סיווג של שחפת ריאתית

עד המאה העשרים, שחפת נחשבה מחלה חשוכת מרפא. אדם שסובל ממחלה זו נידון. בימינו אני רוצה שתהיה לי תקווה שהמחלה הזאת תסתיים. אבל זה לא כך. מדי שנה ברחבי העולם כ 9 מיליון אנשים נגועים בשחפת, במיוחד במדינות מפותחות. יותר משני מיליון בני אדם מתים ממנה.

נגוע, ככלל, על ידי טיפות מוטס, וזאת בשל כמות החיידקים המזיקים באוויר.

סיווג של שחפת תלוי בצורתו, התמונה הקלינית, שכיחות וכן הלאה. בהמשך נדון בבעיה זו.

קפה מאומץ ברוסיה

הסיווג הקליני הקלאסי של שחפת לפי VA Koschchkin ו- ZA Ivanova מבוסס על המדדים הבאים:

• תכונות קליניות של תהליך המחלה;
• לוקליזציה ושכיחותה;
• שלב הזרימה;
• מנגנוני פיתוח;
• נוכחות של הפרשות חיידקיות.

הוא מורכב מארבעה חלקים:

1. צורות קליניות.
2. מאפייני תהליך המחלה.
3. סיבוכים לאחר מחלה.
4. שינויים בגוף לאחר ההתאוששות.

סיווג זה שימש ברוסיה מאז שנות השלושים.

צורות קליניות

צורות הביטוי הקליני תלויות במיקום המחלה ובסימניה, תוך התחשבות במאפיינים הפתוגנטיים של תהליך המחלה. מקובל להבחין בין שיכרון ילדים לשחפת, שחפת של איברי הנשימה (ריאות, ברונכי של קנה הנשימה), בלוטות לימפה, CNS וקרום מוח, מעיים ופריטוניאום, מפרקים ועצמות, איברים במערכת גניטורינארית, עור, עיניים ואיברים אחרים.

הסיווג הקליני של שחפת ריאתית כולל מחלות כגון שחפת ראשונית, מופצת, מיליארית, גם מוקד, מסתנן, דלקת ריאות מקרה, שחפת ריאות. זה כולל שחפת, סיבי, cvernous, שחפת cirrhotosis, כמו גם empyema. תן לנו לשקול ביתר פירוט כל אחד מהם, שכן יש להם משמעות מיוחדת phthisiology.

שחפת ראשונית

מחלה זו מתרחשת כאשר חיידקים נגועים אנשים נגועים בעבר, שבו תגובה חיובית שחפת נצפתה בפעם הראשונה. במקרה זה, הזיהום חודר לתוך בלוטות הלימפה וגורם דלקת שלהם. המחלה עלולה שלא להראות סימפטומים או להיפך, להפגין דלקת חריפה בריאות.

שחפת מופצת

המחלה מאופיינת על ידי הופעת מספר גדול של נגעים בריאות, אשר משמש דלקת הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים לימפוגניים.

שחפת מופצת היא חריפה, כרונית ומורכבת. רוב החולים מחריפים, אך חלק קטן מהאנשים מוצאים את המחלה רק לאחר שעבר את הפלואורוגרפיה.

שחפת מוקד

סיווג של שחפת ריאתית מסביר שחפת מוקדמת כנגעים ריאות, שעלו לראשונה על רקע התפתחותן של צורות אחרות של המחלה, והן מתבטאות בדלקת פרודוקטיבית של איבר הנשימה. שחפת מוקדית עשויה להיות טרייה או כרונית. תסמינים זה מחלה לא יכול להתבטא, כך הוא לעתים קרובות גם מזוהה רק בעת ביצוע פלואורוגרפיה.

שחפת אינפלרטיבית

מחלה זו משלבת תהליכים המייצגים כמה מוקדים עם דלקת, המשתרעת לאונה של הריאה ומתקדמת.

שחפת אינפלרטיבית יכולה להיות עגולה, כמו ענן, ברונכרוני- lobular, והוא יכול לבוא לידי ביטוי כמו lobit (מסתנן עצום אשר תופסת חלק שלם). לעתים קרובות שחפת כזו מתרחשת במסווה של מחלות אחרות, ולכן מומלץ לבצע בדיקה פלואורוסקופית ובדיקה של המטופל.

דלקת ריאות, במקרה

המחלה מאופיינת על ידי נוכחות של אזורי נמק הריאות, אשר נוטים cavitation. צורה זו של שחפת היא הכבדה ביותר, שכן יש לה קורס מתקדם פרוגרסיבי. זה lobular ו lobular.

המחלה מתחילה בחדות, האורגניזם הופך שיכור, כיח בולט מופיע עם זיהומים בדם. אבחון קשה בימים הראשונים של המחלה, מאז התגלתה תגובה שלילית לשחפת.

שחפת

סיווג של צורות של שחפת ריאות מסביר שחפת כ מחלה עם תמונה אסימפטומטית צורה כרונית של הקורס. זה יכול להיות יציב, נסוג ומתקדם. המחלה מאופיינת על ידי נוכחות של תכלילים צפופים או מוקדים בודדים הרקמות הסובבות.

