רצועה צולבת בברך: טראומה, טיפול, שיקום

מפרק הברך - הגדול ביותר בגוף האדם. וזה ברור כי המכניקה של התנועות האנטומיה שלה תואמת כהלכה. עבור סטודנטים לרפואה דבר יותר מסובך ממה artrosindesmologiya, זה מדע המפרקים. השיא של המורכבות של מפרק הברך נחשב. ולפני מדבר על מחלתו, צריך קודם להבין את המבנה.

עצמות

הבסיס של ההיווצרות של המפרק הוא שתי עצמות ארוכות - עצם הירך לבין שוקה - ו פיקת ברך אחד קטנה. בניגוד לאמונה רווחת, בהשתתפות השוקית במפרק הברך לא תקבל. יש לה משותף עם השוקה ממש מתחת. בקצה התחתון של עצם השוק , ישנם שני גבהים, אשר נקראים condyles. הם מייצגים את החלק העליון של המפרק, והם מכוסים סחוס. בצד השני של רמת השוקה יש כי צורה מושלמת condyles. כמו כן הוא מכוסה סחוס עבור זזה טובה יותר. עצם השטוחה אחרון - פיקת ברך - ממוקם בין condyles בגומחה נוצרה במיוחד. כל ההעצמות המעורבות המפרק מכוסות על ידי סחוס hyaline, חמישה מילימטרים. הוא סמיך, מבריק מאוד חלק. תפקידה הוא להפחית את העומס במהלך התנועה ולצמצם את החיכוך בין העצמות. נוסף על המבנה כולו מכוסה על ידי קפסולה רקמת חיבור.

חבילות

על מנת לשלב את שלושת העצמות יחד, הסחוס הוא לא מספיק אחד. זה לוקח מכשיר לחיזוק טוב שהוא גם גמיש ועמיד, ועמיד. פונקציה זו מתבצעת על ידי החבורה. הם נוצרים של רקמת חיבור צפופה ומתח בין העצמות.

אז, על משטחי הצד של המפרק ממוקמים רצועות בטחונות המחזקים את הכמוסה. שניים מהם: לרוחב ו המדיאלי. הפונקציה של גדילים אלה היא להגביל את תנועת המפרקים ביד. בתוך הקפסולה יש גם המון. הם ממוקמים בין המשטחים במפרק ואת מכונים לרוחב. משימתם - לא לתת מהלך משותף מדי קדימה ואחורה. רצועה צולבת קדמית של הברך מתחילה על השוקה. היא צופה את המהלך שלה קדימה חומק המשטח המפרקי. הרצועה הצולבת האחורי של הברך, כמו גם מתחילה ב הטיביה מאטה את תנועתו לאחור ביחס עצם הירך.

יחד, הם עוזרים לשמור על המפרק במצב של שיווי משקל, להבטיח יציבות תנועות חלקות.

menisci

כלפי חוץ, הם נראים כמו חבורה, אבל מבחינה מבנית יותר דומה הסחוס. ממוקם באמצע הדרך בין הטיביה הירך הצורך על מנת להתאימה יותר של המפרק. התפקידים העיקריים שלהם: חלוקה שווה של משקל הגוף על המפרק והבטחת יציבותה בזמן נהיגה במצב סטטי.

זה חשוב מאוד, כי אם לא היה במיניסקוס, כל משקל הגוף היה להתרכז כמה נקודות בתוך המפרק, וזה יוביל לטראומה נכות מהירה.

שרירים

על פני השטח הקדמי של השרירים פושטי הברך ממוקמים. הם מחוברים אל החלק העליון של עצם הירך בצד אחד של גיד הפיקה - מאידך גיסא. כאשר הם מופחתים, קיים רחבת רגל במפרק, המאפשר לאדם לעשות צעד קדימה. רוב העבודה לוקחת את הארבע ראשי.

עד עצם ירך היא קבוצה של מכופפי שרירים. נקודת חיבור לעברם, גם בראש עצם הירך, אבל הנקודה של התנועה היא על המשטח האחורי של הטיביה הקבוע על ידי גיד חזק. התכווצות של שרירים אלו להגמיש את הברך.

