עדיין מחלה אצל מבוגרים וילדים: גורמים, תסמינים, טיפול

התפקיד החשוב ביותר בטיפול במחלה נדירה ממלא אבחון המאפשר להבדיל המחלה ממספר הפרעות בריאותיות אחרות. הטיפול של המחלה עדיין ארוך, אבל הפרוגנוזה של חולים בזמן כדי לראות רופא מומחה, ברוב המקרים טוב.

ההיסטוריה של המחלה

תחילה למד על המחלה ב 1897, הודות הרופא ג'ורג סטיל. אבל בשלב זה של המחלה עדיין זה נחשב רק צורה של דלקת מפרקים שגרונית. רק ב 1971, אריק Bayuoters פרסם מחקרים המבדילים המחלה ממספר בעיות עם תסמינים דומים.

סטטיסטיקה רפואית מראה כי מחל נדירה חולה יכול נציגים שווים של זכרים ונקבות. עם זאת, רוב החולים שהופנו לרופא עם תסמינים של המחלה עדיין וקבלו אבחון מאשר - ילדים מתחת לגיל 16 שנים של גיל. בהתחשב בגיל כל כך צעיר, רוב המטופלים, אבחון הוא מסובך בגלל ההורים מבחינים הראשון סימפטומים של הילד, קשה להאמין בקיומו של "גיל" של הבעיה כזו.

גורמי מחלות

עד עכשיו, את האטיולוגיה של המחלה אינה ברורה. מחקרים רבים שמטרתו לאתר את הגורמים שעוררו המחלה עדיין אצל ילדים ומבוגרים, נכשלו. על פי ההשערה המקובלת, המחלה היא תוצאה של השפעות על הגוף או סוכנים ויראלית מדבקים, אך ראיות לתמוך טענה זו, לא.

רופאים ניסו לשייך את המחלה עם הריון, שימוש בתרופות, כולל של הורמונים נשיים, מתח וגורמים אחרים. על פי כמה מקורות עדיין מחלה מתייחס הפרעות אוטואימוניות. אותנטי זה רק הוכיח כי בשלב הפעיל של המחלה מאופיינת על ידי שינויים בריכוז של ציטוקינים. אולי התרופה בעתיד תוכל לזהות את סיבת המחלה, ובכך לפשט האבחון שלה והאצת ההתאוששות של חולים.

תסמינים של המחלה עדיין אצל מבוגרים

עדיין מחלה, אשר סימפטומים דומים למספר מחלות אחרות מאובחנות על ידי מספר גורמים:

• קדחת מתרחשת כאשר המחלה עדיין מתאפיינת חום, טמון במספר מחלות זיהומיות, ארעיותם. באופן מסורתי, את הטמפרטורה במהלך היום נשמרה בטווח הנורמלי, אבל פעמים ביום, עולה כדי 39 מעלות ומעלה. במקביל כחמישית מהחולים הורדת אינדיקטורים טמפרטורה ולשפר את החולה של רווחה הוא לא ציין, אשר באופן משמעותי מסבך את האבחנה.
• בשיא גובה הטמפרטורה בתוך לידי ביטוי חולה התפרצויות בעור, הציג papules הוורוד או בהרת. לרוב, פריחה ממוקמת בגו ובגפיים הפרוקסימלי, בתדירות נמוכה יותר - התמונה מראה פריחה על הפנים. שליש מהחולים עם פריחה עולה מעל העטיפה העור, שמקורם בעיקר בתחומי החיכוך ואת הדחיסה. כזה סימפטום נקרא תופעת קבנר. הוא לא תמיד מלווה פריחה, גירוד, ואת צבעו הוורוד די החיוור ולעשות היעלמות תקופתית של סימפטומים מורגשים המטופל. רופאים לעשות אבחנה מדויקת של המטופל צריכה להיות חשופה לטמפרטורות קיצוניות, מפעיל ביטוי של פריחה. יתכן מקלחת חמה או ההטלה לבגדים חמים. ביטוי טיפוסי של המחלה הוא: התקרחות, nodosum אריתמה, בנקודות של שטפי דם. אבל בפועל, סימפטומים כאלה הם נדירים.

