פיבראטים - מה זה? הרכב, השימוש, תוויות

זה ידוע כי מחלות לב וכלי דם הן בין פתולוגיות הנפוצה ביותר בעולם. כמעט כל קשיש סובל מיתר לחץ דם ו אנגינה. בחדרים רבים יש היסטוריה של מחלות ברנה קשות, כגון אוטם שריר לב לאירוע מוחי. כיום הוא עובדה מוכחת מדעית כי מחלות לב וכלי דם קשורות ישירות דיסליפידמיה. מצב זה מרמז על שינוי התוכן של חומצות שומן כולסטרול בדם. כדי לנרמל את איזון השומנים, בחולים שהשתמשו בסטטינים ו fibrates. קבוצת תרופות זו נדרשת בכל המטופלים שנמצאו להגדיל כולסטרול בדם, ללא הבדל מין וגיל.

פיבראטים - מה זה ועל מה הוא משמש

זה ידוע כי הטיפול של טרשת עורקים אינו אפשרי ללא שימוש בסטטינים. תכשירים אלו ניתנים לכל המטופלים שיש להם נטייה להשמנה, מחלת לב כלילית, פקק. בנוסף סטטינים, יש קבוצה נוספת של הכנות - fibrates. מנגנון הפעולה שלהם הוא שונה במקצת. לכן, תרופות אלה שנקבעו על ידי לא אומרות הכל. הם נגזרים חומצה fibric. המנגנון העיקרי של פעולה - התיקון של מטבוליזם שומנים בגוף. פיבראטים - מה זה ועל מה הם עבור? באמצעות השימוש בתכשירים אלה הראו ירידה משמעותית בטריגליצרידים בדם. המנגנון העיקרי של פעולת fibrates בעובדה שהם להפעיל את האנזים - lipase ליפופרוטאין, ובכך להאיץ את חילוף החומרים של השומנים. כלומר להשפיע על תהליכים ביוכימיים המתרחשים בגוף. בנוסף תיקון של דיסליפידמיה, יש fibrates תופעות אחרות. ביניהם - במאבק נגד רדיקלים חופשיים, אנטי-דלקתי השפעה טוניק. הם גם נוגדי קרישה.

fibrates אינדיקציות

בשל העובדה כי יש תרופות אלה רבים השפעות חיוביות, יש להם מגוון גדול של יישומים. האינדיקציה העיקרית מטרתם היא תסמונת מטבולית. מצב זה אינו מחלה עצמאית, אך היא נחשבת גורם predisposing עיקרי להתפתחות של פתולוגיות לב וכלי דם. קריטריוני תסמונת מטבולית:

1. השמנה בטנית (היקף המותניים הגדלת ידי 90 ס"מ ומעלה).
2. כולסטרול גבוה בבדיקת דם.
3. הפחתת כמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.
4. טריגליצרידים ו- LDL גבוהים.

ברוב המקרים, הסינדרום המטבולי בשילוב עם סוכרת מסוג 2, אשר מתרחשת אצל אנשים מבוגרים. גורמים אלה שגורמים להתפתחות של טרשת עורקים, כלומר הצטברות של שומנים קיר כלי הדם. פיבראטים - מה זה ולשם מה הם מנוהלים? בנוסף תסמונת מטבולית, אינדיקציות לשימוש הן: צורות תורשתיות של דיסליפידמיה, ו hypertriglyceridemia. הם גם מצוינים בחולים עם היסטוריה של סוכרת גאוט.

באילו תנאים הם תווית fibrates

למרות העובדה כי יש fibrates מספר יתרונות בהשוואה לתרופות אחרות להורדת כולסטרול (סטטינים), הם יכולים לשמש לא בכל החולים. זכור כי תרופות אלה משפיעות על חילוף החומרים, כך להשתמש בהם אסור בתכלית במדינות מסוימות. פיבראטים יש התוויות נגד לשימוש מהפעולות הבאות:

1. הריון בהנקה.
2. מחלה כבדה. קונטרה זה בשל העובדה כי קבוצה זו של תרופות משפיעה על חילוף החומרים של חומצות שומן. לשחמת כבדה ועבודת gepatoze אלכוהוליים הגוף נפגע באופן משמעותי. מסיבה זו, פיברטים עשויים לגרום לחולים כאלה השלכות חמורות, עד לאי ספיקת כבד.
3. cholecystitis calculous. אחת מתופעות של fibrates היא לחזק lithogenicity, כלומר, היווצרות של אבני מרה.
4. אי ספיקת כליות כרונית. פיבראטים להגביר את רמת הקראטינין בדם. לכן, הם עלולים להחמיר אי ספיקת כליות כרונית.
5. יש לנקוט אמצעי זהירות שנקבע fibrates חולה קשישים. השימוש שלהם הוא רצוי עבור אנשים הסובלים אלכוהוליזם כרוני.

