זיהום פארוו בילדים: תסמינים, טיפול, סיבוכים, דיאטה

למרבה הצער, מחלות זיהומיות בקושי יכולות להיחשב נדירה. בעיות דומות חוו לעתים קרובות בפועל ילדים. על פי מחקרים סטטיסטיים, עד כה, בדרך כלל נרשמים זיהום פארוו בילדים.

לרוב המחלה היא קלה. עם זאת, מצב כזה יכול להיות מאוד מסוכן. זו הסיבה שהורים רבים מעוניינים במידע נוסף על המחלה הזאת. מהו הגורם שלה? מהם הסימנים הראשונים של זיהום פארוו? מה ייתכן ויהיה קושי במהלך הטיפול? האם יש אמצעי מניעה יעיל? תשובות לשאלות אלו תהיינה שימושיות לקוראים רבים.

Parvovirus זיהום: מה זה?

מונח זה הרפואה המודרנית משמש לתיאור מחלה זיהומית חריפה המלווה בנגעים מח עצם erythroid ו, בהתאמה, הפרעות זמניות של תהליכי hematopoiesis.

לרוב מאובחנת דלקת parvovirus בילדים. הסימפטומים שלה עשויים להיות שונים מזו עליית הטמפרטורה והחולשה כללית אריתמה וכלה, arthralgias ואף משברים אפלסטית. אבל מבוגרים כמו מחלה מתרחשים בתדירות נמוכה הרבה יותר.

עילות התביעה העיקריות של מחלה

פתוגן זיהום פארוו - A parvovirus B19, השייכת למשפחת parvoviruses. ראוי לציין כי רק זן הנגיף הוא מסוכן לבני אדם. אגב, הגורם הסיבתי התגלה באנגליה בשנת 1975, במהלך מחקר דם. השם "B19" שקיבל המדגם בסרום, שממנה בודד לראשונה.

וירוס זה הוא קטן, בקוטר של אשר אינו עולה על 20-25 ננומטר. אין לו קליפה חיצונית, והוא מאופיין בצורה הקופסית icosahedral. אחד סראונד חלבון מבני "+" ואחד "-" גדיל של דנ"א. יצוין כי זן זה של הנגיף הוא די עמיד בפני הסביבה החיצונית - זה יכול לעמוד בטמפרטורות של 60 מעלות במשך 16 שעות.

B19 הווירוס אינו פעיל ביחס לבעלי חיים. בתנאי מעבדה זה יכול להיות מתורבת רק באמצעות תאים מבשרים כדוריים, אשר נגזרים מח עצם אנושי, חבל טבור, או בכבד עובר.

מחלות אלה מתרחשות בכל עת של שנה, אך רוב ההתפרצויות נפוצות חורף והאביב. במהלך המגיפה בבתי ספר ובמוסדות ציבור אחרים חולים על 20-60% מילדים. עם זאת, רבים נגועים במחלה מתרחשת ללא כל סימפטומים בולטים.

נתיב הולכה עדיין לא מובן לחלוטין. הוא האמין כי ניתן להידבק במהלך קשר עם ספק של זיהום, אבל רק אם המחלה שלו היא על הבמה של viremia (וירוס מכפיל באופן פעיל ברקמות). חלקיקים נגיפיים משתחררים לסביבה יחד עם סוד הריר של דרך הנשימה העליונה. בנוסף, הזיהום יכול להיות מועבר יחד עם הדם מאמא לילד במהלך ההריון.

בשל התפשטות רחבה של הנגיף, הורים רבים כיום מתעניינים בשאלה מה מלווה בסימפטומים של דלקת parvovirus. טיפול, סיבוכים, מניעה - כל זה הוא מידע מאוד חשוב כי אתה בהחלט צריך לקרוא.

בפתוגנזה של דלקת

זיהום פארוו בילדים מפותח בשני שלבים. בשלב הראשון יש פעילים שכפולים נגיף, שכרות, כמו גם את הבחירה של חלקיקים נגיפיים לסביבה (חולים חיוביים בשלב זה הם מאוד מדבקים).

כשלושה ימים לאחר ההדבקה של הגוף מופיעים תסמינים נפוצים של שיכרון, הדומי מחלה רגילה או קרה. בפרט, חולים מתלוננים על צמרמורות, חום קל, כאבי עייפות שרירים, כאב, גירוד קל, כאב ראש. בערך באותו הזמן, חלה ירידה קלה ברמת ההמוגלובין, אשר נמשכת 7-10 ימים. המחקר של דם ניתן לראות נויטרופניה, טרומבוציטופניה והלימפה קלות.

