זיהום לפיד. זיהומים לפיד במהלך ההריון. זיהומי לפיד: תוצאות פענוח

אודות שניים עד שלושה אחוזים של מומים מולדים בעובר היוו זיהום סביב הלידה. רובם נמצאים בסיכון העיקרי של זיהום במהלך הריון הרפס חוזר ונשנה עלול להוות איום על תהליך הלידה או בתקופה שלאחר הלידה. לפיד (Torch) - זה ראשי תיבות, זיהומים תוך רחמים, הפיתוח הנפוץ ביותר לייצג סכנה גדולה לעובר.

זיהומים לפיד במהלך ההריון. בפענוח קיצורים

• T - הוא טוקסופלסמוזיס (טוקסופלסמוזיס).
• O - זיהומים אחרים (ואחרים), והכוונה הפטיטיס B ו- C, כלמידיה, ליסטריה, עגבת, זיבה זיהומים, ואת parvovirus. כמו כן כבר השלים לאחרונה על ידי רשימה של אבעבועות רוח, HIV, enterovirus זיהום.
• R - הוא אדמת (אדמת).
• C - CMV (ציטומגלווירוס).
• H - הוא הרפס (הרפס).

אז יש בגרסה זו כי הזיהומים לפיד במהלך ההריון כוללים רק ארבעה מן המחלות הנ"ל, ואת האות "O" של ראשי התיבות מייצג שום לאחרים, אלא פשוט מתנהג כמו המכתב השני טוקסופלסמוזיס המילה.

שימוש במונח

כידוע, כל אדם יכול להכות אדמת, CMV, טוקסופלסמוזיס, ההרפס. לפיד - מונח שאינו משמש לכל האנשים, אלא רק ביחס להכנות לקראת הריון ונשים בהריון, העובר ועל הילוד. בדרך כלל, המפגש הראשון עם זיהומים המופיעים להתרחש בילדות או בגיל ההתבגרות. לאחר הדבקה ראשונית מייצר הגנה חיסונית. אם נשים שנדבקו בפעם הראשונה קרו בתקופת ההריון, האיברים והמערכות העובריים (במיוחד במערכת העצבים המרכזית) עשויים להיות השפעה מזיקה, אשר מגבירה את סיכון להיפלות, מומים מולדים, לידה מתה, מומים.

אם אישה בהריון יש זיהום כלשהו מורכב לפיד בתחילה לדם לזרום חיידקים שיכולים להיכנס לגופו של הילד. אם זה קורה לעיתים קרובות יש להפסיק את ההריון. המצב מסתבך בשל העובדה כי ברוב המקרים אין תסמינים פתולוגיים, והבעיה מתגלה רק כאשר הסקר שנערך זיהומי הלפיד.

פנייה לשירות

כדי למנוע סיבוכים בעתיד, מומלץ לפני ההריון או במהלך הטרימסטר הראשון ללכת להיבדק כדי לברר אם כבר יש לך זיהומים זיהום ראשוני לפיד-מורכבים או לא. אם זה היה, אתה יכול לנשום לרווחה: אין סכנה. אם לא, צריך לדאוג לבריאות שלהם לקיים שורה של צעדי מניעה. לדוגמא, במקרה של טוקסופלסמוזיס, יש צורך לשמור על כללים מסוימים כי יפחיתו את הסיכון לזיהום; של אדמה - יכול לשים חיסון, וכו 'כמו כן, במהלך הריון צריך להיות ניטור קבוע של מצב הבריאות לגבי הזיהום, שאליו אין לך גופי הגנה בזמן כדי לזהות את הבעיה, אם הוא מופיע פתאום ... נשים רבות מעוניינות בניתוח כמה על זיהומי לפיד. אבחון מקיף המחיר משתנה בין שני כדי חמישה אלף רובל.

מחקר במעבדה

כפי שכבר הוזכר, לאחר הזיהום גורם לעתים קרובות אין קליני. החלק גדל בלוטות לימפה, חום, פריחה, אולם, ותסמינים אלו שאינם ספציפיים, ולכן האבחנה רק באמצעות בדיקה ויזואלית אינה אפשרית.

