שיתוק של דושן-ארב: גורם טיפולי

התפתחות הרפואה ברציפות. כל יום, מדענים להמציא תרופות חדשות להציע שיטות משופרות של פעולות ניצוח. למרות התקדמות משמעותית בתחום זה, בעית לידה פגיעה היא עדיין רלוונטית. הסכנה הגדולה נושאת לא הפתולוגיה והשלכותיה. דוגמא בולטת הפרעת נוירולוגית, שבו ילד יכול לקבל במהלך לידה, פגיעת מקלעת זרוע. אם השינויים שנצפו במבנה של חוליות הצוואר, שיתוק שאובחנו עם דושן-ארב. עילות התביעה העיקריות של המחלה ודרכי הטיפול יידונו בהמשך.

תיאור תמציתי של המחלה

מחלה היקפית של מערכת העצבים המתפתחת כתוצאת ניזק שיתוק מקלעת הזרוע נקראה דושן-ארב. זה בדרך כלל קדם פציעת לידה. לכן, פתולוגיה קרובות נקראת שיתוק מיילדותיים. עם זאת, זו אינה הסיבה היחידה למצב זה.

הוא מאופיין על ידי חולשת שרירים בגפיים העליונים, הגבלת הניידות של מפרקי כתף ומרפק. זוהי גם הפרה אפשרית של רגישות, אבל שמר מברשות תנועתיות. דושן-ארבת שיתוק מיילד אי אפשר להתגבר, אם אנו משתמשים בסכמה הכללית של טיפול. הטיפול תמיד נבחר בנפרד. חולה אחד לאחר בדיקת הרופא מקובע צריכת תרופות, ואחרים - פיזיותרפיה. במקרים חמורים במיוחד דורש ניתוח. התחזית להתאוששות תלוי בחומרת פתולוגיה ושלמות והטיפול בה.

רקע היסטורי קצת סטטיסטיקות

שיתוק של דושן-ארבתי נקרא על שמו של שני נוירולוגים. הם ראשונים לתאר בפירוט את האטיולוגיה של המחלה ואת המרפאה. רופא צרפתי ז Duchesne במשך שנים אחדות בלימוד מדינת חולים צעירים אחרי לידה קשה. בשנת 1872, הוא סיכם את המידע שנתקבל הציג תיאור מפורט של הסימפטומים של שיתוק אצל תינוקות. במקביל המחקר של המחלה מעורב רופא אחר מגרמניה וו ארב. הוא היה מסוגל לתאר את התמונה אנטומי של התפתחות המחלה והיווצרות של התהליך הזה אצל מבוגרים.

על פי סטטיסטיקה, שיתוק מיילדותי דושן-ארבתי נופל לתוך הקטגוריה של פתולוגיות הנדירה. נכון לעכשיו, אבחון כאמור יאומת כל יילוד אלף. למרות השיפור המתמיד של טכניקות מיילדותיים, המחלה נשארת בעיה אקטואלית של רפואה המודרנית.

הסיבות של שיתוק בתינוקות

שיתוק של דושן-ארבתי הילוד מתפתח על רקע מקלעת זרוע טראומטית. בתהליך הלידה, הרופא המיילד יש לבצע פעולות שונות כדי לעזור לילד להיוולד. יצוין ריקורס אשר לאמצעים כאמור רק במקרה חירום. במהלך מניפולציות אלה אפשריים:

• טראומה לשרירים הסולם ;
• מתיחה של מקלעת הזרוע, עצב חבילות הפסקות;
• דימום קטין האזור הפגוע.

אם העובר הוא גדול מדי, ואת הפרמטרים שלו לא תואם את הגודל של תעלת הלידה, את הסיכון לנזק לעליות מפרק הכתף כמה פעמים. כדי לעזור לתינוק שלך להיוולד, מיילדות נאלצים להשתמש בכלים מיוחדים. בשעה תנועות חדות ההפסקות סיבי עצב מקלעת הזרוע.

הסיבות של שיתוק אצל מבוגרים

בשנת ישן יותר ילדים ומבוגרים, הפיתוח של פתולוגיה מזוהה בדרך כלל עם הטראומה. בין הניזק המכנה אלה כוללים:

• זרוע מתיחה;
• צוואר פציעה;
• פגיעת מקלעת זרוע באזור;
• מתיחה.