לאחר כ 17-18 ימים לאחר ההדבקה מתחילה השלב השני של המחלה. בידוד שכפול וירוס הסתיים. 20-22 יום ילד עשוי לקבל פריחה בעור אופיינית, ואפילו אחרי כמה ימים - את הכאב במפרקים. מצד השני, תסמינים אלה אינם בכל מקרה - חלק מהילדים סובלים ממחלה כמו מחלה נפוצה.

זיהום פארוו אצל ילדים ומבוגרים בשלב השני מלווה את הייצור של נוגדנים ספציפיים - אימונוגלובולינים M ו- G, כותרים חשובים מאוד עבור אבחנה נכונה. אגב, אימונוגלובולינים G מאוחסנים בדם במשך זמן ארוך למדי, לפעמים לכל החיים. מחקרי מעבדה מראים כי יותר ממחצית מאוכלוסיית העולם יש נוגדנים אלה, למרות שלרבים מהם המחלה חלפה מעיניהם לחלוטין.

חולים שסובלים מאנמיה קשה, או כשל חיסוני (כולל זיהום HIV), להעביר את המחלה היא הרבה יותר מורכב. לעתים קרובות על רקע של פעילות parvovirus ציין הרס נרחב של מח העצם ובכך הפרה של תהליכים נורמליים של עד hematopoiesis כדי מסכני חיים. יתר על כן, בחולים עם אי ספיקה של תהליכי המערכת החיסונית אינם הסתיים viremia, שכפול נגיפי ממשיך, מלווה נגעים חמורים יותר של הגוף.

אריתמה זיהומיות

זיהום פארוו אצל ילדים (תמונה) מלווה לעתים קרובות על ידי הופעתו של אריתמה. מדינה כזו נחשבת הביטוי הנפוץ ביותר של הזיהום. יתר על כן, הוא המכונה לעתים קרובות "המחלה חמישית". שם זה בא על במאה ה -19, כמו מחלה דומה הייתה אחד משש מחלות זיהומיות הנפוצות ביותר, אשר מלוות גילויי עור.

לרוב, זה נראה כמו זיהום פארוו בילדים - התפרצות היא בצורה של צבעים בהירים כתמים גדולים מופיעים בעיקר על הלחיים (סימפטום זה נקרא "סטירת לחי"). לרוב, פריחה maculopapular, אבל לפעמים זה יכול להיות שַׁלפּוּחִי או המורגי. כמה ילדים יכולים לסבול את הזיהום בקלות, בעוד שאחרים מתלוננים על גרד חמור. הפריחה מתפשטת במהירות על ענף, אבל ברוב המקרים זה נעלם מעצמו לאחר מספר ימים.

עם זאת, בשבועות הקרובים, ייתכן שתקבל את ההתפרצויות החוזרות והנשנות. לרוב זה קורה על רקע של פעילות גופנית, התחממות יתר, היפותרמיה, שחייה, שינוי חד של תנאים אקלימיים או בתנאים מלחיצים.

דלקת פרקים כאבי מפרקים אקוטית עם זיהום

מיד ראוי לציין כי לילד יש זיהום פארוו מלווה לעתים רחוקות על ידי המחלה משותפת. עם זאת, סיבוך זה עדיין אפשרי, ולעתים קרובות הוא מתרחש בגיל התבגרות (בנות נוטות יותר תופעה זו).

ניזק משותף יכול להתרחש הוא על הרקע הכללי של מחלה ויראלית, אז להיות הביטוי רק שלה. אחת הבעיות נפוצות היא נצפתה מפרקי ניזק כף יד, יד, קרסול וברכיים, אף כי להלכת המחלה יכולה לגרום לדלקת של כל מפרק. לפעמים יש חולים arthralgias, מלווה נוקש בוקר. אף על פי כן, זה אפשרי בפיתוח המלא של דלקת פרקים.

זה מה ובמקרים מסוימים הוא כמו זיהום פארוו בילדים. סיבוכים אלה, לעומת זאת, אינם עלולים לגרום להרס של סחוס במפרק ובדרך כלל חולפים לאחר מספר שבועות בכוחות עצמם. לפעמים כאב ונוקשות של המפרקים נשארים במשך חודשים, לפעמים אפילו שנים - במקרים אלה, אמצעי אבחון וטיפול נוסף.

משבר אפלסטית

זיהום פארוו די קרוב הגורם למשבר אפלסטית שנקרא. זה די מצב מסוכן, אשר מלווה שיבוש של hematopoiesis נורמלי. ישנן קבוצות סיכון מסוימות, לרבות ההסתברות למשבר הוא הרבה יותר גבוה. בפרט, מצב כזה הוא ציין לעתים קרובות בחולים עם אנמיה המוליטית כרונית, אנמיה אוטואימוניות, תלסמיה, fermentopathy. גורמי סיכון כוללים גם אנמיה חרמשית ו- hemoglobinuria לילי paroxysmal ו microspherocytosis תורשתית.

