לנקב sternal: טכניקת ביצועים, סימנים וסיבוכים

לנקב sternal - שיטת המחקר של מח עצם. שיטה זו כוללת בקיר הקדמי לנקב sternal מדולרי עם מחט מיוחדת. לנקב sternal מבוצע בבית חולים או אשפוז. לא משנה היכן לנקב מתבצע, העיקר להיות שנצפה במהלך כלליה של היגיינית חיטוי.

ציוד

להוציא את האוויר הדרוש: אלכוהול 70º-ה, תמיסת יוד 5%, לידוקאין או הפרוקאין עבור הרדמה, שני מזרקים - 10 ו 20 מ"ל, מחט sternal לנקב Kassirski (מחט קצרה, שבה יש בקצה הדיסטלי של אגוז, mandrel, וידית נשלפת) גזה דבק טיח בד.

הכנת החולה

הליך זה אינו דורש הכשרה מיוחדת. המטופל לפני היום לנקב הוא על משטר האכלה רגיל. הדיקור מתבצע פעמיים או שלוש שעות לאחר האכילה. מחק את כל התרופות, פרט לאלה הנדרשים מטעמי בריאות. כמו כן, הקפד לבטל תכשירים המכילים הפרין. ביום של בדיקות אבחון אחרות התנהגות אסורה, ניתוחים. רצוי לפני ההליך כדי לרוקן את השלפוחית והמעיים.

נשיאה לנקב sternal

במקום הנשיכה ומחייב אלכוהול 70º-וה פתרון יוד 5%. בעתיד, יש צורך להרדים. מזרק 10 מ"ל צובר הרדמה - לידוקאין או חומר הרדמה - 90º זווית המחט מקודמת, obezbolivaya. לאחר 3 דקות לאחר מתן לידוקאין יכול להתחיל לנקב. מחט לנקב sternal הקיר הקדמי Kassirski בבית III-IV הקצוות של קו אמצע clavicular, ואת האחיזה יכול עצם החזה. המחט יש צורך להציג מהירה תנועה סיבובית. המחט מרחיבה דרך המשטח הקדמי של חומר קומפקטי עצם החזה נכנס בחלל מוח העצם, שבו יש כשל. סימנים של נפילה לתוך החלל שִׂבְכָתִי מרגישים מפעילי חלל וסבלני - כאב לטווח קצר. הבא, להסיר את stylet ממחט sternal ו מצורף לו מזרק של 20 מיליליטר, זה מתבצע באמצעות שאיפה של תוכן עצם. יצירת ואקום aspirated לא יותר מ 0.20-0.30 מ"ל. דם. אחרי זה אתה צריך לשלוף את המזרק עם המחט. באתר של ניקור מוחל טיח גזה בד דבק ולהדביק. תוכן של המזרק מוחל על זכוכית מריחות. Doing ילדים לנקב, יש לזכור כי המחט יכולה לעבור, זה נובע גמישות מספקת של עצם החזה. לנקב sternal בחולים הנוטלים סטרואידים במשך תקופה ארוכה, צריך להתבצע בזהירות רבה, מכיוון שהם נוטים אוסטאופורוזיס.

סיבוכים. אינדיקציות ניקוב sternal

הסיבוכים העיקריים הם דימום לנקב דרך. במח העצם, היווצרות של מרכיבים תאיים דם, כלומר, היווצרות של דם. לנקב sternal נדרש כדי לאשר את האבחנה של מחלות רבות: אנמיה, לויקופניה או לויקוציטוזיס, תרומבוציטוזיס או תרומבוציטופניה, ואי ספיקה פונקציונלית מח עצם. קבלת התוצאה יכולה להעריך את הפעילות באופן מדויקת של תהליך היווצרות דם, השינויים המבניים של תאים. לנקב sternal גם נעשה לחולים עם ממאירות וגרורות חשד.