כיצד לטפל hydrosalpinx של החצוצרות? אינדיקציות לשלב

אחת ההשלכות החמורות של דלקת הנספחים היא מחלה של החצוצרות - hydrosalpinx. על פי הסטטיסטיקה, זה מאובחן אצל 30% מהנשים בגיל הפריון. פתולוגיה מונע משגשג להרות ילד. עם זאת, אם הריון טיפול הולם אפשרי. במאמר של היום נדבר על איך לזהות את המחלה מבעוד מועד, כל שיטות הטיפול של הרפואה המודרנית מציעה.

מבנה ותפקוד של החצוצרות

כדי להבין את המנגנון של המחלה ואת הסיבות האפשריות שלה, יש צורך להתעמק האנטומיה. צינור רחם או רחם - הוא מותאם שתי לומן גוף. אורכו 10-12 ס"מ. קצה אחד של הצינור נפתח אל תוך הרחם, ואת הקצוות אחרים עם סיבים והוא קרוב בשחלה. בעזרת חורים אלה חלל הבטן מתקשר עם איברי המין.

קירות החצוצרה מורכבת משלושה רבדים: חיצוניות ופנימית ושרירים. הראשון מיוצג על ידי הצפק ואת התפקיד ההגנתי. שכבת שרירים תורמת תנועות ההתכווצות מכוונות את חלל הרחם. בתוך בטנת אפיתל ריסי חצוצרה. תפקידה העיקרי שלו - העמלה של עיקולים שבאמצעותו הביצית המופרית נכנסה הרחם בחופשיות. בין האלמנטים של בלוטיים אפיתל ריסים מסודרים. הם אחראים לייצור סוד מיוחד. חומר זה תומך הכדאיות של הזרע, הביצית העובר בשלבים המוקדמים של הפיתוח שלה.

מהו hydrosalpinx של החצוצרות?

מחלה גניקולוגית זו שבסופו של דבר מוביל שיבוש של החצוצרות. הוא מאופיין על ידי ההצטברות ההדרגתית של טרנסודט לומן של הערוץ. כתוצאה מכך של צינור מומר ההיווצרות, דומת כיס. בשלב הראשוני של הפיתוח של תהליך פתולוגי כמעט אינו בא לידי ביטוי. בדרך כלל המחלה מאובחנת כאשר אישה פונה הגינקולוג בחיפוש אחר סיבות לאי פוריות.

רופאים הם הצורות הבאות של hydrosalpinx:

• שמאלי;
• צדדי;
• צדדי.

טופס חד צדדי של המחלה המאופיינת על ידי הופעת הדלקת רק על צינור אחד. במקרה זה, אישה יכולה להיכנס להריון בכוחות עצמם, אך הסבירות של תפיסה מוצלחת חצויה. כאשר hydrosalpinx הבילטרליים חסם את שני הצינורות. להיכנס להריון עם אבחנה כזו היא בלתי אפשרית, אם לא פונה לקבלת טיפול רפואי בהקדם. כתוצאה מכך, זה יכול ליצור בעיות פוריות בתכלית שבה ההסתברות עצמית לשאת וללדת תינוק בריא הוא אפס.

בנפרד יש צורך לשקול את פתולוגיה כרונית. זה מתפתח לאט ואינו מראה שום חריגות. אישה מרגישה טוב. Hydrosalpinx תובל זוהה בטעות, בעת הצגת הגינקולוג. לכן, חשוב לעבור בדיקה מונעת תקופתית על ידי רופא כי.

מנגנונים של התפתחות המחלה

הפרת החצוצרות מתחילה ברקע של דלקת, כגון דַלֶקֶת הַחֲצוֹצרָה או salpingo. היא מתרחשת צמיחה לא תקינה של רקמת חיבור, הידבקויות מרובות נוצרו וצלקות. דלקת בהדרגה מרחיבה לכל השכבות של החצוצרות.

Villi למות אפיתל ריסי שכבת השריר חדל מופחת באופן מלא. לומן של הצינור לגדול הידבקויות, מטרידה החדירות שלה. בחלל שנוצר מתחיל לבנות את הסוד. הוא מיוצר על ידי אפיתל בלוטות בתגובה לדלקת זמין. לפיכך המחלה מתפתחת תובל - hydrosalpinx.

