Pseudotumor דלקת לבלב: גורמים, תסמינים ותכונות טיפול

pseudotumor דלקת הלבלב - סוג של דלקת לבלב כרונית ארוכת קיימים מעל. המחלה פוגעת בגברים יותר מנשים. הפתולוגיה השם בא מן "הלבלב" המילה היוונית - הלבלב, "itis" - דלקת "הגידול" - גידול. כלומר בתרגום מילולי זה יכול להיות כל כך - דלקת של הלבלב המחקה את התהליך נאופלסטיות.

דלקת בלבלב Pseudotumor: גורמים, סימפטומים

גורמים מחמירים בהתפתחות מחלה זו הוא מערכת פתולוגיה מרה-hepato (לדוגמא, CL) ושימוש ממושך של אלכוהול. הרבה פחות - תרופות לקיחה והפרעות רפואיות אחרות. ברוב המקרים, pseudotumor הלבלב הוא תוצאה של תהליך דלקתי כרוני בלבלב והרקמות הרבה פחות (כ התרחשות 10%) זה זוהה לאחר דלקת חריפה.

ההתפתחות של סימפטומים על רקע של cholelithiasis רשמה קרובה אצל נשים. עם זאת, לא רק שזה יכול להיות גורם מזרז חשיבות רבה פה יש מומים של מערכת דרכי המרה, מחלות של צינור המרה או את הגבשושיות של הגדולים. במקרים אלה, דלקת מתפתחת כתוצאה יציקה רציפה של מרה לתוך צינור הלבלב.

אחת הדרכים של התפתחות הדלקת בלבלב pseudotumor יכול להיות רקמות לבלב תבוסת lymphogenous (בדרך כלל בלוטה באזור הראש), כאשר הדלקת מתפשטת מן הכיס המרה דרך הבלוטות וכלי הלימפה.

במקרים נדירים יותר, בצורה pseudotumor של דלקת לבלב כרונית יכולה להתרחש על רקע של שימוש ארוך טווח של אסטרוגן, פרצטמול וסמים אחרים או לבצע תורשתית. וכאשר האטיולוגיה תורשתיות, המחלה מתקדמת באופן פעיל, זה מעלה את הסבירות לממאירות (ממאירות), וכן מחסור בברזל הוא גדל במהירות.

ביטויים קליניים

הסימפטומים של צורה זו של דלקת הלבלב קשור דחיסה של דרכי המרה, כישלון האנדוקרינית וחוסר אנזימי הלבלב המעורבים בעיכול. יתר על כן, גידולים הם סימפטומים בהווה לכאבים עזים בין ביטויים קליניים. צורות Pseudotumor בשלב ראשוניות עשויות להיות ללא תסמינים.

אבל רוב המטופלים להציג באי סימני מחלה:

• צהבת;
• כאב מחוך המתרחש לאחר מזונות בליעה או שומניים חריף, אלכוהול או אכילת יתר;

• מזון לא מעוכל בצואה ;
• בחילות, הקאות ואחריו, אשר מביאה הקלה;
• "מודגש" צואה (steatorrhea);
• שלשולים לסירוגין עם עצירות;
• ירידה סבילות לגלוקוז;
• הרזיה ללא סיבה;
• לבלב אטם ראש - מישוש;
• עלייה בסרטן.

מנגנונים של הופעת התסמינים העיקריים

בשנת המחלה המתוארת היא גידול בלבלב, אשר מזוהה עם קרות ציסטות (דלקת כרונית של הלבלב pseudotumor, ציסטה בלבלב), פיתוח lipomatosis ונגעים אוטואימוניות.

דלקת בדרך כלל משפיעה על ראש הלבלב - מקום היציאה של צינור הלבלב הראשי. כתוצאה מכך, שהאחרון הוא הצטמצם, ומיץ הלבלב stagnates בגוף. כתוצאה מכך, הצינור מלא, ואת הלחץ בו גדל. אנזימים הכלול מיץ, מתחילים לעכל את רקמת לבלב, אשר מוביל את המופע של תסמונת כאב חמור, אשר מלווה לעיתים קרובות בצורה pseudotumor מספקת של דלקת בלבלב.

צהבת חסימתית

במנגנון של הסימפטום הזה ממלא סרטן הראש מוגדל דומיננטי תפקיד, סחיטת choledoch (צינור המרה). כתוצאה מרה בכבד לא יכול לזרום לתוך התריסריון, שבשלהם הלחץ עולה הערוץ המר בהדרגה נכנס לזרם הדם.

התלונות העיקריות עם צהבת חסימתית הן צואה דהויה, גירוד חמור, שתן כהה, ואת ההצהבה של העור ואת בלובן העין.

