אדנומה של בלוטת הרוק: גורמים, תסמינים וטיפולים

מעטים חושבים שבו בלוטת הרוק. בזמן שהיא מבצעת את תפקידיה באופן קבוע ואינו גורמת אי נוחות, זה לא לשים לב רב. אדנומה של בלוטות הרוק עלולה להיות שונה במבנה היסטולוגית המורפולוגי שלהם. הם, כמו גידולים אחרים הם ממאירים ושפירים. גידולים שפירים לפתח די לאט, ואינם מראים את עצמם אי נוחות או סימפטומים אחרים. גידולים ממאירים לגדול במהירות, לספק הקרנות שכנת איברים ורקמות, גרימת כאב פציעת עצב פנים.

הגדרה

איפה בלוטת הרוק? בראש ובראשונה ראוי לציין כי גוף הצפק המכתשית זוג זה, הממוקם מתחת לעור ולמטה מול האוזן. תפקידה העיקרי שלו הוא ההפרשה וצבירת הרוק. הכמות הגדולה של כלורידים נתרן ואשלגן נוזליים, כמו גם עמילאז. היא יוצרת במדיום הפה חומצי עם pH נמוך מ 6. ביום שני בלוטות יכולות להקצות עד חצי ליטר של רוק.

אדנומה בבלוטת רוק - A שאתות שפירות, ביניים או ממאירים, אשר נוצרות של בלוטות רוק קטנות או גדולות. בין כל התהליכים נאופלסטיות בכל חלק של בלוטות הרוק מהווה כאחוז אחד. זהו נתון גבוה למדי. שינויים יכולים להתחיל בכל גיל, אך לרוב זה קורה בגיל העמידה ומבוגרים (40-60 שנים), עם נשים כפליים מאשר גברים.

שאתות ממאירות נוטות, ישנות גרורות, ולכן, זה עניין רופאי שיניים ומנתחים אוראליים.

סיבות

למה יש אדנומה של בלוטת הרוק, עד הסוף אינו ידוע. בשנת הנחה רפואית הוא הופעת גידולים עשויה להיות קשורה לטראומה באזור שקדם או מחלות דלקתיות, כמו גם חזרת (חזרת). אבל לא כל המטופלים היו היסטוריה של מקרים דומים.

ישנם חוקרים מתעקשים כי גורם גידולים בבלוטת רוק עשוי להיות רקמות דיסטופיה מולדות. כמו כן, לא הנחה וירוסים בשעור אלה כמו אפשטיין - בר וירוס, ציטומגלווירוס (ב 16 בפרט, 18, 31 ו 32 בכיתה ה) ו וירוס הרפס סימפלקס.

אבל זה לא כל המקרים, שבהם היא עלולה לפתח אדנומה בבלוטת הרוק. הסיבות יש לחפש בצורת חייו של אדם (לעיסת טבק או שימוש בסמים), בית הגידול שלו ואת העבודה (חשיפה מוגזמת לשמש, חשיפה תכופה של הקרנות לראש ולצוואר על המחלה התימוס או בלוטת התריס). הוא האמין כי הפתולוגיה הקשורה כולסטרול מוגבר, חוסר ויטמינים בתזונה והפרעות הורמונליות.

הוא האמין כי על עובדי סיכון הם עץ, פלדת תעשייה כימית (בתצהיר של מלחי מתכות כבדים), מספרות.

סיווג TNM

לנוחיותכם באבחון וטיפול של אדנומה של בלוטת הרוק משמש לסיווג הבינלאומי המאפשרת לשלב ההגדרה של התהליך:

1. T (גידולים) - גודל הגידול:
   - T0 - לזהות אדנומות לא יכול;
   - T1 - שאתות בקוטר פחות מ 2 ס"מ;
   - T2 - בקוטר 4 ס"מ, אבל לא מעבר אקזיטים בלוטת;
   - T3 - רזולוציה של 4 עד 6 ס"מ, עצב הפנים הוא לא פגע;
   - T4 - בקוטר של יותר מ 6 ס"מ, התפשט לרקמות סמוכות, זה משפיע עצבי הגולגולת.
2. N (בלוטות) - בלוטות לימפה אזוריות:
   - N0 - אין גרורות;
   - N1 - פגע מצומת אחד נפיחות כדי 3 ס"מ;
   - N2 - פגע בכמה צמתים, גודל הגידול - מ -3 עד 6 ס"מ;
   - N3 - פגע צמתים רבים, גידולים בקוטר - יותר מ 6 ס"מ.
3. M (גרורות) - גרור:
   - M0 - אין גרורות מרוחקות;
   - M1 - יש גרורות מרוחקות.

מערכת זו הייתה מסוגלת לפשט את האבחנה והפרוגנוזה של המחלה. וגם קוד אלפאנומרי מאפשר להשתמש בו בכל מדינה בעולם.

סיווג מורפולוגי

אדנומה של בלוטת הפרוטיד הוא מכמה סוגים, הנבדלים מבנה היסטולוגית מורפולוגיים:

1. גידול אפיתל. זה יכול להתפתח מהרקמות הן בלוטות רוק גדולות וקטנות. מתאפיין בצמיחה של האפיתל לומן של הצינורות בצורת מבנים ואדומים, kribroznyh ו צינורי.
2. אדנומה חַד צוּרָתִי. גידולים שפירים מורכבים רקמת בלוטות. מפתחת מעיניהם, במיוחד אצל גברים מבוגרים. יש לה עגול או צורת אליפסה עקבית אלסטי.
3. Adenolymphoma כדלקמן על אדנומה חַד צוּרָתִי מורפולוגיה, אבל בתוך בלוטות מכיל גם לימפה.
4. אדנומה חלב - מוגדרת גידול בבירור יצר תאי חלב פיברוזיס מספר חריצים. זה יכול להתפתח בכל גיל. יש כאבים, צבע צהבהב. לאחר הסרת נותן גרורות מעולם.
5. אדנומה Canalicular מורכבת מתאי אפיתל מִנסַרתִי, אשר נאספים לתוך צרורות. הגיל הממוצע של חולים עם סוג זה של גידול - 65 שנים. בנוסף אדנומה בבלוטת הרוק משפיע שפה עליונה יותר לחי.
6. אדנומה של התאים הבזליים. שפיר המורכב של התאים הבזליים. בדרך כלל, הקשר לבן הדוק קטן. זה לא ישן ו maligneziruetsya.
7. אדנומה Pleomorphic של בלוטות הרוק יכול לצמוח לממדים גדולים, הררי צפוף. בדרך כלל שפירים, אבל בשלבים מאוחרים יותר עשויים להופיע תאים ממאירים. בתוך עצמו מכיל נוזל פיברובלסטים. מקובל טיפול כירורגים, אבל בגלל קרב מנתחי עצב הפנים יכול להיות קשיים.

סימפטומים

אדנומה שפירה של בלוטת הפרוטיד מתפתח לאט מאוד, לפעמים במשך שנים. זה לא גורם לשום רגשות סובייקטיביים, אבל זה יכול לגרום לאדם עם זמן סימטרי. זוהי הסיבה ללכת לרופא. לאחר הסרת גידולים כאלה עלולים לחזור ב 6 אחוזים מהמקרים. אם הגידול ממוקם קרוב בלוטת בלוע Scion הפרוטיד, זה יכול לגרום להפרה של בליעה, כאב באוזן ואת שרירי לעיסה צפדת.

איך אדנומה ביניים של בלוטות הרוק? הסימפטומים שלה הם דומה ובאותו זמן בגידולים שפירים וממאירים. הוא מאופיין על ידי צמיחה מהירה infiltrative, זה הורס את הרקמה סביבם. זה יכול להישנות ולתת גרורות מרוחקות אל הריאות ואת העצם.

גידולים ממאירים להתרחש הן באופן עצמאי והן לאחר טרנספורמציה ממאירה של גידולים שפירים. לגדול במהירות לחדור אל הרקמות המקיפות. העור מעל הגידול אדום, חם ומתוח. זה עלול להיות מוגלה. המתאפיינת בכאב, הפרעות של שרירי הלעיסה, בטיפול אורטודנטי להגדיל השכנה בלוטות לימפה ונוכחות של גרורות.

אבחון

גידולים בבלוטת הרוק נמצא בפשטות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבדוק אצל רופא השיניים ואונקולוג שלך, לאסוף תלונות ולגלות את ההיסטוריה של המחלה. תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם על המורפולוגיה של הגידול, גודל, העקביות והניידות שלה.

מחקירות אינסטרומנטלי נשאו רדיוגרפיה גולגולת, רוק אולטרסאונד בלוטות ptyalography (להסתכל patency ductal בלוטה) ו sialostsintigrafiya (לגילוי של גרורות מרוחקות). השיטה האמינה ביותר נחשבת לנקב את הבלוטה ואחריו מריחות ביופסית רקמות למחקר היסטולוגית פתולוגי.

כדי להבהיר את השכיחות של התהליך עשוי צריך בלוטת הרוק CT, רנטגן או עצמות בודדות.

טיפול בגידולים שפירים

אם מטופל מאובחן גידולים שפירים של בלוטות הרוק, הוא כביש ישר המנתח. זה ארוך פתח טכניקה של "קילוף" סוג זה של גידולים. חתך קטן על קפסולה של אדנומה בבלוטה הפגועה מגויס והוסר. הרופא באותו הזמן מנסה לא לפגוע התוכן של הגידול. התערבות כזו נקראת "ekskholeatsiya".

הסרת הרקמה הנדרשת כדי לתת על בחינת מקרו המיקרוסקופית כדי לאשר את האבחנה. עצב הפנים הוא מעולם לא הסיר, כפי שהוא לעתים רחוקות פגע. אם הגידול מתפתח בבלוטות submandibular, זה צמיחה שהוסרה וחדשה, וברזל.

טיפול בגידולים ממאירים

טיפול משולב משולב דורש אדנומה בבלוטת רוק ממארת. כיצד מתבצע הניתוח? עוד לפני ההתערבות יש צורך בנקיטת מהלך-תרפיה גמא לצמצם את גודלו של הגידול, כמו גם כדי למנוע את הופעתה של גרורות אזוריות רחוקות. הניתוח מתבצע ישירות לאחר כחודש לאחר רדיותרפיה.

חלק מחברי להמליץ לבצע הסרה מלאה של בלוטות הפרוטיד, יחד עם ענפי עצב הפנים בחבילה אחת, עם השמדתן של בלוטות לימפה אזוריות. אם הבדיקה נמצא כי הגידול גדל לתוך עצם הלסת התחתונה, סעיף זה גם צריך לכרות. אבל לפני הניתוח יש צורך לשקול כיצד לגייס את שאר העצם.

במקרים חמורים, מומלץ הקרנות פליאטיבי בלבד, כיוון שהגידול אינו להסירו בשל רקמה רופפת מדי.

התחזית

עבור גידולים שפירים לאחר הפרוגנוזה טיפול כירורגי לכל חיים ובריאות נוחה. ההסתברות של הישנות נמוכה, רק אחד וחצי אחוזים. גידולים ממאירים להתרחש גם שליליים ביותר. לרפא את החולה יכול רק עשרים אחוזים מהמקרים, וגם אז קיימת סכנה כי הגידול יופיע מחדש. גרורות לאיברים אחרים המצויים כמעט מחצית מהמקרים.