הסיבות העיקריות

המופע של המחלה נגרמת על ידי החלק האמצעי סגירת החצוצרות. בדרך כלל בעיה כזו היא התגובה של הגוף לתהליך דלקתי מקומי. גורמים מזהמים לחדור הן uplink ושביל downlink. במקרה הראשון לערב את איברי מערכת הרבייה (צוואר הרחם, הרחם, הנרתיק). במקרה השני של קבלת חומרים מזהמים, יחד עם זרימת הדם מן הנספח, בכליות או בשלפוחית שתן. לפעמים דלקת היא טבע מזוהם כאשר הוא קדם להתפתחותן של מחלות גינקולוגיות שונות.

רופאים הם מהסיבות הבאות gidrosalpinksa תובל:

• הפלות תכופות, לנהל גרידת אבחון של הרחם;
• השימוש בהתקן תוך;
• היפותרמיה (מפעיל פלורה פתוגניים על היחלשות של חסינות);
• שינוי תכוף של פרטנרים מיניים;
• דלקת המשפיעים על האזור של הנספחים ואת השחלות (oophoritis, adnexitis);
• אינפנטיליות מיניות ;
• אדנומיוזיס;
• endometritis;
• יתר חיידקים נרתיקית.

מהלך חד צדדי (חצוצרה הותיר hydrosalpinx או בדיוק) לעתים קרובות מתרחש עקב ליקויים אנטומיים או piosalpinks בשל. במקרה זה, המוגלה נספג לחלוטין, יש רק הפרשת הצפק. תהליך פתולוגי הפיך מעורבים בשתי החצוצרות, נוצר על רקע של דלקת כרונית הנגרמת על ידי חומרים מזהמים שונים.

תמונה קלינית

מה hydrosalpinx של החצוצרות הם הסימפטומים? בשלב הראשוני של הפיתוח של הסימנים האופייניים למחלה חסרים, שכן תהליכים דלקתיים אינם מציגים פעילות. הוא מגלה, כפי שאמרנו, במקרה, במהלך בדיקה על הגינקולוג.

כמו ההתקדמות של המחלה קיימת תמונה קלינית מורחבת. הפרשה מוגברת של האפיתל ריר בלוטות מובילה צינורות מילוי, כך שהם מכפילים את גודלם. מסיבה זו, האישה מופיעה תחושת כובד בבטן התחתונה. אם פתולוגיה מאופיין אופי דו-כיוונית, סימפטום זה מתבטא בשני הצדדים. מעת לעת עלייה בטמפרטורה ניתן subfebrile מחוונים. בחלק מהמקרים, נשים סובלות הצטברות מואצת של הפרשות מהנרתיק.

כשהניתוח "החצוצרה" hydrosalpinx משפיע על יכולת הרבייה של אורגניזם. כאשר הפערים נסגרים לחלוטין, הביצה לא יכול להיכנס פנימה, אז הפריה אינה מתרחשת. הפרה זו נקראת פוריות תובל. אם הפער אינו חסום לגמרי, קפלי רירית הם החליקו, וניוון רקמת שריר. כתוצאה משינויים אלה אישה מגבירה את הסיכון להריון חוץ רחמי.

סיבוך לא נע gidrosalpinksa נחשב פער חצוצרה. להפרעה זו מאופיינת על ידי הופעתה של כאבים חזקים באזור הבטן התחתונה, ולאחר טכיקרדיה, הורדת לחץ דם. העור דוהה בהדרגה, היא עושה מעשה להזיע שלפוחית להבחין בבירור. אם אתם חווים תסמינים אלה כדאי לפנות מיד צוות של אנשי מקצוע בתחום בריאות.

Hydrosalpinx והריון

נשים עם הריון תכנון hydrosalpinx, לפרוסקופיה מומלץ. הליך זה מאפשר לך לשחזר patency של צינורות, אבל זה בדרך כלל מופר תפקידו הטבעי שלהם. יתר על כן, בחדות צמצום מספר קולטנים להורמונים גדולים - אסטרדיול ופרוגסטרון. גורמים אלה יכולים להוביל להריון חוץ רחמי.

