Cholecystitis calculous - מה זה? תסמינים, גורמים, טיפול cholecystitis calculous

cholecystitis calculous הוא צורה של תהליך כרוני, שבה calculi השונה (אבנים) נמצא כיס המרה. המספר והגודל שלהם עשויים להשתנות. לפעמים זה אבן גדולה למדי, בקוטר של אשר יכול להגיע עד 5-6 ס"מ או יותר, ואולי הרבה אבנים קטנות מאוד בקוטר הוא שבריר של מילימטר, או במילים אחרות, בחול. cholecystitis calculous - מה זה? זה יידון במאמר זה.

לפי הסטטיסטיקה, 10% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת אבני מרה. נשי cholecystitis calculous כרוניות מודאגות חמש פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים. קטגוריית הגיל של החולים - החל 40 שנים ומעלה. ילדים וצעירים עד 30 שנים, מחלה זו לעיתים רחוקות טורח.

אבני מרה. מהי הסכנה?

זה היה בגודל של אבן מרה ולקבוע את התסמינים, חומרה, מחלה קלינית וסיבוכים אפשריים של מחלה מרה (GSD). cholecystitis calculous הכרוני מסוכן וסיבוכיה.

ברוב המקרים (75%) של concretions הנמצא בגוף של כיס המרה, אבל לפעמים ייתכנו אבנים קטנות לתוך צינור המרה, ובכך ומקשה או לחלוטין לכסות אותו בגרימת התקפים מרה כאבי בטן.

אם concrements עד 3 מ"מ יכול לצאת דרך תעלות עצמאי, האבנים החל בגודל 3 עד 7 מ"מ בנקודת היציאה של כיס המרה ניתן obturated (חפיפה) בצינור המרה וכן סיבוך זה מחייב ניתוח דחוף.

אבני מרה הרכב גם משתנה. הם יכולים להיות:

• cholesteric - אבנים מסוג זה לא ניתן לראות על רנטגן;
• סיד;
• הפיגמנט;
• מעורב.

הסוגים המעורבים הנפוצים ביותר של אבן מרה, צורתם היא מגוונים מאוד (עגול, פנים או אפילו קנים).

הסיבות לבעיה

cholecystitis calculous (CL) נוצר מיד. קחו למשל את הגורמים התורמים להיווצרות אבנים בכיס המרה:

• כולסטזיס, cholestasis או, למשל, עשוי להיות גוף כיס המרת עיקולים;
• diskholiya או רכב מר שונה, ריכוזו עקב הפרשה או הפרעת כולסטרול גבוהה;
• cholecystitis, או דלקת בכיס המרה.

בנוסף, על ההדק הוא מסוגל דיאטה cholecystitis calculous, די, הפרות שיטתיות בתזונה (גם עתירי קלוריות, שומן ומזונות עשירים בכולסטרול, חוסר ויטמינים בתזונה). הרעבה שיטתית דיאטות דלות קלוריות, ואפילו שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות למניעת הריון גם יכולים להוביל cholelithiasis.

בין המחלות כי לעתים קרובות הגורם המניע את היווצרות אבני מרה, ידועים:

• פרעות השמנת יתר מטבולית;
• מחלות אנדוקריניות כגון סוכרת;
• מחלות כבדות, למשל: צהבת ושחמת;
• dyskinesia המרה;
• דלקת בלבלב;
• duodenitis;
• מחלת קרוהן;
• גסטריטיס כרוני;
• זיהומים helminth.

בפתוגנזה של היווצרות אבני מרה

הרכב כולל חומצות מרות, שומנים, פיגמנטים וחומרים מינרליים. בדרך כלל, כל אחד מהמרכיבים הללו נמצאים קולואידים (מפוזרת) מדינה. תחת גורמים שליליים המפורטים לעיל, שבש מקדם רמת מרה וכולסטרול, r. יחס ריכוז פ של חומצה לתוכן הכולסטרול שלה. זה תורם אובדן הכולסטרול במשקעים עם ההתגבשות הבאה שלה. אז concretions נוצר כיס המרה.

סיווג

cholecystitis calculous - מה זה? הקורס הקליני GSD יכול להיות אקוטי או כרוני. תלויים בסימפטומים אופייני, ezofagalgichesky, לב, עיכול, וכן cholecystitis calculous הטיפוסי. הסימפטומים והטיפול יכולים להשתנות בהתאם לסוגים של מהלך המחלה.