הפרת hematopoiesis - זה מה יכול להוביל ילדים זיהום פארוו. תסמינים של משבר אפלסטית - אנמיה חמורה, אשר מלווה חולשה חמורה, נמנום, חיוורון ניכר של העור. במחקר, אתה עשוי לגלות כי התאים erythroid במח העצם נעדרים. לעתים קרובות יש ירידה חדה ברמת ההמוגלובין לנמוך, מאיים האינדיקטורים החיים. במקרים כאלה, אי אפשר לעשות בלי עירוי דם.

כמו כן יש לציין כי בהקשר של משבר אפלסטית קיים viremia פעיל - הנגיף מתרבה במהירות, לחדור למחזור הדם לפלוש לרקמות אחרות. חולים עם אבחנה זו הם נשאים של זיהום.

זיהום תוך רחמי והשלכותיה

בפועל גניקולוגיים מיילדותיים לפעמים נרשם זיהום פארוו עוברי, הסימפטומים מהם בהתראה היא הרבה יותר קשה. מיד ראוי לציין כי ברוב המקרים, את הזיהום של האם במהלך ההריון לא לגרום לזיהום של העובר ואין השפעות מזיקות על העובר יש לא.

עם זאת, הסיכון עדיין קיים. על פי נתונים סטטיסטיים ביקורות של המתרגלים, לרוב וירוס מוביל לסיבוכים הראשון או השליש השני של ההריון. זיהום ברקמות עוברות (בפרט normoblasts ו erythroblasts) ב כ 13% מהמקרים להוביל להפלה ספונטנית.

יש כמה סיבוכים אחרים. על רקע גדל זיהום hydrops הלא החיסון מפתחת ילד. ייתכן גם שיקבל אנמיה חמורה ואי ספיקת לב, מוביל למוות של העובר.

מצד השני, אם הנוכחות של המחלה ניתן לזהות בשלב מוקדם (באמצעות אולטרסאונד) ויש להם את הטיפול המתאים, הילד נולד בריא ללא כל סיבוכים (לפעמים מפגר מאחור פיתוח פיזי, עיכוב במשקל). במקרים מסוימים, את התינוק מייד לאחר הלידה אובחנה אנמיה מולדות hypogammaglobulinemia, אשר, עם זאת, עולה בקנה אחד עם החיים וניתנים לטיפול.

במקרה כזה, אם אישה בהריון היא במגע עם אנשים נגועים, מומלץ לבצע בדיקות אולטרסאונד רגילות, כמו גם לתרום דם כדי לקבוע את הרמה-חלבון עוברי ו כיילו נוגדנים - זה עוזר לזהות את הבעיה בשלב מוקדם, ומגדיל את סיכויי החלמה מוצלחת ומלאה.

שיטות מודרניות של אבחון

זיהום פארוו אצל ילדים ומבוגרים דורש אבחון יסודי. קודם כל, הרופא אוסף את ההיסטוריה ובוחנת. התמונה הקלינית במקרה זה דומה קצת מחלות אחרות, כדי להיות בטוח כדי לבצע בדיקות מעבדה נוספות.

בפרט, דגימות דם התנהגות של הילד ורקמות למדוד את טיטר של אימונוגלובולינים ספציפיים M ו- G. ככלל, סכום של IgM לעלות ביום השלישי לאחר הפעלת את הזיהום. אבל הכמות המוגברת של אימונוגלובולינים G הוא ציין גם שנה לאחר הדבקה. כאשר שבץ אפלסטית בדגימות נקבע לא רק כמות גבוהה של חלבונים, אלא גם את הווירוס DNA שלה. בנוסף, מחקרים מח עצם יכולה לזהות hypoplasia erythroid ואת הנוכחות של erythroblasts ענק מאפיין.

באבחנה של מחלות בחולים מדוכאי חיסון הנוגדן לא ניתן למצוא, אבל אפשר להקצות מספר רב של חלקיקים נגיפיים.

כשמדובר באבחנה של זיהום תוך רחמי, יש בדיקות אולטרסאונד יסודית הצורך (לסייע באיתור hydrops עוברית). כמו כן נערך במעבדת בדיקת דם של האם ואת מי שפיר בנוכחות DNA הנגיפי לבין נוגדנים ספציפיים.

זיהום פארוו בילדים: טיפול

כאשר אתה רואה צל של חשד לנוכחות של מחלה כזו צריך להתייעץ עם רופא. רק המומחה יודע כיצד לטפל בזיהום parvovirus.