אם תהליך פתולוגי משתרע רק אחד צינור, התפיסה אפשרית. עם זאת, הנוכחות של המקור של דלקת באגן יש השלכות שליליות על העובר המתפתח. הנוזל הפנימי המורכב של לימפוציטים וסוכנים רעילים אחרים. לכן הריון אינו מומלץ ללא טיפול כירורגים. הסרת החצוצרות כאשר hydrosalpinx אינו מפחית את התשוקה המינית של נשים, אינה משפיעה הרקע שלה הורמונליים או המחזור החודשי שלך. כאשר טופס דו כיוונית של הריון מחלה בלתי אפשרי באופן טבעי. במקרה זה, הליך האישה IVF מומלץ.

כריתה של החצוצרה לפני הפריה חוץ גופית כרוכה גדל הסיכוי תפיסה מוצלחת בכ 30%. התחזית משתפרת משמעותית אם הזכות לבצע ניתוח להסרה, במקום לנסות לשחזר patency של oviducts באמצעות מגוון של אפשרויות עבור לפרוסקופיה.

בעבר, הוצע כי הסרת החצוצרות כרוכה פרה של אספקת הדם ורגולציה עצבה של השחלות. המחקרים לא לאשר את המידע הזה. הסרת הצינור הפגוע לפני IVF אין כל השפעה על מצב השחלות, תגובתם שיעור הפריה תהליך גירוי.

שיטות אבחון

אם אתם חושדים שיש hydrosalpinx של החצוצרות יש צורך להתייעץ עם רופא נשים. אבחון המחלה מתחיל עם הבדיקה של המטופל. בעת ביצוע פתולוגיה bimanual מישוש לגילוי בצורה במערך צפוף מוארך עם רק אחד או בשני הצדדים בו זמנית. אי נוחות כאב עלולה להתעורר בהליך זה. לאחר המעבר לשיטות אינסטרומנטלי של אבחנה. ביניהם, אינפורמטיבי ביותר מאופיינים הנהלים הבאים:

1. אולטרה-סאונד וגינלי. היא מאפשרת לך להגדיר hydrosalpinx, להגדיר את המיקום, הצורה והגודל המשוער.
2. Hysterosalpingography. זה עוזר להעריך את patency של החצוצרות. במהלך חומר ניגוד אבחון מוזרק בלחץ לתוך חלל הרחם. לאחר מכן, סדרה של תמונות רדיוגרפי שבו אברי המין הפנימיים נתפסות היטב.

בפועל רפואיים, ישנם מקרים שבהם, לאחר שנשים בהריון סקר כזה בכוחות עצמם. מצד שני, זה מגביר את הסבירות של החמרה של דלקת כרונית.

שיטה אמינה יותר של אבחון נחשבת חצוצרות לפרוסקופיה gidrosalpinksa. יישום של שיטה זו מאפשרת להעריך את מצבם ולקחת את התוכן כדי לקבוע את הגורם המזהם ואת רגישותו לאנטיביוטיקה. לפעמים רופאים יימנעו לפרוסקופיה בגלל הפולשנות שלה. התערבות כזו עשויה לשפר את ההתפתחות של הידבקויות.

על בסיס הרופא קבל את מאשרת תוצאות סקר או מכחיש את האבחון הראשוני נותן המלצות לטיפול. טיפול בבית פתולוגיה זו עלולה להיות שמרני או אופרטיבי. שקול כל אחת ההתגלמויות ביתר פירוט.

טיפול שמרני

טיפול צריך להתחיל בהקדם לרופא אשר את האבחנה "hydrosalpinx של החצוצרות." טיפול ללא ניתוח מומלץ לנשים שלא רוצים להיכנס להריון, או של חומרה פחותה של התהליך פתולוגי. כדי להילחם אנטיביוטיקה קובע דלקת. משך הטיפול והמינון של התרופה נקבע על ידי רופא. במקרה זה, המומחה יביא בחשבון את הרגישות של פתוגנים התרופות הניתנות ואופי הסוכן סיבתי.

