ההורמון 17-OH-פרוגסטרון. 17-OH-פרוגסטרון: שיעור דם

המטרה העיקרית של המחזור הורמונליים אצל נשים בתקופת המחזור החודשי - הביוץ. במהלך תהליך זה, הוא נמצא תחת שליטתו של ההיפותלמוס. במקרה זה, החומרים מוסדרים מוצרים מופרשים מבלוטת יותרת המוח הקדמית: FSH ו- LH.

היווצרות של ביוץ

בשלב טרום הביוץ של מחזור הווסת הזקיק בשחלה עובר גלגולים אחדים. שינויים אלה מתרחשים תחת השפעת FSH. לאחר הזקיק מגיע לגודל מסוים, כמו גם פעילות תפקודית שיא ביוץ LH נוצר. זה יריץ את הביצית "הבשלה" (החטיבה meiotic הראשונה). לאחר רציפות בשלב זה מתרחשת היווצרות הזקיק, ומתוך שדרכו הביצה. המרווח בין שלב שיא ביוץ של סדר 36-48 שעות. במהלך העקירה בשלב postovulatory מתרחש בדרך כלל ביצה אל הרחם של החצוצרה. במקרה של הפריה עד יום שלישי-רביעי של העובר חודרת לתוך חלל הרחם. יש ההשתלה שלה. אם ההפריה לא התרחשה, אז הביצה במשך היום מתה ב החצוצרות.

חומרים המעורבים הפרנסה של פונקציית הרבייה הנשית

בשנת בלוטות אנדוקריניות נוצרות תרכובות פעילות ביולוגית. הם נקראים הורמונים. זה בזכות אותם באמצעות מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-שחלה והבטחה קיימת פעילות נמרצת של אברי רבייה. לכל תרכובת מבצעת משימות מסוימות. אחד החומרים המעורבים בתהליכים במערכת הרבייה, הוא-פרוגסטרון 17-OH. שלב זקיקים זורם עם עלייה משמעותית בריכוז שלו. המתחם הזה הוא מסונתז בכמויות קטנות בשחלה. הגדלת הריכוז של החומר היא שלב השיא של PH. לאחר מכן, באמצע המחזור, הריכוז מצטמצם לתקופה קצרה. הפרוגסטרון בשלב הזקיקים מאט התפשטות רירית הרחם מגורה על ידי אסטרוגן. המתחם וכתוצאה מכך הוא נתון לשינוי. הגורם העיקרי של וסת הוא ההפסקה הפתאומית בייצור ידי הגופיף הצהוב השלים מחזור פרוגסטרון. הארכה מלאכותית זו של stroma רירית הרחם בשלב הלוטאלי יצרה תגובת decidual. הדבר דומה השינויים המתרחשים בתחילת ההריון. הפרוגסטרון מספק רגולציה של בלוטות בצוואר הרחם, פוחת חלל התכווצות. המתחם גם מעכב הווסת.

ההורמון 17-OH-פרוגסטרון. תיאור

זהו הסטרואידים המבשרים. קורטיזול מזה הכליה נוצר תחת השפעת אנזימים כגון 11-B 21-hydroxylase או hydroxylase. 17-OH-פרוגסטרון בנשים יכול לסנתז אנדרוסטנדיון. חומר זה הוא מבשר של טסטוסטרון ו אסטרדיול. זה נוצר בשחלות ובבלוטות החלב. דם פרוגסטרון-17-OH נוכח חינם וכרוך עם חלבונים מנשא כמו transcortin ואלבומין. בהעדר ירידות ריכוז חומר ההפריה. במקרה של השתלת ביצית השחלות, הגופיף הצהוב ממשיך לייצר אותו.

ריכוז

17-OH-פרוגסטרון מוגבר בבוקר. תכולתו מינימום חשף במהלך הלילה. במהלך היום, ברמה שלה משתנה. וריכוז מתחם משתנה במהלך המחזור החודשי. עלייה משמעותית ברמה ציינה היום לפני שיא LH. זה ואחריו השלב של ריכוז מרבי (אמצע מחזור). במהלך ההריון, תוכן החומר הוא גדל באופן משמעותי. 17-OH-פרוגסטרון, השיעור של נקבע בהתאם לגיל הילדים נכלל כמות קטנה. ריכוזים גדולים נמצאים רק בתקופה הפורייה ומיד לאחר הלידה. במקרה זה, בפגי התוכן הוא יחסית גדול. במהלך השבוע הראשון של המפלים ברמת החיבור. זה מציין עלייה הדרגתית במהלך ההתבגרות. במהלך תקופה זו, פרוגסטרון-17-OH מתבגר בהדרגה מגיע באותו ריכוז כמו אצל מבוגרים.

למה אתה צריך לבצע בדיקת דם?

17-OH-פרוגסטרון הוא מוצר ביניים. עם זאת, המחקר שלו הוא צעד חשוב באבחנה של פתולוגיות שונות. על פי עדותו של מחקר כולל פוריות, שעירות, הפרעות במחזור. כאשר היפרפלזיה כליה כטיפול לחולים מנוהלים טיפול בתחליפי סטרואידים. כדי להעריך הניתוח האפקטיבי שלה הוא גם מוקצה. 17-OH-פרוגסטרון למד אצל תינוקות. מחקר ריכוזו חשד למחסור 21-hydroxylase. אי ספיקה של האנזים הזה שנצפתה סוג היפרפלזיה מולדת הכליה.