לפעמים פגיעה מקלעת הזרוע נובע בתאונת דרכים. Extremely שיתוק נדיר ארב-דושן אצל מבוגרים נובע נגע רעיל או זיהומיות. הפיתוח של תהליך פתולוגי יכול להיגרם על ידי זיהום שחפת זורם בצורה מסובכת, קדחת ומלריה.

מה תסמינים מצביעים מחלה?

עם התפתחות שיתוק רפה שנקרא שנצפה אובדן תפקוד של מספר שרירים (שריר הזרוע, deltoid, הכתף). חומרת התסמינים של נזק תלויה באופי של הפרעות סיבים, דופק הולכה.

רוב תינוקות שיתוק דושן-ארב לידי ביטוי בימים הראשונים של החיים. הילד הופך חרד יתר על המידה ואת בוכה כל הזמן. סיבת ההפרעה מכאבים עזים בגפיים. כמו כן על פגיעת מקלעת זרוע עשוי להצביע על הסימפטומים הבאים:

• זמן נפתח ביד מעט במרפק;
• ירידת טונוס שרירים;
• מופחת אוויר;
• אחיזת היד לאגרוף עם האגודל;
• עור חיוור.

למרות חוסר פעילות מצד כואב, ילדים לעיתים קרובות מקבלים נפח תנועה נמוך. עם זאת, אם בן יומו שכב על כף האיבר הפגוע יהיה מעט שמוטות.

שלבי זרימת תהליך פתולוגי

שיתוק של דושן-ארבתי פתח בכמה שלבים.

בשלב אקוטי נמשך בין כמה שעות עד 2-3 ימים. בשלב זה, יש ירידה בפעילות של הידיים, קושי לכופף את הזרוע במרפק של התהליך.

ואז מגיע שלב ההחלמה. עם טיפול נאות של התיקון של הפונקציות האבודות עשויים להימשך מספר שנים. כתוצאה מכך, בשנת ניזק סיב עצב הבצקת נעלמת, ואת זרימת הדם משוחזרת לחלוטין.

לאחר מכן מגיע השלב של השפעה שיורית שיכולה להימשך כל החיים. לכן, חשוב במהלך ההתאוששות עוסקת באופן פעיל בטיפול. על במה, השפעה שיורית כלשהי של התערבויות טיפוליות היא ברובם לא יעילה. איבר מושפע המטופל בהדרגה היפרטרופיה, בעוד פציעות קשות נראית בשלה. הלהב עם צד המטופל הפוך, לקצה מתרחק עמוד השדרה. במשך הזמן, שינויים אלה להוביל עקמומיות של עמוד השדרה - עקמת.

איך היא האבחנה?

דוגמאות של מחקר שיתוק דושן-ארב עדיין מצליחה לרתק את תשומת לבם של מדענים מרחבי העולם. היום, לעומת זאת, אבחנה של תהליך פתולוגי אינה גורמת לקשיים. כאשר הסימנים הראשונים של רופא ילדים צריכים לשלוח בן יומו כדי התייעצות עם נוירולוג אורטופד. בחולים מבוגרים, הטיפול של המחלה מעורב גם אנשי מקצוע אלה. כדי לשים אבחנה נוירולוגית צריך ללמוד היסטוריה של החולה, לערוך בדיקה גופנית. ואז לעבור בחינה מפורטת יותר כוללת:

• electroneuromyography;
• MRI;
• המחשב myelography;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• בדיקת אולטרסאונד של מפרק הכתף.

בדרך כלל, בגילויים החיצוניים של המחלה הוא מספיק כדי לאשר את המחלה. כל המידע הנדרש כדי להזין את הכרטיס הרפואי של המטופל. הרופא עושה פתק, לבצע אבחנה, "שיתוק ארב-דושן." ICD-10 העניקו את קוד R14.0 המחלה.

עם זאת, על מנת לזהות את אופי הנזק עורכים מחקרים אלה נדרש. לכל אחת משיטות האבחון מבצע משימה מסוימת ולא יכול להיות מוחלף על ידי אחר. בהתבסס על תוצאות הבדיקות הללו, הרופא יכול לרשום טיפול, כמו גם לתת תחזית לעתיד.

טיפול תרופתי

טיפול שיתוק מתחיל עם שיטות שמרניות. בשלב האקוטי הוא לא תמיד ניתן לקבוע את מידת ניזק לסיבי בשל בצקת רקמות החזקה. לכן, ניתוחים נחשבים הולם.

