לכל הפחות ניתוח פולשני: מרפאות ומרכזים

טכנולוגיה רפואית אינה עומדת עדיין; התפתחותם מרחיבה באופן משמעותי את האפשרויות - הוא צעד האבחון וטיפול.

בפרט, בשל הפיתוח הפעיל של טכניקות אנדוסקופיות התפשטה יפה ניתוח זעיר-פולשנית. חשבתי מה זה, במאמר זה.

למה אני צריך ניתוח זעיר-פולשנית

כל הדקויות של טכניקה זו שמטרתם צמצום השפעות טראומטיות על הגוף של המטופל, אשר הינם בלתי נמנעים בכל התערבות כירורגית.

דוגמאות של טכניקות עשויות להיות אנדוסקופיה ניתוח לפרוסקופי.

לפרוסקופיה שילוב עם דרכים חלופיות כדי לגשת איברים פנימיים יכולה גם לייחס את הניתוח פולשנית.

הפופולריות שלה היא קלה להסביר.

טכניקה זו מתאימה הוא האינטרסים של המטופל (את ההשפעות של פעולות אלה הן מינימאליות), ואינטרסים הסוציו-אקונומיים (באמצעות ניתוח זעיר-פולשני, אפשר להפחית באופן משמעותי את זמן השהייה של החולה בבית החולים.

לפרוסקופיה כבר בשימוש נרחב בניתוחי ילדי בטן: הילדים רוב הפעולות על אברי הבטן נעשה על ידי פיום. ניתוח לפרוסקופי אפשרי עבור ילדים בכל הגילאים. ובשביל החולים הקטנים בגילים שונים מספק ערכות כלי לפרוסקופיה, בעל קטרים שונים.

אצל נשים בהריון, את האפשרות של ניתוח לפרוסקופי היא מאוד מוגבלת.

יתרונות

• הפגיעה של הגוף החולה במהלך ניתוח, שבוצע לפי שיטות ניתוח פולשנית, הוא נמוך משמעותי מאשר תחום תפעולי רגיל.
• ארוכת טווח המנוחה במיטה אחרי ניתוח פולשנית אינה הכרחית. מניפולציות כאלה מתבצעות במרפאות מיוחדות של ניתוחים זעירים פולשניים (מה שנקרא מרפאות של יום אחד).
• ניתוח Nizkotravmaticheskie נסבל היטב על ידי המטופלים.
• רקמות טראומטיות רמה ב המניפולציות הללו נובעות נמוכים באופן משמעותי כדי לקצר את זמן התערבות; ואת רמת הטראומה הנמוכה יכולה להגדיל את ההשפעות הטיפוליות ו קוסמטיות.

דוגמאות מההיסטוריה של איך הכל התחיל

המבצע laparokopicheskaya הראשון בוצע בצרפת בשנות ה -80 של המאה ה -20. כמה שנים מאוחר יותר, שיטה זו יושמה ביישום המוני.

לאחר תחילת השימוש השיטתי של טכניקה זו קיבלה התפתחות מהירה ותוך זמן קצר יחסית הפך פופולרי מאוד.

חסרונות מינימאלי התערבויות פולשניות

• ניתוחים באמצעות טכניקות אנדוסקופיות, אינם מאפשרים מישוש של הרקמה.
• הצורך להתקין ציוד היי-טק בבית החולים או יצירת מרכזים מיוחדים של ניתוחים זעירים פולשניים; העלות הגבוהה של ציוד כזה.
• הצורך להשיג מיומנויות אנשי רפואה בעבודה עם ציוד היי-טק.

לפרוסקופיה

סוג זה של ניתוחים זעירים פולשניים ניתן ליישם במצבים הבאים:

• פוריות האישה.
• טיפול של אנדומטריוזיס.
• ציסטות בשחלות.
• שרירנים ברחם.
• הריון מחוץ לרחם.
• הסרת כיס המרה.
• הסרת גידולים קטנים של איברים פנימיים.
• הסרת בלוטות לימפה.
• טיפול בפתולוגיות כלי דם מסוים.

התערבות כירורגית מתחילה עם העובדה בדופן הבטן הקדמי, לעשות שלושה או ארבעה לנקב. לאחר מכן therethrough לגוף מוזרק פחמן דו חמצני נדרש להגדיל את נפח החלל ויצירת מרחב מספיק עבור ניתוח. הבא, באמצעות אחד הדקירות הציגו מצלמה, המציגה על המסך בתחום התפעול, איברים פנימיים כלים עבור קלט מניפולציה באמצעות הדקירות הנותרות.

מיני-פיום (גישה מינית)

למעשה, במקרה זה, את הפעולה הכירורגית המקובלת, אלא דרך חתך קטן בהרבה כי מתאפשר על ידי שימוש סט מיוחד של כלים. בדרך זו, ניתוחים רבים על אברי הבטן יכולים להתבצע.

