אי ספיקה מיטרלי והטיפול בה

אי ספיקה מיטרלי - תהליך פתולוגי מתפתח לרוב במהלך המחלות הבאות: שיגרון, endokardit.Znachitelno זיהומיות פחות הוא מתפתח כתוצאה הסתיידות טבעת המסתם המיטרלי, נגעים שסתום הלב בסקלרודרמה מערכתית או זאבת אדמנתית מערכתית, כמו גם aortoarteritis, מחלות ניווניות של רקמת חיבור - תסמונות Eilers-Danlos ו מרפן. כפי סיבוכים של valvuloplasty בלון אפשרי גם הופעתה של מחלה זו.

אי ספיקה מיטרלי מפתחת עקב קרע של אקורד או שריר פפילרי, כגון אוטם שריר הלב. התוצאה של תולעת אנדוקרדיטיס הרס מהיר אפשרי או ניזק שסתום עלונים. במילוי הפרוטזה המסתם עלול לפתח סיבוכים - okoloklapannaya regurgitation.

אי ספיקה מיטרלי יחסית עשויה להתפתח עקב אגזוז לחץ של הלב (כאשר myocardiodystrophy, דלקת שריר הלב, קרדיומיופתיה, מחלת לב איסכמית).

ישנם שני סוגים של אי ספיקת מיטרלי: אקוטיים וכרוניים.

התסמינים האופייניים למחלת חריפה הם גילויים של אי ספיקת חדר שמאל עם הצטרפותן של תת לחץ דם ובצקת ריאות. לעתים קרובות יש פרפור פרוזדורים, פחות לפתח פעימות פרוזדורים.

regurgitation כרונית צניפי הוא זמן רב (כ 10 שנים) להתרחש נסתרים. לאחר מכן, יש כבר תלונות אופייניות של אי ספיקת לב: קוצר נשימה על התלבטות, עייפות. אולי הופעת התסמינים אורטנר: מופיעה צרידות עקב דחיסה של לב מוגדל העצב חוזר. אליהם מצטרפים בהמשך שיעול hemoptysis, נפיחות בשל הקיפאון הבולט במחזור קטן וגדול.

כאשר מתבוננים כזה המטופל עשוי לקבל את כיחלון בשפתיים. מחלת לב צניפי זה מאופיינת את הדופק של התוכן הממוצע. אולי tachypnea. העקירה של דחף הפסגה מתרחשת שמאלה, הוא הופך להיות מפוזר התחזק; עם regurgitation צניפי משמעותי מתרחש ריצוד הסיסטולי ב לשיא של הלב.

אֲזִינָה ספיקה מיטרלי מתאפיינת במראה מלמול הסיסטולי בשיא, אשר מתנהל היטב באזור בית השחי. הוא מאופיין גם על ידי היחלשות הקודקוד של הטון לי הלב.

צניפי מומי לב, הכוללים regurgitation צניפי דורשים טיפול חובה, דרה - ללא תסמינים כרוניים. תרופות משתנות שמונה ראשון (פוסיד) ו מרחיבי כלי דם היקפיים (נתרן ניתרופרוסיד). כדי לשמור על והפרמטרים המודינמיים ברמות רגילות, ניתן להשתמש counterpulsation בלון תוך-אב עורקים.

טיפול כירורגי מבוצע תוך התחשבות במצבו של החולה ואת סיבת אי ספיקה מיטרלי. לדוגמא, ב ספיקת מסתם המיטראלי חריפה זיהומיות אנדוקרדיטיס ב למחרת דורש ניתוח, ויישום עדיפות אוטם שריר לב של טיפול שמרני.

לא משנה את האטיולוגיה של סגן צורך לבצע למניעת אנדוקרדיטיס זיהומית.

הופעת התסמינים היא אינדיקציה לטיפול כירורגי. הבחירה מבצע - המסתם המיטראלי פלסטיק. זה מאפשר סינכרון רב התכווצות החדר השמאלית ואינו דורש קרישה קבעה. בנוכחות הסתיידויות מיושם המסתם המיטרלי. Annuloplasty משמש לטיפול ספיקה מיטרלי יחסית.