הכן לבדיקות מעבדה

אם הרופא אין שום זמן אחר, בדם מוותר על השלישית מחזור יום חמישי. המחקר נערך על קיבה ריקה בבוקר. זה אסור שימוש קפה או תה. מותר לשתות מים רגילים. מאז הארוחה האחרונה לפני תרומת דם צריכה להיות לפחות שמונה שעות. מומחים רואים בה במחקר הורמון הולם של השלב השני ביום 20-23. אם משך המחזור של 42 ימים, את דגימת הדם מתבצע על 35 ביום ה. ביום ה -23 של השלב הראשון עדיין ממשיך. רמת פרוגסטרון מצטמצמת, אבל זה אינו מצביע על כישלון בשלב הלוטאלי או anovulation. זה לא הגיוני לבצע מחקר של ריכוז במהלך ההריון לקחת שום תרופות. במקרה זה, גבוה 17-OH-פרוגסטרון - הנורמה. תוכן כזה של טיפול טרום לידתי אינו נדרש.

פרשנות של תוצאות

כפי שצוין לעיל, לרמה נורמלית של הורמון הפרוגסטרון, 17-OH תלוי גיל. חשיבות המין הנבדק. הריכוז נקבע ng / ml. תוכן אופטימלי עבור ילדים עד חודש - 0-16,63; 1-2- חודשים. - 1,8-9,7; 3 חודשים. - 0,07-1,7. עבור חולים מתחת לגיל שנה אחת - 0-1,65; עד 3 שנים - 0-0,99; מ -3 עד 10 - 0,07-1,69. לרמה המותרת לגברים - 0.5-2.1. עבור נשים בשלב פוליקולרית - 0,41-2,72; ביוץ - 0,33-2,8; הלוטאלי - 0,33-2,8. בטרימסטר הראשון טרום לידתי פרוגסטרון-17-OH חייב להיות נוכח ריכוז של 1,17-5,62; שנית - 1,17-6,7; בשליש - 1,24-11. בשנת תוכן אופטימלי לאחר גיל המעבר של 0,13-0,51.

היפרפלזיה כליה

זוהי פתולוגיה אוטואימוניות מולדת. בדרך כלל מתפתחת כתוצאה של מחסור של האנזימים המעורבים בסינתזה של סטרואידים. חוסר התרכובות עשוי להיות דרגות שונות של חומרה. בחיתוליו היפרפלזיה מולדת מפתחת Virilization (היווצרות של תכונות גבריות אצל נשים). במקרים חמורים, מחסור באנזים מעורר הפרות חמורות של הסינתזה של סטרואידים, אובדן מלח, אשר יכול להיות מסכני חיים. חסר חלקי של האנזים נמצאו אצל מבוגרים, זה יכול להיות גם מולד בטבע. במקרה זה, בתחילה הפרות מתרחשות באופן מובלע, ואינן מתגלות תמיד בילדות. סינתזה של אנזימי ראייה יכולה להיות דמות מתקדמת. בהשפעת גורמים פתולוגיים לוואי מגביר את הסבירות של שינויים פונקציונליים מורפולוגיים על בלוטת יותרת הכליה, גילויים דומים של תסמונת מולדת. כתוצאה התפתחות מינית שיבשו של מתבגרים. בשינה הרבה פרוגסטרון, 17-OH ממקדת את פעילותה על הסינתזה של אנדרוגנים. תרכובות אלו במחזור הינקות לעורר בנות ביטוי מאפיינים מיניים מסוג זכר. לכן, המחקר של ריכוזו יש חשיבות רבה לקביעת האפקטיביות של הטיפול שקיבל.

המחסור מסוכן יותר של 21-hydroxylase האנזים

תערוכות מתחם חסרונה היווצרות אלדוסטרון. זה הורמון יותרת הכליה מספק רגולציה של מאזן מים ומלח, עיכובים בגוף של מלח. אצל תינוקות, קיים "הפסדים ממשברים." עבור מצב כזה מאופיין הצטברות של נוזל בכמויות גדולות. במקביל לגוף לסגת המלח ההכרחי פעיל. כתוצאה מכך, תוכן אשלגן מתחיל לעלות, ונתרן - ירידה. ספיקת אנזים חלקית מאופיינת נמחקה תמונה קלינית. חשד למחסור מופיע ברקע של פרות של התבגרות וצמיחה בגיל התבגרות, בגיל מבוגר יותר - עם בעיות פוריות לקויה במהלך המחזור החודשי, הבנות - עם שעירות.

מסקנה

הפעילות של הורמוני מין היא אחד הגורמים הקובעים הם לא רק את תפקוד מערכת הרבייה בנשים. התגובה של תרכובות, יציבותם פעילות נורמלית, השתתפות בתהליכים שונים, כמו גם הנוכחות של ריכוז אופטימלי יש השפעה על ההתפתחות הכללית של הגוף ובריאות בכלל. המומחים מזהירים כי כל סטייה סטנדרטים הקיימים ברפואה הם לא תמיד סימן של פתולוגיה. בהקשר זה, בכל מקרה היא אינה דורשת טיפול. עם זאת, רופאים ממליצים לתרום דם בקביעות לניתוח במעבדה, כדי לעבור בדיקות. יש כמה מחלות באופן מובלע אבחון בטרם עת מוביל לתוצאות חמורות. חשיבות מיוחדת הוא מצב הנשים הורמונלית. לא מזוהה הפרעות ילדות עם גיל מתקדם, וגרם לשיבושים בתפקוד במערכת הפוריות והמערכת אחרת בגוף. במקרים מסוימים, חוסר פוריות - אחת הבעיות הדחופות ביותר היום - היא התוצאה של אבחנה מאוחרת. עבור חולים המקבלים טיפול בתחליפים, גם צריכים לשעות צק-אפים ובדיקות דם. התוצאות מאפשרות לא רק כדי להעריך את היעילות הטיפולית של תרופות, אלא גם כדי להתאים תוכנית היישום שלהם.