ישנם ארבעה שלבי בדיקה קולית בהתאם GSD:

1. Predkamennaya או ראשוני - התכונות האופייניות שלו הם הנוכחות של מרה עבה, קיפאון מרת microlites היווצרות (חול) בכיס המרה. שלב זה של המחלה עם בחירת הטיפול הנכונה הנורמליזציה של כוח ברוב המקרים הפיכים.
2. היווצרות calculi - על ידי אולטרסאונד איתר אחת או כמה אבנים קטנות יותר.
3. cholecystitis calculous כרונית - בשלב זה של המחלה מחייב נוכחות של אבנים בגדלים שונים בכיס המרה. זו יכולה להיות אבן גדולה אחת, ויצירה בקוטר קטן, או מספר קטן יותר מאלו.
4. cholecystitis calculary מסובך - בשלב זה של המחלה מאופיינת בהתפתחות סיבוכים שונים כגון חסימה של דרכי המרה.

אבחון

אולטראסאונד היא השיטה העיקרית של בדיקת אבחון לאבחון "cholecystitis calculous". מה זה, רעיון נוצר כבר. באמצעות מומחה אולטרסאונד יקבע את המספר והגודל של concretions ממוקם כיס המרה, ואת מיקומם, ומצב קירות הבועה.

על ידי שיטות אינסטרומנטליות של בחינה ב cholecystitis calculous כוללים גם cholangiopancreatography מדרדר אנדוסקופית (ERCP). שיטה זו מאפשרת לבחון את מצב דרכי המרה וכדי לקבוע את מידת החסימה, אשר יסייע לבחור את הניתוח מומחה הטקטיקה הנכונה. השיטה כוללת מילוי דרכי המרה חומר radiopaque במהלך EGD, לפני רדיוגרפיה מבוצע.

בנוסף לשיטות אינסטרומנטלי אלה של מעבדת בחינה בשימוש, כגון ניתוח בכלל דם ביוכימית. עם הראשון למחלה זו ניתן לראות במקרה של נוכחות ESR הגבוהה של דלקת בכיס המרה, כמו גם עליית ניתוח ספירה לויקוציטים נויטרופילים.

ניתוח ביוכימיים של דם מחלה זו מפחית את קביעת הרמות הבאות:

• ALT ו- AST;
• בילירובין;
• phosphatase אלקליין;
• חלבון כולל;
• CRP.

נתונים אלה יוגדלו במקרה של קיפאון של מרה (כולסטזיס). התקדמות זו של המחלה אפשרית עם חסימת תחשיב של כל צינורות המרה.

ישנן שיטות נוספות אחרות של אבחון של מחלות כגון cholecystitis calculous. הסימפטומים והטיפול יהיה תלוי במצב של דרכי המרה ומצבו הכללי של הכבד בכללותו. טכניקות אבחון אלו כוללות:

• cholegraphy תוך ורידי;
• כולציסטוגרפיה שבעל פה;
• gepatobiliostsintigrafiya.

cholecystitis calculous. תסמינים וטיפול. מידע כללי

בחלק מהמקרים, המטופל אין לו מושג שהוא calculous cholecystitis. מה זה, הוא לומד רק לאחר ההתקף של כאבי בטן מרה. הוא מאופיין על ידי כאבים חזקים ברבע העליון מן, אשר יכול להינתן על האפיגאסטריום, גב תחתון, כתפיים או צוואר.

התקפות כאלה לעתים קרובות להתרחש אחרי החגים ואת החגים, כאשר תמים על מחל האדם מרשה לעצמו לקחת משקאות אלכוהוליים משהו קטן לאכול היטב שמנוני, חריף, מעושן או מזון מלוח. לעורר התקפות כאלה עלולות לממש או רגשות חזקים. לאחר שהמטופל מועבר לבית החולים שנבדקו, הוא לומד על האבחנה "cholecystitis calculous". החרפה יכולה להיות מלווית בחילות והקאות.

Operate או לא?

כאשר האבחנה של "cholecystitis calculous" תסמינים וטיפול בהתאם לשלב המחלה ואת מצבו של דרך המרה עשויה להשתנות. אם עדיין בתהליך הפיך אפשרי, אז כל השאר, כאשר ההיווצרות של אבנים כבר החלה, את ההחלטה הטובה ביותר תהיה באבחנה של "cholecystitis calculous" פעולת predkamennoy או בשלב הראשוני. ואת מהר יהיה ניתוח, פחות את הסיכון לסיבוכים.

הכנה לניתוח מקבלת אנטיביוטיקה התייבשות של הגוף במידת הצורך. התייבשות למאבק ביצע בהכרח אם המטופל בעת ההתקפה חזר והקאות. צעדים אלה יסייעו להפחית את הסיכון של אלח דם משמעותי.