אנדוסקופיה

טכניקה זו משמשת לבדיקת איברים פנימיים, בעל מבנה חלול, ובצעה בעזרת כלים מיוחדים - אנדוסקופים.

אנדוסקופי מינימאלי ניתוח פולשני, בניגוד לפרוסקופיה משתמשת דקירות או קיצוצים; מכשירים רפואיים מוכנסים לתוך האיברים החלולים דרך פתחים טבעיים. בהתאם לכך, ההתאוששות מן מניפולציה כזו מתרחשת באופן משמעותי יותר קל.

לפיכך, במרפאות ובבתי לכירורגיה אנדוסקופית ומכלולים מחלקות בית החולים אנדוסקופית פולשנית בחן הבאים איברים:

• ושט;
• קיבה;
• מעיים;
• גרון;
• קנה נשימה;
• הסמפונות;
• שלפוחית השתן.

בנוסף לבדיקה, אנדוסקופיה מספק הזדמנויות עבור פרוצדורות טיפוליות, כגון עצירות דימום בקיבה, הסרת הגודל הקטן של הקיבה וגידולים במעי. מניפולציות כאלה נעשות בבתי חולים רגילים במרפאות מיוחדות (למשל, מרפאת Coloproctology כירורגיה פולשנית).

תקופת השיקום

בשל הרמה הנמוכה של טראומטיזציה של רקמות ואיברים בפעולות שבוצעו בהתאם לעקרונות של ניתוחים זעירים פולשניים, תקופת השיקום לאחר ניתוח כזה יש משך מינימום נסבל היטב על ידי מטופלים.

מינויו של מנוחה ממושכת במיטה בשיטות ניתוח malotravmaticheskih אינו הכרחי.

כאב תסמונת בולט פחות משמעותי על פעולות קטנות, עובדה זו מאפשרת למנוע את השימוש בסמים, השתייכות לקבוצה של משככי כאבים, ולכן תופעות הלוואי שלהם.

כאשר הניתוח זעיר-פולשנית אינו מתאים

למרות כל היתרונות של טכניקות ניתוח זעיר-פולשני ניתן ליישם בכל המקרים. ניתוחים מסוימים לתרגם לקטגוריה של nizkotravmatichnyh נכשל.

1. הנוכחות של הידבקויות בחלל הבטן. עובדה זו מהווה מכשול עבור חלק בפעולות כאלה. חמורה במיוחד מקרים שבהם המטופל יש היסטוריה של התערבות כירורגית מרובים, המוביל להיווצרות של הידבקויות. עם זאת, במקרים מסוימים, כאשר החולה מסרב לפרוסקופית ניתוחים בחלל הבטן בשל נוכחותם של הידבקויות, ניתוח מצליח לייצר את הגישה המינית שנקראה. אין אלגוריתם יחיד אינו קיים; היא החליטה בכל מקרה לגופו.
2. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והריאות בשלב של דה-קומפנסציה. זאת בשל העובדה כי עבור לפרוסקופיה מחייבת היכרות לתוך חלל הבטן של פחמן דו חמצני; וזה, בתורו, להוביל לעלייה בלחץ התוך בטני ויצירת לחץ נוסף על הסרעפת, וכתוצאה מכך, על האיברים של חלל החזה. חולים עם חשיפה כזו אי ספיקת לב-ריאה מובילה להידרדרות.
3. העלייה החדה במשקל של המטופל. השלישי שמן לבין התואר רביעי יכולים להיות גם קונטרה עבור ניתוח לפרוסקופי בשל העובדה כי לגשת אל האיברים הפנימיים במקרים אלה לא יהיו כלים באורך מספיק. יתר על כן, בשל המסה גבוהה של חולים כאלה דופן הבטן הקדמי במקרים רבים לא ניתן ליצור pneumoperitoneum.
4. יתר לחץ דם Ocular, גלאוקומה בפרט. Pneumoperitoneum יכול לגרום לעלייה בלחץ התוך עיני, החמרה של מחלה זו וסיבוכים (לדוגמה, היפרדות רשתית).
5. הרמה הגבוהה של קוצר ראיה - עד שש דיופטריות (מאותה הסיבה - כדי למנוע היפרדות רשתית). עם זאת, במקרים מסוימים ייתכנו חריגים, למשל כאשר החשיפה לטווח הקצר או לפרוסקופיה malogazovoy כאשר הלחץ בטן עולה מעט.
6. מחלות של מערכת הדם, מתאפיינות ביכולת שלה לקוי להיקרש. מדינות כאלה הן רצופות דימום יתר, אשר אינו מקובלת.

בערוב קרוב רשמו מגוון שלם של נסיבות, הוא אחת מתוויות כדי ניתוח לפרוסקופי. במקרים כאלה, חולים שעברו ניתוח עבור טכניקה מינית-גישה שיש אין התוויות נפוצות באופן משמעותי.