ניתוח מעבדה על זיהומי לפיד הוא לקבוע את הריכוז (כייל) בדם של נוגדנים לפתוגנים אדמת, הרפס, טוקסופלסמוזיס ו ציטומגלווירוס. אם הנוגדנים נמצאים, זה אומר שאישה בעבר סבלה ממחלה זו ויש לו חסינות אליו. אבל אם כייל הנוגדנים מאוד גבוה או מגדיל בהדרגה, ולכן התהליך הוא פעיל בכל רגע נתון. אם הנוגדן הוא בכלל לא מוקדם מדי לשמוח. תמיד יש את הסיכון נשאר חולה במהלך ההריון.

אגב, את חומרת הסימפטומים אינה קשורה לרמת הסכנה של תופעות מיקרוביאלי על העובר. לדוגמא, רשום במקרים רבים כאשר היו נשי גילויים ברורים של המחלה, אבל הילדים היו בריאים, ולהיפך, כאשר החולה לא נצפה בכל סימנים, ואת הפרות ספגו פגיעה קשה.

בדיקת דם

כל היונקים יש חמש כיתות אימונוגלובולינים הומולוגיות, כלומר, הם נוצרו לפני הייתה חלוקה של מיני יונקים. הדבר מצביע על הצורך של נוגדנים להישרדות. נוגדנים - הם חלבונים מיוחדים המיוצרים כאשר הגוף נמצא עם כל סוכן פתולוגי. הנוגדנים ספציפיים, כלומר הם משפיעים רק על סוכן המסוים. כדי לחדד את הספציפיות, הכינויים של אימונוגלובולינים (איג) מתווספים שם יוצרם, שכנגדה הם פועלים.

לפיכך, ישנם חמישה סוגי נוגדנים: IgM, IgG, IgA, IGD, IgE. שלושת הראשונים הם החשובים ביותר. במחקר מעבדה בתוצאות פענוח זיהום לפיד מבוסס על הביצועים של שתי כיתות של אימונוגלובולינים: IgG, IgM ו. בשלבים שונים של התגובה החיסונית מופיע נוגדנים שונים. הם נמצאים בדם בזמנים שונים, ומאפשר המומחה, לאחר שניתח את הנתונים על ניתוח-זיהומים לפיד, כדי לקבוע את הזמן של זיהום, לחזות סיכונים ולהקצות אמצעים לטיפול נכון.

רמת IgM ו- IgG

זמן קצר לאחר תחילת תהליך פתולוגי IgM המוגבר, השיא שהם מגיעים אל השבוע הראשון-רביעי (תלוי בסוג של דלקת), ולאחר מכן בעוד כמה חודשים מופחתים. כיום מונח IgM בסכומים משמעותיים זיהומים מסוימים יכול להיות ארוך למדי. ואז מגיע ניתוח הסיוע עבור שׁוֹקְקוּת IgG עבור הפתוגן (לפרטים נוספים על זה בהמשך).

Quickness לבקר דם IgM מאפשר לאבחן את המחלה בתחילת הדרך. IgG מופיע מאוחר יותר - בשבוע השלישי לאחר זיהום; הרמה שלהם גדלה לאט יותר, אבל הן נמשכות בדם עוד הרבה זמן (ב זיהומים מסוימים נשארים לכל חיים).

תגובת שרשרת של פולימראז (PCR) ו assay immunosorbent enzyme-linked (ELISA)

PCR יכול לזהות זיהומים לפיד ביעילות. תוצאות פענוח, לעומת זאת, לא תמיד מספקות את התשובות לשאלות הקיימות. באמצעות ניתוח כזה יכול לזהות את קיומו או אי קיומו של DNA של אורגניזם של סוכן ואף לקבוע מסוגו, אבל, למשל, להבחין זיהום חריף או אחרון ממוביל הווירוסים ייכשל. לצורך המחקר השתמשו בדם, שתן, הפרשות מצוואר הרחם או הנרתיק. הדיוק של התוצאות הוא 90-95 אחוז. שיטת PCR הוכיחה שהיא מצוין באבחון זיהומים תסמינית כרוניים. ממש טיפוסי (ומאוד חשוב), זה גם מאפשר לך לקבוע את הסכום הקטן ביותר של הפתוגן.

ELISA משמש כאשר אתה רוצה לברר באיזה שלב בתהליך המחלה. ELISA מבוססת על קביעת נוגדני הגורם הסיבתי של המחלה. החומר ללימוד מופרדים צוואר הרחם, הנרתיק, השופכה.

