטי הכרוני, התעלפות פתאומית.
3. פתולוגיה של מערכת העצבים האוטונומית.
4. מעקב אחר האפקטיביות של תרופות לאורך זמן.
5. תלוי אינסולין סוכרת.
6. בחולים קשישים.
7. ההתנגדות לנהל לטיפול ביתר לחץ דם.

הסטטיסטיקה מראה כי רוב ABPM ביצע על מנת להבהיר עד כמה יעיל השימוש בתרופות להורדת לחץ דם.

התוויות נגד

לחץ דם היממה צג אינו משמש, אם יש:

• נזק מכני הידיים, כאשר דחיסה חפיפה של השרוול אינו אפשרי;
• פתולוגיות עורית על בגפיים העליונים ותחתונים;
• החמרה של מחלות הקשורות בקרישת דם לקוי;
• פתולוגיה וסקולרית הקשורים בשינוי בחדירות של כלי דם או קשיחות;
• נוכחות של סיבוכים של המחלה הבסיסית;
• סיבוכים לאחר הניטור היומי הקודם.

אבחון מתבצע בבית חולים, אם קריאות הלחץ הסיסטולי עולה 200 מ"מ כספית ויש הפרות של מערכת ההולכה של הלב. תנאים אלה נדרש משנה זהירות.

יתרונות השיטה

יש ניטור לחץ דם יומי יתרונות גדולים על פני מדידה חד פעמית. השיטה מאפשרת להעריך בדיוק כמה דמויות משנה, ובאיזה שעה של היום. בהתבסס על מומחה המחקר מרים תרופות עבור מקרה קליני יחיד בפרט.

בנוסף, הניטור היומי של לחץ דם, ההוראה של דבר המרמזת על פישוט משמעותי של האבחנה של המחלה הבסיסית, כדי לקבוע את הלימודים במקרי שווא שלילי. מדידה חד פעמי יכול להראות את המספרים להשתלב היקף הפגיעה המותר, אך למעשה החולה עם יתר לחץ דם.

היתרונות העיקריים של השיטה:

• תיקון לחץ דם לאורך תקופה ארוכה של זמן;
• האפשרות של שימוש האווירה הרגועה הרגילה שלו;
• נתוני רישום במנוחת הלילה;
• קביעת השתנות לחץ הדם לטווח קצר;
• עזר חיוני בטיפול בחולים עם מחלות קשות (שבץ, התקף לב, שבץ מוחי).

חסרונות של ניטור יומי

החסרון העיקרי, על פי חולים, זה נחשב לאי הנוחות מרגישה בזמן הזרקת אוויר השרוול. לתחושת עקצוץ ביד, למרות שזה עובר מהר. השרוול עשוי להופיע פריחה, תפרחת חיתולים.

חסרון נוסף - ההליך משולם, בניגוד ללחץ דם הפנויה.

הערכת תוצאות המחקר

לאחר 24 שעות מרגע קביעת המנגנון על הגוף של המטופל להעריך נתונים המתקבלים.

אינדיקטורים מוזנים לתוכנת מחשב מיוחדת המאפשרת לך לזהות הנוכחות של השתנות לטווח קצר של הלחץ, כדי להעריך את התוצאות של הבוקר, כדי לחשב את המדד ולחץ דם נמוך לעומת ערכים ממוצעים:

• שיעור יומי - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• דמויות בבוקר - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• אינדיקטורים ערב - BP 105 ± / 65 ± 5.

הליך אבחוני חשוב להבהיר את הנוכחות של המחלה - ניטור יומי של לחץ הדם. איפה לעשות את זה, תגיד הקרדיולוג המטפל. בשנת אשפוז סקרים כאלה אינם מתבצעים בשל היעדר התקנים הנדרשים. ההליך זמין בבתי חולים או מרכזים מיוחדים קרדיולוגיה אבחון.