ראוי לציין כי במקרים קלים, הילד אפילו לא דורש אשפוז. אף על פי כן, צריך להגביל את התקשורת שלו עם אנשים בריאים, כמו השלב הראשון של המחלה הוא די מדבק. איך זה מטופל על זיהום פארוו בית אצל ילדים? קומורובסקי, רופא ילדים ידוע, ממליץ מנוחה במיטה. הילד צריך לנוח, לשתות הרבה נוזלים (לחסל את הסימפטומים של שיכרון). אבל מחזה פעיל ופעילות גופנית הם תווית. הורים חייבים לדבוק בכללי היגיינה, לרחוץ ידיים לאחר מגע עם התינוק, לעשות קבוע ניקוי רטוב, שינוי מצעים t. ד

לא פחות חשוב כחלק מהטיפול הוא דיאטה. כאשר ילד זיהום פארוו צריך תזונה מאוזנת עשירה עתירות קלוריות ואוכל קל לעיכול. כמו כן יש לדאוג כי המנות נוכחות כמות מספקת של ויטמינים ומינרלים דרושים כדי לחזק את המערכת החיסונית (מקפידים לכלול פרות וירקות בתפריט). כמו כן, האוכל צריך להיות עשיר בחלבון ברזל מן החי, כמו המחלה מלווה ירידת אנמיה ורמות ההמוגלובין.

ככלל, את תסמיני המחלה נעלמים מעצמם לאחר 1-2 שבועות. עם זאת, במקרים מסוימים, זה דורש טיפול ספציפי יותר. לדוגמה, אם האפליקציה דורשת תכשירי הורדת חום חום גבוה ( "אספירין", "אקמול" "Analgin" ואח '.). אם מפרקים פיתח המטופל אשר הסימפטומים נמשכים במשך כמה שבועות, הוא השימוש רצוי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ( "איבופרופן", "דיקלופנק", "נורופן" וכן הלאה. נ).

כשמדובר בטיפול בחולים מדוכאי חיסון, זה אפשרי תוך ורידי אימונוגלובולינים, המכיל נוגדנים ספציפיים לנגיף B19. שיטה זו אינה מספקת לריפוי מלא, אבל זה עוזר לדכא את הפעילות של זיהום. משבר אפלסטית חמור הוא אינדיקציה בעירוי כדורי דם אדום.

הצורה הכרונית של זיהום פארוו

במקרים מסוימים, אם טיפול לא מטופל או לא תקין הופך צורה חריפה כרונית של המחלה. מדינה כזו היא מאוד מסוכנת, כמו הסימפטומים שלה הם פחות מובהקים. קשה לאבחן ולטפל. זיהום פארוו כרוני מלווה אנמיה, אשר מתרחשת בגלים. לעתים קרובות, בצורה זו של המחלה הופכת גורם עצם erythroid aplasia מח עצם אידיופטית. היפטר מחלה זו היא קשה מאוד. עירויי דם ומנהל של אימונוגלובולינים כדי לעזור לשמור על תפקוד גוף נורמלי.

השיטות העיקריות של מניעה

ראוי לציין כי זיהום פארוו אצל ילד יכול להיות ממש מסוכן. לכן, הורים רבים מעוניינים שאלות לגבי האם קיימים סעדים אפקטיביים.

למרבה הצער, את החיסון נגד וירוס עד כה לא קיים. אף על פי כן פעיל חקר את האפשרות של תרופה כי לא לגרום להתפתחות המחלה, אך יש מאפייני immunogenic. יתכן כי תרופה כזו עדיין להופיע בעתיד הקרוב.

בחלק מהמקרים, אנשים הבאים במגע עם נגועים להמליץ על טיפול עם נוגדן תוך ורידי. בפרט, נהלים כאלה מוצגים נשים בהריון, חולים עם אנמיה המוליטית כרונית או כשל חיסוני. אולם היום לא נקבע במדויק, אם טיפול מונע כזה הוא יעיל באמת.

האמצעי היחיד של הגנה כנגד הווירוסים הוא חוסר קשר עם ספקים של זיהום, אשר, למרבה הצער, לא להיות כל כך קל. בנוסף, מומלץ להתבונן על היגיינה אישית טובה, כגון רחיצת ידיים לאחר מגע עם חולים, לפני האכילה, וכן הלאה. ד

חולים עם מחלות כרוניות, כמו גם אלה שיש להם שנצפו משבר אפלסטית הם זיהום מפיצים פעילים. זו הסיבה שהם צריכים אשפוז מיידי למחלקת זיהומיות וחוסר מגע ישיר עם אנשים בריאים עד השלמת הטיפול.