כיצד לברר לבלב pseudotumor או חולה הסרטן

תאר את אמצעי האבחון כי נלקחו בחשבון כל תלונות ביטויים קליניים של המחלה וכדי לשלול מחלות אחרות, לא רק של הלבלב (למשל, סרטן), אלא גם את האיברים הסמוכים, עם תסמינים דומים. לצורך זה הוא חובה:

• התייעצות גסטרואנטרולוג.
• היסטוריה רפואית ותלונות (דלקת הלבלב לפני, cholelithiasis, נטילת תרופות, תלונות של כאב ברבע העליון הימני באזור ברום הבטן, ועוד).
• בדיקת החולה עם מישוש התנהגות (חותם אפשרי ורגישות באזור של הלבלב).
• בדיקות דם. לקבלת צורה מסוימת של דלקת בלבלב גידול אופייני ברמות של טריפסין, עמילאז וטריפז, סבילות לגלוקוז.
• קביעת סמנים סרטניים פוליפפטיד הלבלב (לחסל סרטן). על ידי הגדלת כמות האנטיגן carcinoembryonic, CA 125, CA 19-9, פוליפפטיד הלבלב, אבחון הגידול הוא אישר, וכאשר חומרים להפחתת שתוארו לעיל להסיק על נוכחות דלקת, אשר מאשרת את האבחנה "pseudotumor הלבלב".
• הלבלב בארה"ב (נוכחות של היפרטרופיה, ושינוי המבנה של צינוריות בלוטת רקמות, בהעדר / נוכחות של הסתיידויות).
• CT או MRI (להוציא שאתות ממאירות).
• ERCP. שינויי טכניקת דימות בצינור הלבלב.
• tseliakografiya סלקטיבי (מצב נחישות כלי לבלב).

טיפול

דלקת בלבלב Pseudotumor, אשר טיפול בתקופה החריפה מוחזקת gastoenterologii, מאופיינת כמובן גלי (כלומר לסירוגין של פוגות ו התלקחויות).

טיפול במחלה זו כרוך מינויו של דיאטה חוסכת (שולחן №5). ארוחות תכופות מותרת (חמש עד שש פעמים ביום), אך במנות קטנות. שיטות בישול: רתיחה ואפייה, לעתים רחוקות - מרווה. שומן אסור, מזון מטוגן, ביצים מטוגנות, תה חזק, קפה, מוגבל אך ורק את כמות הבשר (בעיקר חזיר) וחלב.

ההתמקדות העיקרית של טיפול היא טיפול etiotropic, כלומר חיסול של גורמים מזרזים (שימוש באלכוהול, סמים) ואת הסיבות שגרמו למצב זה. לדוגמה, אם אבני מרה - כריתת כיס מרה, וכן הלאה.

טיפול ותרופות צריך להיות מכוון לעבר תיקון ספיקת בלוטת התוך אקסוקרינית. כדי לעשות זאת, לרשום תרופות, אנזימים, "Pancreatin" בשיתוף עם "Solizimom" או "lipase". כדי להפחית סותרי חומצה steatorrhea בשימוש ותוספי סידן.

על מנת להפחית anticholinergics מנוהל דיסקינזיה. להקלה של נפית בשימוש תסמונת כאב חמור או "אטרופין". כאמצעי יעיל עבור הסוגר spasmolytic של Oddi להשתמש "Mebeverin" או "Gimekromon". טיפול ההחמרה הארוכה כולל antimicrobials. אם טיפול תרופתי אינו מפחית את הנפיחות של בלוטת הערמונית, לבין הפרשה מוגברת, אז למנות היפרתרמיה מקומית (מקומית) או חשיפה לקרינה אזורית.

מלבד טיפולים אלה, לעתים קרובות עם דלקת בלבלב Pseudotumor מספיק לנהל לכירורגיה אנדוסקופית (לדוגמה, papillosphincterotomy) נועד לשחרר לחץ על מערכת ductal. התערבות כזו היא יעילה במיוחד כאשר חומרות prepalillyarnogo כרטיס, papillostenoze, עלייה של ראש הלבלב, מלווה צהבת חסימתית ואת צינור המרה המשותף דחיסה.

מניעה

אמצעי המניעה באבחנה של "pseudotumor דלקת לבלב", בעיקר, להפחתת נטישת השימוש של משקאות אלכוהוליים. חשוב גם עבור טיפול הולם ועדכני של מחלות שיכולות לגרום פתולוגיה זו. זה עוזר למנוע מחלות ומסודרות, בשליטת קבלה מומחית של סמים מסוכנים.

התחזית

תחזיות על התרחשות של דלקת בלבלב תארו בצורה יחסית נוחה. מחלה זו היא נדירה עם החמרות ומתקדמות לאט, ואי ספיקת האנדוקרינית נדירה כרוכה בפיתוח של ניזק כלייתי angiopathy. ההתקדמות של המחלה ניתן לעצור את מינויו של טיפול ויישום בזמן ההמלצות של הרופא המטפל במהלך תקופות של הפוגה. הישארו בריאים!