• השלב הראשוני של המחלה עדיין מאופיין על ידי הופעת כאבי שרירים ו arthralgia. בכך השפיעו הראשונה רק משותף אחד. במשך הזמן, המחלה מכסה במפרקים אחרים, בהתחשב בטבע polyarthritis. בעיקר משפיע על הברך, קרסול, שורש כף יד, ירך, רקתי, מפרקי metatarsophalangeal. אבל התכונה של המחלה, הטיפוסי ביותר עבור רוב המקרים, היא פיתוח של דלקת של המפרקים interphalangeal הדיסטלי של הידיים. זה מה מאפשר לנו לבדל את מחלת סטילס קדחת שיגרון, זאבת מערכתית אדומה או דלקת מפרקים שגרוניות.
• בשנת 65% מהמקרים של המחלה מתרחשת על רקע של לימפאדנופתיה. מחצית מהחולים מוגברת בלוטות לימפה צוואריות. במקביל, בחלק מהמקרים, necrotizing בְּלוּטַת לְשַׁד לוקח אופי.
• בתחילת המחלה, חולים דיווחו ניכר שורפים את הגרון, אשר הוא קבע.
• לקבלה עדיין מחלה מאופיינת וגילויי לב-ריאה כגון דלקת ריאות ספטית, טמפונדה קרדיאלית, vegetations מסתמית תסמונת נשימתית מצוקה.
• בחולים עם הפרעות מסומנות עיניים. קטרקט מסובך זה, ניוון קרני תערובות עין Ribbon iridocyclitis.

עדיין מחלה אצל ילדים

סימפטומים של המחלה בילדים שונים ממבוגרים. עם זאת, גילויים עדיין מחלה אצל ילדים יכולים להיות משומן, שמובילים אבחון מאוחר וטיפול מתעכב. לפעמים דלקת פרקים בילדות מובילות נכות. כדי למנוע זאת, הורים צריכים להיות מאוד קשובים מצבו הפיזי של הילד. וכאשר התסמינים הראשונים של המחלה מתייחסים מלאכה מיומן. הושק עדיין מחלה אצל ילדים יכולה לגרום לעלייה בלתי מידתית בגפיים הדורשות התערבות כירורגית.

אבחנה של המחלה

מאז כמעט ללא תסמינים ספציפיים של המחלה, האבחון קשה. בכל מקרה, את העשרים עדיין מחלה היא כאל חום טבע ידוע. בחלק מהמקרים, האבחנה היא "ספסיס". זה היה רק לאחר סדרה של קורסים מוצלחים של טיפול אנטיביוטי ומספר נוסף מנתח הרופאים הגיעו למסקנה כי מדובר במחלה של מבוגר עדיין. טיפול ושיקום - זמן טיפול ודורשים השגחה רפואית מתמדת. כנ"ל לגבי ילדים.

בעת האבחנה רשמה כסימפטומים כמו חום, נפיחות של המפרקים, הגדלת בלוטות לימפה ודלקת גרון, וגורמים אחרים שהושגו באמצעות אקוקרדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת ו אולטרסאונד. מנדט בדיקת דם מראה רמות של טסיות ותאי דם לבנים. בשלב המחלה עדיין עבור החולה מאופיין ירידה ברמת תאי דם אדומים. בחולים מבוגרים, C-reactive protein מוגבהת פריטין. לכן מבחנים עבור נוגדנים אנטי-גרעיניים גורם שגרוני הם בדרך כלל שליליים.

טיפול במהלך רמיסיה

טיפול מורכב בשלבים מתבצע בשלב הפעיל של המחלה, או במצב של פוגה. במקרה הראשון, ההליך מבוצע בבית חולים, בבית השני - חולים לקבל את הטיפול הדרוש, תוך מאושפז או באתרי בריאות ואתרי נופש ובריאות. הטיפול כולל תרופות, פיזיותרפיה, פעילות גופנית טיפול ועיסוי.

טיפול במהלך המחלה החריפה

במהלך חולי חמרת נטילת NSAIDs, כשמה כן היא, גלוקוקורטיקואידים. הטיפול הוא תמיד ארוך. זו הסיבה מדוע הוא לחולה ומשפחתו צריכה להצטייד מנה גדולה של סבלנות. עדיין מחלה אצל מבוגרים וילדים - מחלה קשה והתמודדות עם זה יכולה להיות רק אבחון בזמן וטיפול שנקבע כראוי.

התחזית

לאחר טיפול, שלוש הצורות האפשריות של המחלה. הטובים שבהם - התאוששות ספונטנית שנצפתה שליש מהחולים עם אבחנה נדירה. עוד יש שליש מחולי צורה התקפית של המחלה מהעת לעת. האפשרות הכי קשה - מחלה כרונית מבוגר עדיין. טיפול, החלמה ושיקום במקרה זה עשוי לכלול לא טיפול מסורתי בלבד, אך מפרק, המאפשרים לשחזר את מחלת מפרקים הנהרסת.