ביטוח בריאות: מהי המדיניות?

נכון להיום, כל אדם מהלידה חייב להיות פוליסת ביטוח רפואית. אבל חשבתם פעם מה שהיא מציעה ערבויות? ובכלל, מה היא המדיניות? בואו נסתכל בנושאים אלה.

טרמינולוגיה

בתחילה, אתה צריך להבין את המונח. תן לנו להבהיר את המשמעות של "מדיניות". מהמונח היווני העתיק ממש מתרגם כמו "עיר". מציין את מילת טופס מיוחד של ארגון בחברה פוליטי וחברתי-כלכלי, שהיה אופייני יוון ואיטליה העתיקות. מדיניות כן (מצרפתית פירושו "הכרת קבלה") - מסמך המאשר את כריתת החוזה הוא באשר לביטחון אישי וחומר. יש מונח אחר. מדיניות כללית - מסמך ביטוח המספק שירותים עבור הביטוח השיטתי.

OMC ברוסיה

ביטוח רפואי חובה - זה חלק ממערכת מדינת הרווחה. זה מבטיח את אותן הזדמנויות להשיג את התרופה, וטיפול רפואי. שירות זה בולט מכספי MHI במידת הצורך לקיים תוכניות המדינה. הלימוד על השאלה "מהי המדיניות" צריך לדבר קצת על שטחה של מעשיו. רוסי ביטוח בריאות חובת הסוג מיוצר על פי החוק הפדרלי, אשר 29.11.2010 לשנה. חקיקה רוסית קובע כי כל אזרח בעלות מדיניות MHI, יש את הזכות לקבל טיפול רפואי ברחבי הארץ לגמרי בחינם בסך של המדינה היסוד של התוכנית. ואם המדיניות מונפקת על שטחה של האזורים הרוסים, בהתאם למסגרת של תקנות אזור מסוים. הסכום הבסיסי שיאושר על ידי ממשלת RF בתוך גבולות התכנית של המדינה כדי להבטיח מתן טיפול רפואי חינם לאזרחים. באזורים על הבסיס שלה הוקם ואושר על ידי היקף האופי הטריטוריאלי של MLA. תוכניות אלה לא יכול להיות פחות נפח סוגים של תוכנית בסיסית. אבל בסך טריטוריאלי יכול לכלול מיוחד סוגים של טיפול רפואי, אשר מסופקים על ידי הנושא של הפדרציה הרוסית. מכל זה אנו יכולים להסיק כי כל אזרח רוסי המבוטח על פי MLA באזור, יש את הזכות לקבל טיפול רפואי בנפח גדול יותר (אם נקבע בתכנית הטריטוריאלית) ו בסך שנקבע בתכנית היסוד, אם הוא על הטריטוריה של אחרים אזורי הארץ.

ביטוח רפואי רצוני

עכשיו בוא נראה מה VHI? למה הוא מיועד? סוג זה של מדיניות - הוא הסוג של ביטוח פרט, מאפשר לך לקבל טיפול רפואי במוסדות תחומים טיפוליים מניעתית לא כלולים בתכנית OMC. ביטוח מרצון מחולק 2 קטגוריות: כלל ופרט. במקרה הראשון, זה לוקח בחשבון את הסיכון של מחלות שונות בתוך קבוצת אנשים. ובביטוח פרט מכסה את המורכבות של מחלה מסוימת אצל אדם מסוים. במקרה זה, כמו גופים המספקים שירותים, חסיד או אנשים פיסיים (תכנית אישית) או מעסיקים (עבור תוכניות קולקטיביות). במסגרת תפקידו של אזרחים מבוטחים לפעול.

ההגנה וקידום זכויותיהם של המבוטחים

לימוד על השאלה "מהי מדיניות" צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת כדי להגן ולקדם את זכויות המבוטחים. על פי החוק הרוסי, סוג של הגנה זו עוסקים:

1. מעסיק.
2. הנהלה או המחוקק של אזורי הפדרציה הרוסיה.
3. ממן את ערכי CHI טריטוריאליים.
4. ביטוח ומוסדות רפואיים וקהילותיהם.
5. הרשויות מלאות בריאות.
6. מתקנים מקצועיים מסוג רפואי.
7. בתי חולים.
8. ועדת Antimonopoly ו בפרקליטות.
9. Roszdravnadzor.
10. נושאי התיישבות שיפוטית מראש שיפוטית של סכסוכים.

אז למדנו כי מדיניות MHI, למה זה נחוץ ומה הם הסוגים העיקריים של ביטוח של אזרחים.