שחפת מחלתית

המחלה מאופיינת על ידי נוכחות של חלל אוויר ללא דלקת על הקירות והרקמות של הריאות. אם כל זה מלווה פיברוזיס מובהק עם מוקדים מרובים של זריעה, אז שחפת כזו נקראת סיבי-מערה. תהליך זה הוא כרוני.

להקצות צורה מוגבלת של המחלה. שחפת מחלת השחפת היא תוצאה של הטיפול בצורות אחרות של המחלה והיא אסימפטומטית.

שחפת צינית

המחלה מאופיינת על ידי פיברוזיס מסיבי של הריאות, שם ריפוי מוקדים פעילים, מערות נצפים. מעת לעת, המחלה מחריפה בצורה של דלקת של הריאות ואת הסמפונות. שחפת Cirrhotic מוגבל ו מפוזר. המחלה מעוררת כשל נשימתי ותהליכים דלקתיים במערכת הנשימה. יש חותמות ברקמת החיבור של הריאות.

ללא שם: Pleurisy

מחלה זו היא דלקת חריפה של הצדר, אשר יש צורה כרונית נובעת סיבוכים של שחפת. ישנן צורות כאלה:

• יבש pleurisy;
• Exorative pleurisy;
• Empyema.

סיווג של שחפת ריאות מסביר את המחלה כמו דלקת המתפשט לתוך חלל הצורה, גורם שיכרון ו הצטברות בחלל pleural של הנוזל.

מאפייני תהליך המחלה

הסיווג של צורות רפואיות של שחפת על פי המאפיינים של התהליך שלה תלוי בנוכחות או היעדר של MBT (mycobacteria) בחומר המחקר נלקח מן המטופל. כאן אנו לוקחים בחשבון הן את משך תהליך המחלה ואת המיקום של האזורים שנפגעו. שימו לב גם לנוכחות של חותמות וצלקות על האזורים הפגועים.

סיבוכים

בתפקיד של סיבוכים, אשר יכול לגרום למחלה, את הנקודות הבאות מופיעות:

• יריקה דם;
• דימום בריאות;
• Pneumothorax פתאומי;
• היווצרות פיסטולה;
• אטלקציה;
• אי ספיקת כליות, כליות וכלי דם;
• עמילואידוזיס ואחרים.

תופעות אלו יכולות ללוות את המחלה בכל שלבי התפתחותה, הכל תלוי בחסינות החולה.

שינויים לאחר מחלה

לאחר ריפוי של שחפת, שינויים באיברים מסוימים עשויים להתרחש. אז, זה יכול להתגלות:

• נוכחות של הסתיידות בלוטות הלימפה והריאות,
• שחמת,
• שינויים פיברוטיים, דיסטרופיים ואחרים במערכת הנשימה.

וגם את נוכחותם של צלקות על איברים שונים, הסתיידות שלהם וכן הלאה.

סיווג הטורבן - גרהרד

בתחילת המאה הקודמת, הוכר הסיווג של טורבן-גרהרד, המבוסס על התיאוריה של ההתקדמות של שחפת ריאתית. זה נחשב די פשוט מדגיש את התפקיד של התפשטות המחלה עבור פרוגנוזה נוספת של שחפת.

אולם עם הזמן הופרכה תיאוריה זו, והשתמשה בסיווג נוסף של שחפת. טובראן וגרהרד האמינו כי ראשית המחלה משפיעה על החלקים העליונים של הריאות (השלב הראשון של המחלה), ואז היא מועברת לאגפים האמצעיים (השלב השני), ומשפיעה על האורגן כולו (השלב השלישי).

סיווג מודרני של שחפת

בזמננו, נהוג להשתמש בסיווג הבינלאומי של שחפת, אשר השתפר ללא הרף. לדבריה, סוגים שונים של שחפת מסומנים על ידי שילובים קוד המורכב של אותיות ומספרים. הוא אומץ בשנת 1973 והוא מורכב מארבעה חלקים (A, B, C, D).

הסיווג של שחפת מתאים לסיווג הבינלאומי של מחלות, מסומן על ידי מספרים. לדוגמה, הקוד A15-A16 פירושו מחלה של שחפת בדרכי הנשימה.

במדינות מסוימות, נעשה שימוש בסיווג שחפת, כאשר מזוהים צורות שחיתות ולא הרסניות של שחפת. עם הצורה הראשונה, שכבת הנמק גדל, אשר יכול לנוע אל שכבת רקמת הריאה. יש מוקדים של דלקת ריאות, שינויים ברונכי. לכן, צורות הרסניות כוללות שחפת, שחפת סיבי שחפת.

לכן, שחפת כיום מחלה מסוכנת במיוחד כי הוא מועבר אדם נגוע על ידי טיפות מוטס. המחלה כוללת מספר צורות וסיווגים. זה יכול להיות חריף או אסימפטומטי ולהוביל סיבוכים שונים ואפילו מוות.