כאשר האבחנה של "הכרוני cholecystitis calculous" פעולה מתבצעת לרוב באמצעות לפרוסקופ. השיטה מודרנית זה של הפחתת כאב תקופת שיקום ולצמצם את זמן החלמה ולהקטין את הסיכון של סיבוכים לאחר ניתוח.

הסרת התקף כאבים

התקפי מחלה מרה עשויים להשתנות בטבע עוצמת כאב. במקרים חמורים, בחילות והקאות אפשרי, ואם האבן לחלוטין לחסום את צינור המרה המשותף, את הצבע של הכיסא עשוי להיות בהיר בגלל לא יהיה הפיגמנט מר. תחת התקפות קשות כאלה יש צורך לטפל בדחיפות לבית החולים או להזעיק אמבולנס.

אם המחלה מתגלה התקפות מאוד כואבות, אתה יכול לנסות להקל על הכאב עצמך. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת כמה טבליות הסם "No-ספא" או "papaverine" ולשים את צינה על hypochondrium התקין. אכילה בעת ובעונה אחת כדי לעצור 12 שעות לפחות. אם זה לא עובד, אתה צריך לפנות לעזרה רפואית.

cholecystitis calculous. טיפול ללא ניתוח

בלי ניתוח, המחלה ניתן לטפל, אך כל אחת משיטות אלו יש התוויות נגד והסיבוכים שלה, כמו גם אינו מבטיח כי המחלה לא להרע. אנו מוסיפים שיטות אלה:

• טיפול עם תרופות חומצי;
• צור קשר עם ההרס של אבנים בכיס מרה;
• lithotripsy גל הלם extracorporeal.

עכשיו דווקא לדבר על כל אחד מהם.

תרופות חומצי

נכון לעכשיו, את האבחנה של "cholecystitis calculous הכרוני" טיפול אפשרית בלי ניתוח, אך בשיטה זו היא יקרה מדי ואין ערובה לכך לא להרע. טיפול ארוך - לפחות 24 חודשים. ישנם התנאים הדרושים קשור לגודל של אבנים, הרכב שלהם, המדינה של כיס המרה ותעלות שלה:

1. גודל האבן לא צריך להיות יותר מ 1.5 ס"מ קוטר.
2. רכב סלעים - רק כולסטרול.
3. שלפוחית שתן וצינורות גאלו חייבות לתפקד כראוי ולהיות במצב טוב.

כשהניתוח "cholecystitis calculary" פעולות הטיפול מתבצעות ללא סמים "Henofalk" ו "Ursofalk" - הוא ursodeoxycholic וחומצה chenodeoxycholic, בהתאמה.

מהות הטיפול היא להבטיח כי סוכנים חומצי הללו לצבור בהרכב של מרה ובהדרגה להתמוסס calculi כולסטרול. אבל מבטיח כי המחלה לא תחזור, לא. הישנות אפשרית.

צור הרס של אבנים בכיס המרה

שיטה זו של טיפול כרוך לא נהלים אחד אלא כמה. הם מבוצעים כדלקמן. במהלך אולטרסאונד הרופא נקבים בדופן הבטן הקדמי של מחט ארוכה באזור הקרנה של כיס המרה, ואת הבועה עצמו נכנס קטטר שדרכו להיכנס תרופות ספציפיות שיכולות להמיס אבני מרה. נהלים אלה מתבצעים מספר פעמים. יש לזכור כי לא כולם בכושר. ישנן מגבלות מסוימות זהים השיטה שתוארה לעיל. בנוסף, ייתכנו סיבוכים כגון דלקת של רירית המעי.

lithotripsy גל הלם Extracorporeal

בהליך זה, על העור של המטופל בתחום של ההקרנה של כיס המרה על דופן הבטן הקדמית של החיישן ממוקם, גלי ההלם ינבעו ממנה ולפעול על אבן מרה. כדי לבצע הליך כזה מחייב את התנאים הבאים:

• בכיס המרה אמורה להיות דלקת;
• גודל אבן - לא יותר מ 3.5 ס"מ;
• שלפוחית שתן וצינורות המרה אמורה לעבוד היטב.

שיטה זו אינה מאובטחת מאוד. סיבוכים אפשריים:

• סגירת צינורות של אבנים בכיס המרה;
• צהבת חסימתית;
• ההתפתחות של דלקת לבלב או סוכרת חריפה.