ואולם התוצאות הכי האמינות מתקבלות על ידי בדיקת דם עבור זיהומי לפיד. אחרי הכל, הוא מכיל נוגדנים בסרום דם. בהתבסס על נתונים אלה הרופא יכול לעשות מסקנה לגבי איזה סוג של המחלה משפיע על נשים (אקוטיות או כרוניות), כדי להבין האם המחלה פעילה או עושה חולה - רק זיהומי לפיד מובילים. במהלך דם להריון יש צורך לחקור את הדינמיקה, הדרך היחידה תוכל לקבל את התוצאות הנכונות. אם כייל הנוגדנים הוא גדל במהירות, כך קיימת סכנה.

אמצעי מניעה

רק רופא יכול לפרש ניתוחים במדויק על זיהומי לפיד. פענוח דורש ידע מסוים, ואתה עצמך בקושי תוכל להבין מה זה מה. במידת הצורך, המומחה ימנה בדיקה נוספת. הוא גם מציע תוכנית של אמצעי מניעה. נשים בהריון שאין להם נוגדנים למחלה מסוימת, יש צורך בתקופת ההריון של הילד להקדיש תשומת לב מיוחדת על אורח חיים בריא, לנוע הרבה יותר להיות בחוץ, לקחת ויטמינים לחיזוק המערכת החיסונית, מלא ובצורה נכונה לאכול. למניעת טוקסופלסמוזיס עוד צריכה לפקח עמידים בכללי היגיינה, להימנע ממגע עם חתולים. כמו כן במהלך ההריון צריך לתרום דם באופן קבוע על זיהומים לפיד לתפוס ובמקרה "יירוט" אותן ולבצע פעולות. פרטים נוספים לתאר את ההשפעה של כל פתולוגיה ספציפי בגוף.

טוקסופלסמוזיס

מורכבות לפיד זיהום זה הוא נדיר ביותר במהלך ההריון. למרות בכלל המחלה היא שכיחה ביותר, על פי כמה הערכות, זה משפיע 30 אחוזים מכלל האנשים בעולם. הסוכן סיבתי מעשי Toxoplasma - טפיל, המהווה את המארח העיקרי של חתול ביתי - בגופה מתרבה הטפיל ואז משתחרר לסביבה החיצונית. האם ניתן להידבק דרך בשר (נא או שלא בושל), ידיים מלוכלכות. אם לאדם יש חסינות טובה, זה לא לשאת את הסכנות של טוקסופלסמוזיס, אפשר לשחזר, אפילו מבלי לשים לב לכך. זה מה שנקרא מחלה פנויה אשר מיוצרת חסינות חזקה לאחר ההדבקה הראשונה.

המצב רק כאשר טוקסופלסמוזיס הוא מסוכן - זה זיהום ראשוני במהלך ההריון. עם זאת, ההסתברות כי, כפי שכבר הוזכר, הוא קטן. על פי סטטיסטיקה, זיהום לפיד מורכבות זו במהלך ההריון הנוכחי מתרחש רק 1 אחוז מהנשים. אם הזיהום התרחש יותר משישה חודשים לפני ההתעברות, העובר אינו בסכנה. ואם את הזיהום קרה מאוחר יותר, רמת הסיכון תלוי באיזה שלב מסוים של ההריון Toxoplasma חדרו הגוף: במוקדם, כך גדל הסיכון של ההשלכות החמורות של זיהום של העובר, אך נמוך ההסתברות כי זיהום זה קורה בכלל.

זיהום בשנים עשר השבועות הראשונים נחשב מסוכן ביותר. במקרים כאלה, טוקסופלסמוזיס קרובות כרוכה בפיתוח של מערכת הפציעות החמורה בעיניים של ילד, טחול, כבד, עצבים, לפעמים וכתוצאה מכך למוות של העובר. לכן, רופאים ממליצים בדרך כלל סיום מלאכותי של הריון. זה שוב מאשר את הצורך עוד לפני התעברות כדי להיבדק להדבקת לפיד. התוצאות יראו אם ניתן להיכנס להריון עכשיו או להמתין שישה חודשים.