אילו תרופות משמשות במאבק נגד פתולוגיה זו, דושן-ארב שיתוק העליון?

1. אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות סמים: "איבופרופן", "Amidopyrine".
2. תרופות כדי לשפר את זרימת הדם, "pentoxifylline," "papaverine".
3. תרופות Anticholinesterase שמשפרות את הדחפים העצביים, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmine".
4. ההכנות לקראת נורמליזציה של חילוף החומרים "Aktovegin", "Meksidol" מתחמי ויטמין.

עם השיפור של משטר המינון ואת מינון תרופות של המטופל להשתנות.

טיפולי פיזיותרפיה

לחימת תהליך המחלה מרמזת בעמדת טיפול שנקראה. על הגפה החולה מולבש אוטובוס אשר ניתן להסירו רק בעת הליכי היגיינה.

כדי לשמור על טונוס שרירי מופעים, פעילויות כגון:

• לעסות את האיבר המושפע (להתחיל מהשבוע השני);
• גירוי שרירים חשמלי ;
• פיזיותרפיה עם פעילות גופנית פסיבית;
• דיקור;
• אמבטיות פרפין;
• ozokerite.

ההשפעה החיובית של טיפול השמרני אפשרית רק אם להרס החלקי של סיבי מקלעת זרוע. הוא חיכה במשך כשלושה חודשים, ולאחר מכן להמשיך בהערכת התוצאות. אם בשלב זה המטופל אינו מופיע תנועה פעילה של המרפק, השאלה לגבי המבצע.

התערבות כירורגית

מהות הפעולה מצטמצמת לשחזר את תקינות סיבים פגומים. עבור פלסטיק גזע עצבי התנהגות זו. נכון לעכשיו זה המבצע היחיד שיכול לעזור לחולים עם אבחנה של "שיתוק של דושן-ארב." הטיפול בוצע בשנה הראשונה של חיים עוד קצת סבלנות, נותן את התוצאות הטובות ביותר. המבצע אינו מסיר את הסימפטומים של תהליך פתולוגי. זה מאפשר לך לשחזר את הדרך שבה דחפים עצביים עוברים. לאחר מכן הראה טיפול שמרני באמצעות פיזיותרפיה, עיסוי.

תחזית לעתיד

זה צריך להיות מובן כי הטיפול של שיתוק מיילדותיים - זה עבודה ארוכה ומאומצת הדורש סבלנות. כל העצה של הרופא צריך להיות בדיוק אחריו על מנת לקבל תוצאה חיובית. הנהלים רבים נמתחים במשך חודשים, במיוחד בטיפול עיסוי פיזי.

השיתוק עלול בסופו של דושן-ארב: נכות או התאוששות? למרבה הצער, כדי לתת תשובה מדויקת לשאלה זו אינה אפשרית. הכל תלוי בגורמים כגון:

• חומרת הפציעה;
• עתוי הלימות הטיפול;
• הרצון לבצע כל ההמלצה של הרופא.

אם נגעים חלקיים של מקלעת הזרוע יכולים לקוות להתאוששות 100%. לפחות זה אומר סטטיסטיקה. כאשר סיכוי בבידוד מוחלט, לצערי, הוא הרבה יותר קטן.

אמצעי מניעה

האם אפשר למנוע את השיתוק של דושן-ארב? תמונות של ילדים צעירים שנאלצו להתמודד עם המחלה הזאת, באמת לגרום לך לחשוב על הנושא הזה.

למעשה, למניעת המחלה היא די פשוטה. זה מרמז טיפול טרום לידתי הולם, בחירה נכונה של שיטת משלוח. אפילו בשלב שאתה צריך לדאוג תוכנית המדינה שלהם, לנסות לאכול נכון ולעשות ספורט לא הזנחה. אישה בריאה יש יותר סיכוי ללדת ללא פתולוגיות. בנוסף הבחירה של המוסד הרפואי שבו אמא בהריון מחליט להתרחש, שצריך להתייחס באופן אחראי. אתה צריך לקרוא את הביקורות על הרופא המיילד, תהליך המסירה בקליניקה זו. ניתן גם להתייעץ עם חברים שהצליחו כבר לנסות על עצמו את התפקיד של אמא. במהלך ההריון הכי ישיר חשוב להקשיב לעצתו של רופא נשים, לא להתעלם המלצותיה.