השתלת מוח עצם בישראל

כיצד מתבצעת השתלת מח עצם בישראל?

כיצד מתבצעת השתלת מח עצם בישראל? בסך הכל, ההליך מתבצע בארבע דרכים שונות. השתלת מח עצם אלוגנית יכולה להתבצע באמצעות חומר התורם מתורם קשור, ללא קשר או באמצעות דם טבורי. כאן רק השיטה האחרונה משמשת לעתים רחוקות מאוד, שכן תאי גזע בדם הטבורי אינם מספיקים למבוגר. הוא מוקצה לרוב לילדים. השיטה הנדירה ביותר, אך עדיין בשימוש, של השתלת מח עצם בישראל, משתמשת בחומר התורם שנלקח ישירות מהחולה עצמו. שיטה זו נקבעת רק במקרים בהם לא ניתן למצוא חומר תורם מתאים, או שהגוף של המטופל אינו מסוגל לבצע טיפול עצמי בלבד, אלא גם ריפוי עצמי.

מי יכול לבצע השתלת מח עצם בישראל?

המתקנים הרפואיים בישראל מקבלים לחלוטין את כל החולים המבקשים השתלה. לאחר מכן - בדיקה יסודית של הגוף של המטופל על האפשרות לבצע את ההליך. לאחר "בדיקה" כזו, קולג 'עושה הערכה סופית. אם זה מתחת 73 נקודות, אז הנוהל אסור (איגוד הבריאות הבינלאומי). ככלל, חולים כאלה הם חולי סרטן בשלבים מאוחרים מדי. למרבה הצער, אבל במקרים שלהם, התוצאה היא בלתי נמנעת ... רק במקרים נדירים ביותר ניתן לבצע החייאה עם שחזור לאחר מכן של הגוף של המטופל (ליתר דיוק, טיפול כירורגי והתערבות כירורגית כדי להסיר את האזורים המושפעים של מוח העצם).

ובכן, אם מסתכלים על גיל החולים, הרופאים הישראלים מבצעים בהצלחה את הניתוח הן לתינוקות והן לקשישים (עד 75 שנים). פשוטו כמשמעו לפני מספר שנים, היה פשוט לבצע השתלת מוח בגיל כה מאוחר. זה מוסבר על ידי הסתברות גבוהה של דחייה של חומר התורם - יותר מ 85 אחוזים. אבל השיטה המודרנית להשתלה, שלוקחת את מוח העצם עצמו, אך רק את תאי הגזע ההמופואיטיים שלו, מקטינה את המקדם הזה ל -15%. יתרה מזאת - רופאים ישראלים מייצרים עוד ועוד טיהור, והסרה של מה שנקרא "T" תאים מן החומר התורם העיקרי. הם, בתורם, הם האשמים החשובים ביותר לדחיית החומר המושתל.

היכן מגיעים תאי גזע גזעיים בהמופואיטים להשתלת מח עצם?

מאיפה מגיעים תאי גזע ההמטופויטיים האלה להשתלה? ישנן 4 דרכים עיקריות להשיג אותם:

• מדם חבל הטבור, שנאסף מילודים בהסכמת ההורים;
• בתורם בעל הרכב דנ"א דומה של מוח העצם (במקרה זה ניתן להשתמש רק אצל תורם);
• בתורם לא קשור (עם צירוף מקרים חלקי של קוד ה- DNA), ובאופן ישיר עם המטופל עצמו (אם לא נמצא מוח עצם מתאים להשתלה, לא בבסיס ולא אצל קרובי משפחה).

ובזכות גורמי הגדילה של תאי גזע, רוב הפרוצדורות מתבצעות כעת גם לא בשימוש במח העצם, אלא בדם היקפי. לכן, הליך לקיחת חומר התורם עכשיו דומה יותר לקחת של דם התורם. בעבר, הליך זה בוצע רק תחת הרדמה כללית. מזרק G-SCF שימש כדי לקחת אותו, אשר הושק ישירות לתוך הרכס. הליך זה כואב מאוד וברוב המקרים - קיים סיכון לפגיעה בחומר התורם בעת הסרת המזרק. אגב, בדיבור נכון, ההשתלה של תאים hemopoietic לא יכול להיקרא השתלת מוח עצם. שמו של הליך זה הוא השתלת תא גזע allogeneic, אבל בפועל השם הישן הוא עדיין בשימוש לעתים קרובות. זה לא לגמרי נכון, אבל המהות של ההליך הסופי זהה עבורם - זה שחזור של מוח העצם ואת הפונקציונליות שלה.

הכנה לקראת השתלת מח עצם בישראל

בישראל, זמן קצר לפני השתלת מח העצם, מבוצעות מספר פעולות הכנה לחולה, שמטרתן הכללית היא להעלות את רמת הבריאות, לבדוק את הגוף למחלות כרוניות ולהעריך את התקדמות מחלת החולה. אם הוא חולה עם מיאלומה, הוא גם לוקח בדיקה מוח העצם כדי לבדוק את נוכחותם של גרורות בו. הם נוצרים שם רק ב 4 שלבים של אונקולוגיה. אם הם, אבל הגוף לא היה זמן להתפשט, אז כימותרפיה היא prescribed בשילוב עם הקרנה. ברגע שמצבו של המטופל משתפר, תאי הגזע מושתלים.

שיקום והחלמה של הגוף לאחר השתלת מח עצם בישראל

מה קורה לאחר הניתוח? תאי גזע נודדים ישירות לאזור הנגוע, שם הם שורשים ומתחילים ריפוי עצמי. דחיית החומר המושתל כרגע נצפתה רק ב -10% מהמקרים. לכן השתלת החומר מהחולה עצמו מבוצעת רק במקרים בהם שיטות אחרות פשוט בלתי אפשריות.

לאחר ההליך, מתחילה תקופת השיקום. במשך 4-6 שבועות החולה נמצא תחת שליטה מתמדת של רופאים הומיאופתים. בשלב זה, הגוף של המטופל הוא נגוע בקלות עם זיהומים, ולכן הוא ממוקם בתוך "החדר אנטיבקטריאלי". וגם כאשר מתמודדים עם המטופל, רופאים בהכרח לעבור חיטוי, לשטוף ידיים עם סבון אנטיבקטריאלי וכן הלאה. באותה תקופה, החולה מקבל מספר גדול של תרופות אנטי, כמו גם אנטיביוטיקה, אשר מונעים זיהום של החומר המושתל עם זיהומים. לעתים נדירות, אלא גם שחזור של תפקוד תקין של מערכת העיכול מבוצעת. במקרה שדחיית החומר לא נצפתה, המטופל משוחרר. בדיקה שנייה מתבצעת לאחר חודשיים, ואחרי 6. ככלל, במהלך תקופה זו מוח העצם משוחזר לחלוטין ואת הפונקציונליות שלו שוחזר. במקרים מסוימים, טיפול immunocorrectionional הוא שנקבע (במקרים בהם כימותרפיה נוקשה בוצעה לפני הליך ההשתלה).