אַדֶמֶת

מחל ויראלית זה בדרך כלל מועברת דרך הרוק, זה בא לידי ההתרחשות של פריחה על הגוף וטמפרטורת הגדלה. ככלל, הפתולוגיה הוא עדין ולא מזיק, אז הגוף מייצר הגנה חיסונית, וזיהומים משניים כבר לא יכולים לפחד. דבר נוסף, כאשר ההדבקה מתרחשת במהלך ההריון. כל זיהומי לפיד אצל ילדים עלולים להוביל להתפתחות של הפרעות, אבל אדמת רק קטלני. בשלב הראשוני זה משפיע על העיניים, הלב, רקמת העצבים של העובר. זיהום בטרימסטר הראשון - האינדיקציה המוחלטת להפסקת הריון, אם nfitsirovanie קרה מאוחר יותר, האיום על חייו של ילד, ככלל, לא, אבל יש לו מגוון של הפרעות עשוי להופיע, כולל עיכוב התפתחותי וצמיחה. ואז יש צורך לבצע טיפול משקם, מניעת אי ספיקת שליה.

כמו במקרים אחרים, המחקר עבור נוגדנים לאדמת צריכה להתבצע מראש, אפילו בתהליך של תכנון הריון. נוכחותו או היעדרו של סכנה ניתן לראות כאשר בדיקות בפענוח ייעשה. זיהומי לפיד, כוללים אדמת, האבחנה היא לא קשה - כל להראות את הרמה של נוגדנים בדם. בטח יש לערוך סקר, אם אישה נמצאת בקשר עם אדם שסובל ואדמת. אם הם הראו סימנים של זיהום חריף, צורך דחוף לפעול.

מניעת מחלות ויראליות זה לא עובד כדי למנוע, ולכן הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי להגן על עצמך - כדי לספק את החיסון. כדאי להתחסן לפני ההריון. החיסון הוא חיוני עבור נשים אלה בדם שאין להם נוגדנים לאדמת. נוכחי חיסונים משופרים שיאפשר נותן כמעט מאה אחוז ערבות של הגנה וכמעט אף פעם לא גורם לתופעות לוואי, למעט עלייה קלה בטמפרטורה ואדמומית באזור הזריקה. הופק לאחר חסינות חיסון נמשך במשך למעלה מעשרים שנה.

ציטומגלווירוס

הלפיד הזה הזיהום בנשים הרות מתבצע לפי הסדר לעתים קרובות יותר מאחרים, אבל באופן כללי מחלה זו התגלתה רק במאה עשרים. CMV מועבר דרך הדם, העברה מינית, חלב של אמא. מידת ההשפעה על הגוף האנושי תלויה במצב של חסינות, אם הוא בריא, הסכנה של המחלה היא כמעט, אם נחלש, הווירוס יכול להדביק כמעט כל איברים ומערכות. ובכל זאת רוב האנשים נושאים את הזיהום מאוד בקלות. נוגדנים הופקו נמשכים לכל חיים, כך מחדש המחלה לא הופעלה.

אבל אם הזיהום העיקרי מתרחש במהלך הריון, התוצאות עלולות להיות הרות אסון. המצב הוא מורכב על ידי הסיכון הגבוה של שידור תוך רחמים של CMV לעובר. אגב, זיהום עובר יכול להתרחש לא רק מהאם, אך אביו עדיין בתהליך של תפיסה, כי הזרע של גברים גם מצא את הנהג. אבל זה קורה לעיתים רחוקות, לרוב דלקת מתרחשת או דרך ממברנות או דרך השליה. גם במהלך הלידה, במהלך המעבר בתעלת הלידה, זיהום אפשרי, אם כי אפשרות זו היא פחות מסוכנת עבור הילד. אבל זיהום תוך רחמי יכול להיות השלכות חמורות: העובר עלול למות, או שהתינוק נולד עם מום מולד, אשר הוא או מיד ניכר מידות מגונות כגון מים במוח, צהבת, טחול מוגדל או בכבד, חוסר התפתחותו של המוח, הפרעות של הלב, דלקת ריאות, מומים מולדים וכן הלאה, או עושה את עצמו ידוע רק בשנה השנייה של חיים-החמישית. הילד עלול לסבול מאפילפסיה, חירשות, חולשת שרירים, מתעכב בהתפתחות הנפשית והאינטלקטואלית, שיתוק מוחין, עיכוב בדיבור. לכן, זיהוי של זיהום הלפיד העיקרי במהלך ההריון הוא אינדיקציה עבור ההפרעה שלה.

