אנטיביוטיקה "פתרון": הוראות לשימוש, עמיתיהם האמיתיים

טיפול שוטף של תהליכי זיהומיות, אי אפשר בלי שימוש בתרופות אנטי-בקטריאלי. ההתנגדות הולכת וגובר של מיקרואורגניזמים הופכת את החיפוש אחר תרופות חדשות או שימוש בשילובים של אנטיביוטיקה ישנה, הוכחה. לא בעד השימוש המושכל antimicrobials מתבטא המינוי מבוקר אנטיביוטיקה רחב טווח, במקום הערכה הראשונית של הרגישות של צמחייה כדי התרופות בקבוצה זו. Drug "פתרון", בעל pharmacokinetic משמעותי ויתרונות pharmacodynamic במספר גורם תרופות משמש יותר ויותר לטיפול במחלות זיהומיות וממקור שונה.

מאפייני Clinico-תרופתי

את התכשיר "פתרון" או "levofloxacin" (שם Nonproprietary הבינלאומי) היא אנטיביוטיקה מן גורמות תרופות הסדרה, המיועדת נתיבי enteral ו parenteral של הממשל.

מעצם טבעו "פתרון" (במדריך ההוראות נותן בדיוק מידע כזה) הוא monoftorhinolonom - איזומר של ofloxacin, ובהשוואה עם תרופות אחרות, הוא בעל יתרונות משמעותיים pharmacokinetic:

• זמינות הביולוגית אוראלית היא 100%, מידת קשר עם חלבוני פלזמה גבוהים ככל 40%;
• תרופה בסרום דם מרבית הוא ציין 1-2 שעות לאחר מתן אוראלי דומה לזו עירוי לווריד הבא;
• "תרופה" מתאפיין בהיקף מוגבר של חלוקה בגוף, עקב החדירה האינטנסיבית לתוך הרקמות;
• יש לו זמן מחצית חיים ארוך של האורגניזם שגורם רק מנה אחת של התרופה ליום.

בהתחשב בכך גורם תרופות השפעה טיפוליות משמעותיות גורמות בקצב מהיר של עליית הריכוז בדם של התרופה הטיפולית, פרמטרי pharmacokinetic הנ"ל לספק תנאים נוחים חיסול מוחלט של מיקרואורגניזמים.

יש פי סוג הפעולה שלהם על הגידול והרבייה של חיידקים, "תרופה" אפקט בקטריות, משפיעה לא רק על הצורות הפעילות של חיידקים פתוגניים, אלא גם הצמח ולא פעילים.

ומטבוליזם של תרופות מסוימות מתרחש hepatocytes ידי deacetylation או חמצון. עם זאת, על 5% של התרופה מופרשים על ידי הכליות כמו מטבוליטים, והיתרה משתחררת דרך סינון גלומרולרי ו הפרשת צינורי. יצוין כי לאחר מתן אוראלי של חלק משמעותי של התרופה (כ 70%) מופרשים מהגוף תוך 24 שעות ממועד שתן, וכ 80% מהמינון מתבטלים לאחר 48 שעות. החלקה של הפרשת התרופה דרך מערכת העיכול היא נמוכה ונמצאה רק כ 4%.

בעת שימוש בתרופה במינונים של מעל 1000 מ"ג ליום (טבליות פעמים ביום של 500 מ"ג) יש מעט סיכוי לפתח השפעה מצטברת.

מנגנון הפעולה

מנגנון פעולת תרופה המבוססת על עיכוב של אנזים ספציפי שנקרא gyrase DNA, אשר מעורבים בתהליכי השכפול של חומר גנטי על ידי תפרים סלילי חיובי DNA helix השלילי. כתוצאת העיכוב של תהליכי פר האנזים של שכפול הדנ"א, חלוקת תא, מוות של תאים מתרחש.

"פתרון": הוראות לשימוש ואינדיקציות

נכון להיום, הסימנים העיקריים לקביעת תהליכים הם האטיולוגיה חיידקי זיהומיות, הנגרמת על ידי זנים רגישים של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה בחולים מעל גיל 18 שנים.

"תרופה" הכנה דרך מצוינת הוכיחה בטיפול בזיהומים חיידקיים נשימה של זיהומים בדרכי נשימה העליונים ותחתונים כגון ברונכיטיס חריף, סינוסיטיס, מחלות דלקתיות של רקמת הריאה. הדבר נובע, ומעל לכל, חדירה תרופה מצוינת לתוך האפיתל של הסמפונות והריאות שבו גם לאחר מתן התרופה הראשונה יוצרת ריכוז יעיל.