תופעות לוואי של fibrates

פיבראטים - מה זה ועל מה יש להם תופעות לוואי? יצוין כי, בניגוד לתרופות אחרות, קבוצה זו של תרופות היא לעתים רחוקות מאוד גורמת לתגובה אלרגית. הם יכולים אפוא לשמש בחולים עם היסטוריה של כוורות, קדחת השחת, וכן הלאה. ד אף על פי כן, יש fibrates מספר תופעות לוואי אחרות. הנפוץ ביותר הם בחילות והקאות, גזים, נפיחות בטנית. הם יכולים גם להשפיע על מערכת העצבים. במקרים מסוימים, לגרום לכאבי ראש, נדודי שינה ודיכאון. תופעות לוואי נחשבות ושינויים לאנליזה ביוכימית של דם: גדלו קריאטינין, ALT, AST. בהעדר מחלת כליות כרונית בכבד אינו מסוכן לבריאות החולה.

אילו תרופות הן קבוצת fibrates?

נכון להיום, ישנם כ 10 סוגי קבוצה זו של תרופות. תרופות כדי פיברט כוללים: "Clofibrate", "bezafibrate", "gemfibrozil" ו "fenofibrate". כל ההכנות הללו משתנות בהתאם למספר תופעות לוואי ואת המינון. טבליות "Clofibrate" כבר ידוע במשך שנים רבות וכעת הוא משמש לעתים נדירות. למרות יעילות גבוהה, הן גורמות לעתים קרובות תופעות לוואי כגון הפרעות של מערכת העיכול, כאבים בשרירים (שָׁרֶרֶת), להחזיק lithogenic גבוה. זה פחות "bezafibrate" תרופה רעילה. הוא לא היה יעיל כמו ומופרשים במהירות מהגוף. טבליות "gemfibrozil" לא מומלץ לשימוש בשל תופעות לוואי רבות (אך פחות מ ביישום של תרופה "Clofibrate"). כמו כן, בשל הצורך בשימוש לטווח ארוך במינונים גבוהים. רוב הנציג המודרני של קבוצה זו הוא התרופה "fenofibrate". יש לה יעילות גבוהה וכמעט ללא תופעות לוואי. יתר על כן, הוא מרשם לחולים עם גאוט, שכן היא מפחיתה את רמת חומצת שתן.

פיבראטים: הנחיות לשימוש בתרופות אלו

באיזו תדירות ובאיזה מינון ליישם תרופות אלה תלוי איזה סוג של הכנה מתמנה לרופא המטפל. לא לעתים קרובות יותר הם צריכים לאכול במשך חודש בערך (או יותר) 2-3 טבליות ביום. העדות העיקרית - היא תסמונת מטבולית. חולים כאלה לעתים קרובות שנקבעו fibrates. הכנות צריכות להיות בשילוב עם תזונה נכונה ליישם בשליטת שומנים. טבליות "gemfibrozil" משמש 1-2 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות במשך כמה חודשים. מקבילותיהן הן תרופות "Gevilon" ו "Normolit". ההכנה "bezafibrate" זמין בטבליות של 200 מ"ג ו נלקח 2 פעמים ביום במשך חודש. כן נכלל אנלוגי - תרופה "מפגר" המכיל 400 מ"ג של חומר פעיל. Drug "fenofibrate" יש 2 צורות שחרור: טבליות חלקיקים. הם מספקים ספיגה יעילה יותר וזמינות ביולוגית מיושם הזמן 1 ליום (200 מ"ג) כמו כמה חודשים. אנלוגים שלה - תרופה "Traykor" ו "Lipantil".

פיבראטים: תרופתי

לפני שאתם מתחילים להשתמש בסמים בקבוצה זו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולהזכיר לך מה תרופות אחרות משמשות. פיבראטים לא ניתן בשילוב עם סוכנים nephrotoxic ו hepatotoxic. בפרט, התרופה "ציקלוספורין". שימוש fibrates אינו רצוי עבור מטופלי נוטלים נוגדי קרישה "קומדין". כמו כן, קבוצה זו של תרופות לא צריכה להיות משולבת עם סוכני dipolipidemicheskimi אחרים (סטטינים). שכן היא מגדילה את הסיכוי שָׁרֶרֶת מתפתח.

ביקורות של רופאים ומטופלים על פיברט

רוב המטופלים באמצעות fibrates למדי, כאמור ירידה בכולסטרול LDL, טריגליצרידים וכולסטרול. רופאים ממליצים תרופות אלה עבור כל המטופלים הסובלים מתסמונת מטבולית בגלל היעילות שלהם גבוהה-קשת רחבה. החיסרון היחיד הוא קונטרה לשימוש fibrates, אשר נמצאים בדרך כלל אצל חולים מבוגרים.