טיפול שמרני הכולל אמצעים לגירוי של חסינות. לצורך כך, מטופלים מנוהל ואימונומודולטוריים סמים ( "Taktivin", "Timalin", "Imudon") מתחמי ויטמין. בשימוש נרחב פיזיותרפיה. הם לחלוטין לא לרפא את המחלה, אך יש השפעה חיובית על הגוף. ביניהם:

• UHF;
• UFO;
• magnitorez;
• אלקטרופורזה;
• עיסוי תנודת endovaginal.

אם הרופאים איבחנו השיקה hydrosalpinx של החצוצרות, הטיפול הוא אפשרי רק באמצעות התערבות כירורגית.

טיפול אופרטיבי

כירורגיה מומלץ לכל הנשים שיש להם את החלום לנסות על עצמו את התפקיד של אמא. בנוסף, ללא פעולה לא יכול לעשות במקרה של שמתקדם במהירות הידבקויות, כמו גם כמובן המסובך של המחלה.

כיצד לטפל hydrosalpinx של החצוצרות? היום, כשיטה יסוד של לפרוסקופיה אופרטיבית משמשת לחסל מחלה. זו היא יעילה ביותר ובאותו אופן טיפול עדין הזמן. ישנם מספר סוגים של הליך זה. התגלמות מסוימת של הרופא בוחרת טיפול עם מצבו הבריאותי של המטופל, החצוצרות.

1. Tubektomiya. במהלך פעולה זו, הרופא מבצע כריתה של צינורות אחד או שניהם. בשביל זה הוא התייעץ במקרה שבו אין אפשרויות טיפול אחרות למחלה.
2. Salpingoneostomiya. ההליך מרמז חור חדש במבנה של החצוצרה.
3. Fimbriolizis. מניפולציה כירורגי שמטרתו שחרור מוך מן הידבקויות כרטיס קצה הצינור, הסרת נוזל.
4. Salpingoovariolizis. במהלך ההליך, הרופא חותך דרך קוצי לומן של הצינור.

אם ההריון אפשרי לאחר החצוצרות לפרוסקופיה? Hydrosalpinx - מדובר בפתולוגיה מאוד רצינית, משך זמן אשר בהחלט משפיע על הבריאות של נשים. הצלחת המבצע אינו מובטח מהר להרות תינוק. אם הרופא הצליח לשמור על צינור ולשחזר patency שלהם, השחלה אינה מבצעית מלאה. צילה אפיתל ריסים עלול לאבד תנועתיות שכבה שרירים לעתים קרובות מפסיקים להתכווץ. כתוצאה מכך, זה מפריע peristalsis הנורמלי. אז נשים לאחר ניתוח נמצאים בסיכון להריון חוץ רחמי. לפיכך חולים מומלצים הפריה ידי IVF.

אמצעי מניעה

חצוצרות Gidrosalpinksa, בטיפול אשר מתוארת בדיוק מעל, היא מחלה רצינית. עם זאת, המופע שלה ניתן למנוע, אם אתה אחר ההנחיות הבאות:

1. היא צריכה זמן כדי לטפל במחלות גינקולוגיות. אם יש לך כאב, הפרשות טיפוסיות או סימפטומים לא נעימים אחרים צריכות מייד לפנות-גינקולוג רופא.
2. חשוב לשמור על כללים בסיסיים של היגיינה אישית. מקלחת, רופאים מומלצים לקחת פעמים ביום. במהלך הווסת אמור להיות איך לשנות היגיינה לעתים קרובות.
3. עדיף לנטוש הפקרות ותמיד להשתמש אמצעי חוסם.
4. יש צורך לשמור על אורח חיים בריא, כדי לחסל את כל ההרגלים הרעים.

Hydrosalpinx של החצוצרות, אם אינו מטופל, עלול לגרום לסיבוכים רציניים. אלה כוללים לא רק לעקרות. אפילו אם היא מצליחה תפיסת תינוק עשוי הפלת הפלה או ספונטנית.