כך גם הניסוח בשימוש בהצלחה לטיפול בדלקות בדרכי שתן (pyelonephritis, דלקת שלפוחית שתן, שופכה, וכו '), זיהומים בדרכי מרה, דלקת בערמונית, דלקות עור, דלקות intraabdominal ואלח-דם.

על מנת לטפל במחלות זיהומיות של דרכי הנשימה "פתרון" מוקצה (בהתאם לחומרת המחלה) 1-2 פעמים ביום עם 500 מ"ג לכל טבליה, או הכנה בזריקות.

לטיפול בזיהומים בדרכי השתן הוא מנה מספקת של הכנה 1, 250 מ"ג פעם ביום, ובמקרים חמורים, המינון היומי יכול להיות 500 מ"ג ( "Remedy 500"). הנחיות לשימוש אמרו מנה פעמים ביום של 250 מ"ג יכולה להיות מוחלפת על ידי 500 מ"ג אחת בהתאם לחומרת המחלה.

לטיפול במחלות זיהומיות של העור "פתרון" רירי מוקצה במינון של 250 מ"ג פעמיים ביום.

התוויות נגד

קונטרה המוחלט קבלת תרופה הוא רגישות יתר ותגובות אלרגיות בנוכחות היסטוריה של גורמות תרופות תרופות.

נתונים ודאית לגבי הממשל של התרופה במהלך ההריון, לא, כמו מחקרים מבוקרים של אפקט טרטוגניות או על התפתחות העובר לא התנהל.

לאור מינויו זה "תרופה" לנשים בהריון יש להימנע, למעט במקרים בהם סיכון פוטנציאלי של הממשל של החומר הוא נמוך מהתועלת ממנו.

במקרה של התרופה בחולים הסובלים בפורפיריה, עלול לגרום להחמרה של המחלה.

עם יש להחיל פתרון עירוי זהירות מיוחד לחולים עם נגעים מראש של מערכת העצבים המרכזית (שבץ, התקפי לב, פגיעה מוחית טראומטית), בשל הסבירות הגבוהה של מדינות עויתי.

עבור חולים שעובדים עם מנגנונים מורכבים בעבודה או לנהוג ברכב, אין הוראות מיוחדות, אלא לשקול את האפשרות של תופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית בצורה של ישנוניות, בלבול, ואחרים. מסיבה זו כדאי להימנע מסוג זה של עבודה.

תופעות לוואי

אחת מתופעות לוואי משמעותיות ביותר לפתח אצל חולים שקיבלו גורמות תרופות, היא הפרעה של כונדרוציטים epiphyseal בשל נזק לסחוס הרקמה עצמה. לאור תרופה זו היא תווית אנשים תחת 18 שנים של גיל ונשים בהריון. יצוין כי בחולים מעל גיל 18 שנים, על רקע שימוש לטווח ארוך של התרופה נצפו התרחשות arthralgia או תפקוד לקוי של המפרקים. בין תופעות לוואי אחרות הן הבאות.

על חלק של מערכת העיכול - בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, את המראה של תחושות אי נוחות באזור הבטן העליונים, אתה עלול להיתקל דימום במערכת העיכול ופיתוח של גסטרואנטריטיס; להגדיל ב הטרנסאמינזות בפלזמת הדם.

על החלק של מערכת העצבים המרכזית - התפתחות של סימפטומים אנצפלופתיה, כאב ראש, סחרחורת, איבוד הכרה, הפרעות שינה, ושינויים תכופים במצב הרוח, הופעת ונימול, הזיות ומחשבות שווא.

על החלק מהמערכת החיסונית - ההתפתחות של תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, והוא יכול לפתח insolation גבוה ספק photodermatitis.

מאת מערכת השתן - הפיתוח של crystalluria.

המופע צפוי מערכת הנשימה של סימפונות והן על ידי מערכת הדם - הירידה החדה לחץ דם, תגובת פיתוח היפוגליקמיה ידי המוסטאסיס התא (בצורה של תרומבוציטופניה, וכו ').

אינטראקציה עם תרופות אחרות

תרופות fluoroquinolone אינן מנוהלות יחד עם נוגדי חומצה, כמו זה מפחית באופן משמעותי את הספיגה ואת הזמינות הביולוגית של אנטיביוטיקה. לא מומלץ יישום סימולטני "פתרון" עם הכנות ברזל, כמו גם תרופות המשפיעות על הפעילות התפקודית של מערכת העצבים המרכזית. בנוסף, יש ראיות בדבר השפעת probenecid ו Cimetidine על הפרשת התרופה (חומרים אלה מסוגלים להפחית חיסול של אנטיביוטיקה).

