למרוח לגינקולוגיה: תמליל. נורם וסטייה

השיטה החשובה ביותר של אבחון בגניקולוגיה היא למרוח גינקולוגיות על צומח. כדי לבצע מחקרים מדגישים את השופכה, רירית צוואר הרחם מהנרתיק. היא מאפשרת ללמוד מיקרופלורת פתוגניים של מערכת המין ודרכי השתן ולהעריך את מצבו.

למרוח על פלורת לוקח גינקולוג עבור כל גישה של נשים במהלך הבדיקה. סיבות חובת המחקר הן התלונות של כאבי בטן, גירוד לא נעים וצריבה בנרתיק, הפרשות פזרניות, המעידות על הנוכחות של דלקת. כאשר מתכננים הריון, לאחר טיפול אנטיביוטי ו במחקר זה מומלץ.

כמו כן נלקח למרוח גניקולוגיות? על כך בהמשך.

ספוגית כללי פלורה

כדי לשפר את תוצאות ניתוח מידע, אתה חייב לעמוד בתנאים מסוימים:

• כמה ימים לפני המחקר לסרב לסקס;
• לא להשתמש פתילות וגינליות, סיכה ואמצעים אחרים, תתקלח ולרכז המקלחת שלך, נטישת האמבטיות;
• לבקר רופא נשים לבחור תקופה של המחזור החודשי, כאשר אין דימום.

ביום ביקור סבון לשטוף פות גינקולוג ודטרגנטים אחרים אינם נכללים. לא מומלץ להטיל שתן במשך 2-3 שעות לפני לקיחת הניתוח.

למרוח על פלורת נלקחה מכשירים סטריליים (מרית, מלקחיים או פינצטה) של שלושה מקומות: תעלת צוואר הרחם, קיר הנרתיק ואת השופכה.

הנוהל של לקיחת מריחות הוא אחד גינקולוג מניפולציות רפואיות, ככלל, הוא לחלוטין כאבים. זה גם מאפשר שליטה על הטיפול הרפואי.

לגינקולוגיה למרוח על הצומח: הנורמה וסטיות ממנה

95% מהתוכן של הפלורה בנרתיק של נשים בריאות לעשות לקטובצילוס, פונקציה עיקרית שלהם - ייצור של חומצה לקטית נדרש בכדי לשמור על החומציות הרצויה, אברי מין ושתן להגנה על נשים מפני חדירת גורמים מזהמים.

חשוב במיוחד לבצע למרוח על פלורת בהריון, ככל שמספר חיידקי חומצה לקטית פוחת במהלך הריון, אשר מפחית את ההגנה הטבעית של הגוף, וכתוצאה מכך, גורם לזיהומים תכופים.

הפלורה הרגילה של מערכת המין ודרכי השתן, בנוסף לקטובצילוס, מכילה כמויות קטנות של המיקרו-אורגניזמים אחרים כגון Gardnerella ו קנדידה. בשל ההגנה החיסונית המופחתת, אשר הם הגורם לעייפות, מתח נפשי, הריון או מחלות שונות, Gardnerella ו קנדידה יכולים להאיץ הרבייה שלהם, שמובילה את הופעתה של Gardnerella ו קנדידה. ככה למרוח גניקולוגיות אינפורמטיבי.

ערכים נורמלים, למרוח של אישה מבוגרת יהיו את הדברים הבאים:

1. מספר תאי אפיתל קשקשיים צריך להיות שווה 15 בתחום הראייה. הגידול במספר הזה מצביע דלקת. ירידה - של הפרעות הורמונליות.
2. הנוכחות של תאי דם לבנים למרוח נורמלית, כי הוא אמר כי הגוף נלחם בזיהומים. אבל לא צריך להיות לא יותר מ 10 בתוך הנרתיק והשופכה, ולא יותר מ 30 באזור צוואר הרחם.
3. בשנת מריחה אצל אישה חייב להיות נוכח מקלות Dederleyna, ובכמויות גדולות. אם קצת לקטובצילוס הללו, אז קרוב לוודאי, את המיקרופלורה שבור.
4. כמות קטנה קבילה של ריר למרוח.

אם הניתוח בנוכחות פטריות קנדידה, מוטות קטנות, Cocci, Trichomonas, gonococci, היא עשויה להיות מחלה. ואז במחקר צריך להיות עמוק יותר עשויים לדרוש טיפול.

פענוח למרוח על פלורה

ספקי שירותי הבריאות הציגו מערכת של קיצורים וראשי להשתמש אותיות האלפבית לתיאור וניתוח של אינדיקטורים.

לדוגמא, במקומות הדגימה למרוח מיועדים כדלקמן:

• V - נרתיק - בלטינית "נרתיק".
• U - uretra - השופכה.
• C של צוואר הרחם - תעלת צוואר הרחם.
• Of L - תאי דם לבנים - תאים דם לבנים המכונים, עלייה שלהם מעיד על קיומו של דלקת.
• Gn - gonococcus.
• "Pl. . EP "- אפיתל קשקשיים.
• Trich - Trichomonas.