עצבים

המשמעותי ביותר של הברך נחשב עצב popliteal. זהו חלק העצב הגדול משית עזב המפרק, נותן שלושה סניפים. הראשונה, הולכת אל השוקה והוא ממוקם סמוך לפני השטח האחורי. שוקית החצאיות השניות ומספקת את המשטח הקדמי בצד של הטיביה. והשלישי אל מרגלות. זהו עצב מעורב. יש להם כמו מנוע, ואת רכיב החיישן. עבור פציעות במפרק הברך עלולים להינזק כתוצאה עצב נפוץ ושלוחותיו.

אספקת דם

אם אנחנו מדברים רק על המפרק, היא מזינה את רשת הדם העורקי. הוא נוצר על ידי:

• העורקים המדיאלי בברך הקדמי צדדי;
• אחורי עורקים;
• העורק החציוני של הברך;
• מלמעלה למטה וללכת סביב עורקי הברך.

הם כולם הענפים של עורק השוקה, שמקורו עורק הכסל החיצוני. והיא, בתורה, באה מן הכסל המשותף.

יצוא ורידים מתבצע על ידי אותו הוורידים שם שמלווים כל עורק. האספנית היא נמוכה וינה החלולה, אשר מחזירה את גב הדם ללב.

הסיבות של פציעות של רצועות הברך

אחת הפציעות הכי המתסכלות שיכול להימצא על הברך - הוא ניזק צולבות הרצועה. לא רק את יציבות המבנה כולו מופר, זה מפחית את עוצמת הקול של תנועות שרירותיות ופסיביות, כך גם תהליך הריפוי יהיה ארוך למדי.

סיבות לקבלת טראומה כזו עשויה להיות כנזק משק הבית משפיע, תאונות, פניות פתע. לרוב זה קורה אצל ספורטאים מקצועיים - גולשים, מחליקים, מחליקים, מגשרים או מתאבק. כדי למנוע זאת, יש צורך להתבונן אמצעי בטיחות כדי למנוע מתח גבוה על המפרקים, הוא נדרש גם כדי לעקוב אחרי דיאטה כי תהיה לשמור על רמות מספיקות של קולגן, שמירה על הגמישות של רצועות.

מרפא

כשהאיש שאל עם פציעה דומה, בו הוא מתלונן, הדיון בתגובת משהו כזה: "זה כואב ברך בכיפוף ורחב." אבל הוא שותק על תסמינים אחרים.

- בעת הפגיעה, עד שייכנס או מתפצח של הפער;
- היה חוסר יציבות בברך, תחושה של "רפיון";
- ברך נפיחות בשעות הראשונות לאחר פציעה;
- הצטברות של נוזל בחלל המפרק (תנודות סימפטום);
- הגבלת תנועות בגלל כאב או נפיחות.

לכן, כאשר חולה אומר לך שיש לו ברך פצוע כיפוף רחב, זה יכול להיות לא רק קרע רצועה צולב. יש צורך לבצע בדיקה מלאה לפני קבלת החלטה.

הסיווג של נזק

התואר ראשון: קרע של הרצועה הצולבת הקדמית של ברך הביע מעט, יש כאב, נפיחות קלה. התנועה במפרק היא מוגבלת למדי, אך בעיקר בשל בצקת, ולא בגלל פציעה. יציבות נשמרת.

תואר שני: יש קרע חלקי של רצועה צולבת, להשלים עם כל התכונות של פציעות מהדרגה הראשונות. תכונה ייחודית היא כי נגעים אלה נוטים לחזור על עצמה. ובכל-פציעה מחדש יכולה להיגרם אחרי הרבה פחות מאמץ מאשר בפעם הראשונה.

תואר שלישי: קרע מלא של הרצועה הצולבת הקדמית של הברך. כאבים עזים, סילון נפיחות עם מגבלה ניכרת של תנועות אקטיביות ופסיביות. Joint השתחרר, שבור פונקצית תמיכתה.

כמובן, סיווג זה לא יכול להכיל את כל הטפסים של פציעות ברצועות הברך, אבל זה עוזר לבנות את חומרתם.

אבחון

לאחר הסקר, אנמנזה של שלב בדיקת חיים ובריאות מתחילה. הרופא מנסה לברר כיצד רגשות הסובייקטיביים יעלו בקנה אחד עם העובדות האמיתיות. תחילה הוא בוחן את הרגל הטובה, כולל מתן תשומת לב מיוחד הברך. זה הכרחי כדי להיות מסוגל להשוות וגרמו נזק משותף.