אינדיקציה חד משמעית של תרופתי עם levofloxacin לא. לאור מטבוליזם הנמוך של התרופה ברקמת הכבד וחוסר האינטראקציה עם אנזימים של הקבוצה Remedy «ציטוכרום P450" לא משנה את הפעילות האחרונה, אך למרות זאת, כמו שאר חברי fluoroquinolone, התרופה לא צריכה להיות משולבת עם תרופות teofilinovogo סדרות נוגדות קרישה עקיפה, בשל עלייה אפשרית הריכוז שלהם בדם.

השימוש בתרופה במהלך הנקה

נכון להיום אין מידע לגבי היכולת של התרופה לחדור לחלב של אמא. אם יש הכרח בטיפול אנטיביוטי במהלך ההנקה, התחנה האחרונה למשך הזמן מומלץ (המשך תלוי בחומרת הדלקת ואת המשך צפוי של טיפול אנטיביוטי). במידת הצורך על מנת לשמור על הנקה לייצר שאיבה תקופתית או להפסיק הנקה לגמרי באמצעים רפואיים.

במקרים קיצוניים, הנקה ואנטיביוטיקה עשויה להיות בהערכת הסיכון עבור הילד לאימו.

טופס שחרור מינון

"תרופה" מיוצרת בשתי צורות: עבור ממשל enteral ו parenteral. עבור אוראלית יש בצורת טבליות המכילה 250 או 500 מ"ג של התרופה (בהתאמה תחת השמות המסחריים של "Remedy 250" ו- "500 Remedy"). עבור הממשל parenteral פתרון עירוי זמין.

"תרופה" טבליות נלקחות 1-2 פעמים ביום לפני ארוחות או בין השיטות שלה אינה נזיל, סחוטים עם מים מספיקים. במקרה של צורך לחלק את הכמות לחצי של התרופה, מחשב הלוח יכול לשבור על התווית לשני חלקים.

עבור ממשל parenteral, תמיסה להזרקה זמינה עם ריכוזי חומר פעילים של 500 מ"ג / 100 מיליליטר של פתרון ( "Remedy 500"). במקרה של הזרקה תוך ורידית, כניסתה של התרופה לא הייתה מהירה יותר עבור 1 שעה.

מעבר נוסף בצורת הטבליות מומלץ לאחר מתן עירוי. המשך הצפוי תלוי חומרת הזיהום ואת הרגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים לאנטיביוטיקה. תרפיה (ללא התחשבות בצורת הממשל) מוזמנים להמשיך במשך 3-4 ימים לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף. טיפול נפרד ואת הסיום המוקדם של התרופה אינו מומלץ בגלל הסיכון הגבוה של תגובות לוואי התפתחות אפשרית של התנגדות microflora הסמים.

זהיר

לפני השימוש בטיפול "פתרון" במדריך ההוראות מחייב החזקת דגימות עבור רגישות זן חיידקים לתרופה. עם זאת, מאז קשת רחבה של פעולה, הטיפול עשוי להיות יזם ללא ניצוח המדגם, ואחריו קביעת התרופה היעילה ביותר.

הקצאת תרופה "פתרון", תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם על הניתוח שמטרתו להעריך את זרימת דם כליות, שכן חלק הארי של התרופה מופרשת דרך הכליות אותו. כאשר פרות של התרופה במינון אחרונה פונקציה צריכה להיות מותאמות בהתאם האישור של קריאטינין אנדוגניים.

טופס הכנת עירוי אסור מעורב בקפידה אחרת פתרונות עבור זריקות, אשר יש תגובת אלקליין (סודיום ביקרבונט), ועם הפרין. לצורך דילולים עירוי rasvor "פתרון" תואם עם פתרון נתרן כלורי איזוטוניים, איזוטוני גלוקוז פתרון "אצבעות".

במהלך קבלת הפנים, "תרופה" צריך להימנע משתיית אלכוהול, כי זה משפר את האפקט הרעיל של levofloxacin על מערכת העצבים המרכזית ועל ביטוי בולט יותר של תופעות לוואי.

אם, לעומת זאת, החליט בעצמם ליישם את "הפתרון", הוראות לשימוש, אנלוגים, יש לבחון בזהירות, כי זה את מלוא המידע והסתמכות על ידע נאות של ההכנה תמנע טעויות.

אחסון וניפוק של בתי מרקחת

תנאי אחסון מיוחדים התרופה אינה נדרשת. הבטיחות שלה מובטחת בטמפרטורת הסביבה ל 25 מעלות צלזיוס. מתוך מרקחת "התרופה" (אנטיביוטיקה) מרשם.