הנוכחות של ריר למרוח - אינדיקטור חשוב של ה- pH של הסביבה בנרתיק. אבל זה לא התעתיק השלם של השבץ.

מספר הצמחייה השונה מצביע על הסימן "+".

כולם 4 קטגוריות:

• "+" - מספר האינדיקטור קטן;
• "++" - מספר המדד המתון;
• "+++" - גדל חיווי מספר;
• "++++" - מוגזם (מוגזם) סכום.
• «Abs» - «לא» - כתב בהעדר חלק מהמדדים.

מהי פלורה coccal בתוך השמצות?

החיידק בצורת כדורים נקראים Cocci. בדרך כלל נמצא Cocci יחיד מריח. על ידי הפחתת כמות צמחיית kokkobatsillyarnoy החסינה בעליות מריחות. Cocci מחולק ג + (חיובי) ו GR (שלילי) קח למשל את ההבדל ביניהם.

במיקרוביולוגיה עבור תיאור מפורט של חיידקים, בנוסף לציון הצורות שלהם, בגדלים ומאפיינים אחרים, יש שיטה של "כתם גראם". מריחות נתונות צביעה מיוחדת של ההכנה. מיקרואורגניזמים הנותרים לאחר השטיפה למרוח המוכתם נקראים גראם חיובי (+ C), הוא דהוי על ידי שטיפה - גרם (GR). המיקרואורגניזמים הנפוצים ביותר חיובי גרם כוללים, למשל, staphylococci, סטרפטוקוקוס, enterococci ו לקטובצילוס. פרוטאוס, gonococci ו E. coli הם גראם שליליים.

למרוח על הריון

איך הם מחקרים שבץ בנשים בהריון?

בתקופה זו הוא מיוצר בכמויות גדולות פרוגסטרון הורמון שמקדם עלייה של לקטובצילוס (לפעמים עד 10 פעמים). לפיכך, טבע עצמה מגינה על הילד שטרם נולד מזיהומים שונים. לכן, כאשר מתכננים ילד חשוב מאוד לוודא שאין דלקת של הנרתיק.

במהלך הרישום של הריון בכל נשי הלקיחה למרוח על הצומח. כדי להעריך את מצב microflora בגניקולוגיה להשתמש במונח "מידת הטוהר של הנרתיק." היא צריכה לדעת ולפקח נשים במהלך ההריון, בשביל זה 30 ו 38 שבועות חוזרת למרוח על הצומח.

דרגת ניקיון נרתיקית

וגניקולוגיה ארבע דרגות ניקיון נרתיקית:

• כיתה 1 - אישה בריאה לחלוטין. מיקרופלורת כוללת לקטובצילוס כדי 95%, נוכחות של תאי האפיתל הפרט לויקוציטים.
• בשעה 2 דקות טוהר בתוך למרוח עלולים להתרחש מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאים בסכום קטן.
• טוהר 3rd המאופיין מיקרואורגניזמים רבים אופורטוניסטיים מ מקלות Doderlein.
• טוהר -4: למרוח הרבה תאי דם לבנים, אפיתל פלורת חיידקים אחרים. לקטובצילוס קטן, או שהם אינם קיימים.

לקראת תואר 1 st ו- 2 nd של טוהר מאופיין בסביבת חומצית חמורה, בעוד משמרות pH 3-4th, הופך אלקליין.

למרוח גניקולוגיות ניתוח: תוצאות פענוח

ניתוח למרוח גניקולוגיות מאפשר אבחון מדויק יותר של המחלה ועל מנת לבנות את קו הטיפול.

לדוגמא, מספר רב של לויקוציטים האפיתל הופך סימן של דלקת חריפה או כרונית. איתור של ריר השופכה, אשר אינו במצב טוב, עשוי להצביע על דלקת של ערוצי מערכת השתן.

הנוכחות של מספר גדול של Cocci בתוך למרוח גם מעיד על קיומו של דלקת של אברי המין, הורדת ניקיון נרתיקית. בדרך כלל צמחיית coccal ב השופכה אינה זמינה, ורק כמה מחבריהם מותר לתוך הנרתיק.

עם זיהוי של gonococci אצל המטופל למרוח שאובחן עם "זיבה". הנוכחות של gardnerellas Trichomonas ואת להעיד על נוכחות של אישה יש וגינוזיס חיידקי ו trichomoniasis. על השינוי של מידת טוהר dysbiosis גם מצביע על צמיחה של סוג פטריות קנדידה, אשר בדרך כלל מלווה מקלות Doderlein כמות קטן.

בהתחשב בכל האמור לעיל, אנו יכולים לומר כי מיקרוסקופיה למרוח גינקולוגיות מציינת את מצב המערכת החיסונית, הוא סמן חשוב באבחנה של המדינה של מערכת המין והשתן וזיהומים כרוניים.