עד כה, השיטה הבטוחה ביותר של טיפול cholecystitis calculous לגבי הסיבוכים נותר holetsistoektomiya, כלומר הסרת כיס המרה.

סיבוכים אפשריים

cholecystitis calculous טפל בהכרח צריך t. כדי. הוא מסוכן עם וסיבוכיה. אנו מציינים את הסיבות הנפוצות ביותר:

1. דלקת לבלב חריפה.
2. Empyema של כיס המרה (דלקת ואחריו ממלאים את תוכן מוגלתי שלפוחית השתן).
3. cholecystitis הרסנית.
4. Cholangitis (דלקת של דרכי המרה).
5. שחמת מרה משנית.
6. פיסטולה בין צינור המרה ושלפוחית השתן.
7. Ileus.
8. כיס המרה אונקולוגיה.
9. Choledocholithiasis (concrements בצינור המרה).

דיאטה

באופן אידיאלי, אתה צריך לאכול נכון לפני שהחולה מאובחן עם "cholecystitis calculous הכרוני". תזונה, כראוי נבחר, יכול לשמש למניעת המחלה הנדונה. תסמן המטרות העיקריות שלה:

1. תוכן של שומנים מופחתים בדם. זה בעיקר מתייחס כולסטרול שברים שלה.
2. להבטיח את התפקוד הנורמלי של כיס המרה ולמנוע קיפאון בו.
3. בהדרגה שואף לירידה במשקל, אם יש צורך בכך. ירידה במשקל צריכה להיות הדרגתית, בעוד חודש אתה יכול להפסיד לכל היותר 2-3 קילו.
4. לשתות הרבה נוזלים, עד 2 ליטר ליום.
5. אכול מזון מספיק ויטמינים ומינרלים בתזונה צריך להיות ירקות נוכחיים, פרות והרבה צמחייה.
6. כדי להבטיח יציאות טובות, לאכול מזונות עשירים בסיבים לחם מחיטה מלאה , סובין חיטה.
7. לנטוש שומנים מחיים.
8. שומנים צמחיים צריך להיות נוכח בתזונה, אך לא יותר מ 80 גרם ליום.
9. בשר, לאכול, צריך להיות רזה (ללא שומן).
10. בטל את מינוי מזון מלוח או חריף, וכן מזונות מטוגנים. צלחות צריך להיות מבושלים או מאודים, בירך אף הוא על השימוש סלט של ירקות טריים.
11. יש צורך לאכול ארוחות קטנות 5-6 פעמים ביום.

אותם הכללים חלים על מזון לאחר holetsistoektomii (הסרת כיס המרה).

אודות אלכוהול יצוין בנפרד. כל משקאות אלכוהוליים אסורים בהחלט במחלה זו. זה מראה יותר מהיסטוריה אחד של המחלה, cholecystitis calculous החריף לעתים קרובות מתרחשת רק לאחר נטילת אלכוהול. לעתים קרובות בחולים מאושפזים ישירות בשל שולחן החג.

מתכוני רפואה אלטרנטיבית

כאשר האבחנה של "cholecystitis calculous" תרופות עממיות יכול לשמש גם לטיפול. חיובי מינון יישומית, חליטות ו decoctions בעל השפעת choleretic, כדי להפחית ריכוז מר ולהפחית את קיפאון כיס המרה.

אפקטיבי אצל אנשים הנחשבים מרתח של פרחי אימורטל. להכנתו, 15 גרם של גלם יבש לשפוך 80 מ"ל מים חמים מחומם על אמבט אדים במשך 30 דקות. משקה מותר לצנן ולסנן, אז עשה עד 100 מ"ל מים רתוחים קרים לוקח 50 מ"ל פעמיים ביום, לפני הארוחה.

לטיפול cholelithiasis נרחב בשימוש העממי עירוי של עלים חמוציות. להכנת כף שולחן גלם רפואת 3 המלאות לתוך התרמוס ויוצק רותח נפח מים של 1 ליטר. אם המניפולציות האלה לעשות בערב, המאוחר בבוקר התה טיפולי מוכן.

מסקנה

הוא האמין כי הטיפול הטוב ביותר - מניעת המחלה. זה חל במלואו למחלות כגון cholecystitis calculous. תזונה ועמידה נכונה לאורח חיים בריא יעזור למנוע מחלה נעימה הזאת. ואם זה כל כך קורה כי GSD עדיין נוצר, יש צורך לנקוט צעדים דחופים כדי לפתור אותה. נזכיר כי בשלב הראשוני, כאשר כיס המרה יש חול במקום אבנים גדולות, עדיין יכול להיות הפוך בתהליך.