כשקונים מוצר הכרחי לשים לב על שלמות והבטיחות של האריזה, תאריך ייצור חיי המדף. חייב בהכרח להיות נוכח קופסא במדריך הוראות "פתרון" רפואה. לוחות חייבים להיות באריזה באיכות גבוהה. אתה יכול לבדוק את המגע זה (כפי שזה אולי נראה מוזר). זאת בשל העובדה כי יותר ויותר קרובות בשוק התרופות ישנם זיופים זיופים, אשר במקרה הטוב הם לא מסוגלים לספק אפקט אנטיבקטריאלי נאותה כאשר נלקח דרך הפה, ובמקרה הרע - לגרום לתופעות לוואי חמורות. לכן, מקבל את התרופה, לא להתעצל לשאול את הרוקח על הנוכחות של תעודת איכות, המאשר את המקור של התרופה, "תרופה" (טבליות). הנחיות לשימוש (תרופות מרשם שנרכשו) חייבות לכלול מידע על מקור הכספים.

מנת יתר

במקרה שאין ממנת יתר תרופה ספציפית. הסימפטומטולוגיה העולה על המנה נובעת בעיקר מהשפעת האחרונה על הפעילות התפקודית של מערכת העצבים המרכזית. במקרה זה יש בלבול נפשי, נמנום, סחרחורת, ותסמינים של עירור של מערכת העצבים בצורה של פסיכוזה, פרכוסים, ואחרים.

מטרת הטיפול הוא הפרשת הפקודה של התרופה. בהינתן הזמינות הביולוגית והפצה הגבוהות של התרופה בכל הגוף, שיטות טיהור המודיאליזה אינן יעילות. יש צורך לעצור את הזרימה של סמים לתוך הגוף לבצע את טיפול סימפטומטי.

בגלל החיסול הניכר "פתרון" על ידי סינון בשיטה היעילה glomeruli הכליות של רעלים זה הוא להשתמש בפתרונות מלח מימיים ו אינפוזיה של פעולה מסוג לולאת תרופות משתן.

ביקורות של הכנה

בעיקרון נצפה תגובות חיוביות על הסמים בגלל היעילות שלה הגבוהה לטיפול במחלות זיהומיות של האטיולוגיה שונה. כאמור בהוראות "פתרון" לשימוש של ביקורות התרופה נותרים לא רק לחולים, אלא גם רופאים, אשר ציין יעילות גבוהה שלה, עד לטיפול זיהומים הנרכשים בבית החולים ו nosocomial.

ביקורות שליליות ותסכול בסמים נותרים החולים המרכזיים. זאת בשל ההתפתחות של תופעות הלוואי שלהם או הניצול לרעה של "פתרון". הדרכה, לעומת זאת, נותן מידע מאוד מקיף עבור מוצר זה. ביקורות שליליות הן בשל השימוש בתרופה במקרים בהם היא אינה יעילה בשל אי קיום של הספקטרום של פעולה אנטיבקטריאלי של זיהום מיקרוביאלי. יצוין כי הדעות הקריטיות לעתים קרובות לעזוב למטופלים עצמיים תרופות ולקחת את שמינו את עצמם, או על פי ההמלצה חברים או "תרופה" חברים (הוראה ובמקביל מתעלמת לעתים קרובות, אשר לא מומלצת). משוב שלילי מ מקצוע בתחום בריאות כמעט לא נצפה. זאת בשל השימוש הנכון רציונלי של תרופות (מידע על "תרופה 500" המדריך כולל מידע מספיק על השימוש הנכון של התרופה).

אנלוגים ותרופות "פתרון"

עבור הכנה "פתרון" אנלוגים הוראה תארו כדלקמן: מאז התרופה היא levofloxacin האנטיביוטי fluoroquinolone, אנלוגים בדרגה גבוהה יכולים להיחשב כמעט כל התרופות של רכב דומה. יצוין קודם כל "levofloxacin", "סול", "הברבור", "Levoksimed" בין אלה, ועוד רבים אחרים. לקבלת "פתרון" (טבליות) יישום משתמש המספק אנלוגים של תרופות כגון "Leflok", "Floksium" ואחרים.

מסקנה

התרופה "פתרון" מרכיב פעיל - levofloxacin אנטיביוטי. הוא סוכן אנטיבקטריאלי מעולה עם אפקט ובקטרצידית ספקטרום רחב. בשל השכיחות הנמוכה של תופעות לוואי וחוסר ההתנגדות ל זני חיידקים שונים אנטיביוטיים, יושם בהצלחה "פתרון" פרקטיקה קלינית. הנחיות לשימוש נותנות מידע מקיף מאוד לגבי הפעילות של התרופה.