במקרה של אישה נתפסה לפני ההתעברות ובמהלך הפוריות קרתה חמרה של המחלה, תוצאות נוראות כמו שתואר לעיל אינו מתעורר. אם במהלך הניתוח נקבע כי אין נוגדנים ל- CMV, כלומר, האישה טרם מתמודדים עם המחלה הזו, במהלך ההריון מומלץ להיערך על בסיס חודשי סקר חדש כי לא יחמיץ את העובדה של זיהום, אם בכלל, יהיה.

אם מחקר הדם נמצא כי יולדת מבצעת מוביל פסיבי של הזיהום, זה יצטרך לעשות מאמצים נוספים כדי לשמור על המערכת החיסונית במצב בריא. כפי שכבר הוזכר, ציטומגלווירוס, "להעניק" הילד לא יכול רק אמא, אלא גם אבא, כך גבר צריך גם להיבדק על נוכחות של נוגדנים.

הרפס

יצוין כי הרפס - זה אפילו לא מחלה, הוא קבוצה של מחלות ויראליות. הסוג הראשון וירוס מוצג בצורה של מה שנקרא קר על השפתיים, ואת השני - לרוב משפיע על איברי המין (המכונה גם הרפס ואברי המין). הזיהום מועבר דרך האוויר מינית יתר יכול לעבור דרך השליה מהאם לעובר. אם אתה מנהל מדינה, הרפס יכול להתבטא לא רק נגעים של הקרומים הריריים העור, אלא גם הפרה של האיברים הפנימיים, העיניים ומערכת העצבים.

כאשר נגוע בווירוס, כפי שקורה עם מורכבות לפיד זיהומים אחרים, הגוף הוא פיתוח של נוגדנים במידה רבה לדכא התקדמות נוספת של תהליך פתולוגי. אז לעתים קרובות הרפס גורם לתסמינים רק כאשר המערכת החיסונית נחלשת. עם הזיהום במהלך הריון על ידי נוגדנים עם מסירת וירוס מהאם לעובר, ולכן ברוב המקרים אין סכנה לילד. איום על חיים מתרחש במקרה בשלב הראשוני של הריון (כאשר העובר מוטלים כל מערכות ואיברים) קיים זיהום ראשוני עם האם. במצב זה, הסיכון שהעובר ימות או שהתינוק ייוולד עם מומים מולדים או עיוותים, שולש.

כאשר במחצית השנייה של ההריון קורה זיהום של הרפס ואברי המין, מגביר באופן משמעותי את הסיכוי שילד ייוולד עם מומים מולדים כגון פתולוגיה רשתית, ממיקרוצפלוס-, דלקת ריאות נגיפית מולדים, מחלות לב, שיתוק מוחין, עיוורון, אפילפסיה, חירשות. אתה עלול להיתקל גם ללידה מוקדמת. אם העובר ברחם אינו נתון זיהום, זה יכול להתרחש מיד בלידה, בעת המעבר בתעלת הלידה. זה אפשרי אם בתהליך של נושאת ילד אישה הסלים הרפס גניטלי ופריחות אותרו באזור איברי המין ועל צוואר הרחם פנימיים. ככלל, אם חודש לפני הלידה לכאורה מזוהה במצב כזה, האישה לעשות ניתוח קיסרי כדי למזער את הסיכון של התינוק שלך מהידבקות.

המסקנה כאן היא זהה במקרים קודמים: צורך להיבדק לפני ההתעברות, הניתוח חייב לקחת שני בני הזוג. בזיהוי זיהום הטיפול קובע רופא, שלאחריו ניתן יהיה להיכנס להריון. במקרה זה, אתה תהיה בטוח כי הנגיף אינו מפריע לך או לתינוק.

לסיכום

אז, זיהומי לפיד נמצאים בסכנה גדולה, אם הזיהום מתרחש במהלך הריון. מניעת תופעות לוואי יכול להיות מאוד פשוט: אתה צריך לדעת מראש איך זיהומים יש לך נוגדנים, וכדי כמה - לא. בהתבסס על התוצאות, הרופא יגיד לך אם זה אפשרי להיכנס להריון עכשיו או כדאי לחכות. להתחיל לדאוג לבריאותם של התינוק שלהם בעתיד עוד לפני שזה קורה הלידה שלו! כל טוב!