על מנת לבדוק כיצד רצועה צולבת פגועה של הברך, הרופא מנסה להסיט הטיביה מלפנים. אם הפגיעה היא, שזה יצליח. ישנן מספר בדיקות ספציפיות המשמשות במקרים אלה.

לאחר מחקר ידני הוא אינסטרומנטלי. כלומר - רנטגן של מפרק הברך. היא מאפשרת לך לזהות את השברים ושוברים מחוספסים. השלב הבא הוא הדמיה בתהודה מגנטית. זה מאפשר לך לקבוע את האבחנה עם דיוק מדהים. אבל לפעמים זה אפילו יכול להזיק. מאז אבחון היתר הופך את עילת התערבות כירורגית מיותרת לחלוטין. רצועה צולבת בברך עלולה להיפגע בצורה כזאת אי יציבות כי אינן מתרחשות, ואת הפער העצום מוצג על הצג.

טיפול שמרני

הטראומה היא לא תמיד לנטייה אצל מטופלים לניתוח. במקרה זה, האינדיקציה להתערבות הוא לא עובדת הפער ואת חוסר האיזון במפרק. זהו גורם מכריע. עבור מפרקים ורצועות משמשים לעתים קרובות חוסר תנועה ומנוחה עד להשבתו של שלמות. ניתן לחלק את התהליך למספר שלבים של טיפול.

1. תקופת החריפה. רצועות צולבות פצועות של מפרק הברך. טיפול מכוון להפחתת כאבים ונפיחות משותפות. הקורבן הוא עדיף לא לנסות להגיע לבית החולים בכוחות עצמם. כדי להחיל במקום פציעה קר, לתת משככי כאבים לספק מנוחה מוחלטת הגפה הפגועה. אם יש הצטברות של דם במפרק, יש צורך למצוץ המזרק שלה מעת לעת, מניעת קריש ולהתיישב על המשטחים המשותפים, גרימת דלקת.
2. פער מעופש. לאחר הכאב פחת, אתה יכול להתחיל אימונים לחיזוק שרירי. אין דבר טוב יותר מאשר מסגרת שרירי וחזק, אשר ישמור עליהם מפני hyperextension מדמיע על המפרקים והרצועות. התחל בקטן, אבל כל אימון זמן הופך מגדילה משרעת תנועות אינטנסיביות יותר. orthoses המשומש (סדים עם מערכת ציר מתכוונן) ולהגביל את חופש התנועה.
3. גיליון ריק. בשלב זה, הרופא בוחן את המפרק כאילו לא היו נפגעים. ואם התוצאות לפגוש אותו, כי הוא, חזר ניידות, ללא כאב, חוסר יציבות וסימנים פתולוגי, הטיפול יכול להיחשב כהצלחה.

אבל לא חושב שזה הסוף, ואתה נכון יכול משם לרוץ ספרינט. זמן רב לאחר תום הטיפול החולה יצטרך לטפל רגל פצועה, לבצע תרגילים מיוחדים כדי לאמן את שרירי הירך.

טיפול אופרטיבי

רצועה צולבת קדמית פלסטיק של הברך מתבצעת אם אין יציבות המפרק או שזה לא נכון. בדרך כלל, זה מתבצע לאחר טיפול שמרני, כאשר ישנן התפתחויות חיוביות לגבי מערכת השרירים.

בדרך כלל, עסקאות כאלה נעשות תוך שישה חודשים לאחר הפציעה. אבל אם הפער היה לפני כמה שנים, ואת הסימנים הופיעו לאחרונה - זו לא סיבה לוותר על ניתוח. ככלל, סוג זה של טיפול חשופי ספורטאים שיש להם רצועה צולבת קדמית קרועה בברך. מבצע הוא תותב גיד. בשביל זה משמש רצועות האדם עצמו, ואת פרוטזות סינטתית. תפרים פשוטים כל תוצאות חיוביות רצועה קרועה לא, ולפעמים בלתי אפשרי, מבחינה טכנית, בגלל במקומות לא נוחים. צולבות משותפות החדשות ברצועות הברך חייבות לציית באופן מלא עם הזקן, כדי לבצע את תפקידיו, ויוצבו כראוי.