הלם שיעול סימפטום. שיטת קביעת דלקת בבטן

בקע הגחון מתבטא בליטה כל איבר פנימי או חלק ממנה דרך השער לאזור תת עורית של הקיר הקדמי של תא המטען או בכיס שנוצר. בשנת מחצית האיברים של חלל הבטן ממוקמים במקביל עלה הצפק הקודקודית המכסה את החלל התת עורית בפנים. ביטוי אופייני של בקע הוא סימפטום של הלם שיעול.

מציאת הקשר הנובעים דחיפות עם המחלה, לשים יד על עקבות בליטה וההתנהגות שלה בעת השיעול. בדרך כלל, דחיפה מורגשת, המציין כי המסר של ההיווצרות החריגה של הצפק, בהעדר ראיות כאלה של בקע חנוק. בליטה של איברים מתרחשת דרך טבעת הבקע. הצפק הקודקודית עם חלק המעיים, עצב, גידים שנתפסו במהלך פלט מייצג את שק בקע.

הפונקציות של הצפק

תיקון מסגרת עבור האיברים החיוניים מסייע בתהליך של הומאוסטזיס, חילופי נוזלים, תומך לחץ הבטן:

• היא מבצעת הפונקציה resorptive, כלומר כדי לספוג את תוצרי הפירוק של החלבונים, נמק רקמות, תפליט, חיידקים;
• כיסוי הצפק באזורים מסוימים מדלל והתריסריון מסוגל להקצות הפיברין נוזלי;
• שליה, המשרתת מעין מחסום המוקד הדלקתי של זיהום, חסינות מספק הגנה מכאנית של טבע הסלולר לחות.

בטן בקע וסיבוכיה

אם במהלך התערבות כירורגית היא משותפת חדל פירעון, שהמטופל אינו נענה באופן מלא עם הוראות הרופא, יש בקע חוזר, אשר משמש כשער עבור המקום דק של צלקת. לא לפעול הבקע יש הסיבוכים הבאים:

• אם הרשויות הכלולות שק בקע, נפגעות, אז בהדרגה מגיע וקיבוע שלהם, כי הסכנה של דלקת ואיימו קטלנית;
• אם הבליטה של המעי מעורב, אז הקטע של המוני מזון ותוכן קשה;
• מוביל המופע של דלקת הצפק קצה חסימה במעי דפנות, אשר מוביל נמק של חלק שנתפסו;
• מפתחת תהליך מוגלתי (אבצס);
• בקע קו לבן מגדיל לגודל עצום, זה מוביל את התיק לאחר הסרת איברים הכלול בתיק, אינו מתאים בתוך חלל הבטן.

שלב של הצפק על משך המחלה

בתהליכים דלקתיים חריפים באזור הבטן מייד להזעיק אמבולנס, עיכוב מסוכן לחיי אדם. דלקת צפק משתנית שלמה או המשפיע באזור מסוים. דלקת נגרמת על ידי מינים שונים של חיידקים אירוביים ואנאירוביים, לשקר בתוך חלל הבטן. שיטת קביעת תורה ל ס Simonyana, בהתאם לשינויים פתולוגיים ומשך המחלה, דלקת הצפק מבדילה צעד:

• משך התגובה נמשך במהלך היום הראשון ואת הסימפטומים מקסימלית לידי ביטוי;
• המעבר לשלב רעילים מתבצע במשך 24 עד 72 שעות, המראה של שיכרון שליחים שונים באורגניזם הרעלת;
• עמוק, ברוב המקרים, בצורה בלתי הפיכה מפתחת לאחר שלושה ימים, המחלה עם גילויים פתאומיים של דלקת מקומית.

סיווג של מחלות על ידי הטבע של הזיהום

הצפק ראשי נדיר, ומסתכם בכ 1% של התופעות הדלקתיות. הזיהום מתרחש לאחר חשיפת חיידקים הצפק הפנימי נתיב hematogenous, שיטת lymphogenous או מן איברי הרבייה הנשית של החצוצרות.

בקע בסרעפת הגורם הצפק משני לאחר ניתוח או בשל סיבוכים של טראומת רקמות הצפק. במקרה זה, יש את הסיבות לזיהום הבאות:

• זיהום מדלקת;
• נתיב מקרע;
• חדירת חיידקים עקב פציעה;
• סיבוך לאחר ניתוח.

זני הצפק תלויים בגורמים אחרים

חלוקת משנה של השלב האקוטי וכרוני נגזרת תסמינים קליניים של המחלה. שיטה לקביעה, לפי exudate מגלה לִיפָנִי, הצפק, מוגלתית, fibropurulent, טבע דלקתי ודימום.

צורות החלוקה אטיולוגי של הצפק להיגרם על ידי מגוון של מינים של מיקרואורגניזמים ובקטריות, וגורם לדלקת. החיידקים הפתוגנים העיקריים כיום מוכר staphylococci, סטרפטוקוקוס, אנאירוביים, פרוטאוס, enterococci, E. coli. עבור הצבא של חיידקים כוללים pneumococci, gonococci, סטרפטוקוקוס המוליטית ומינים אחרים.

הקבוצות האטיולוגיים בנפרד מבודד מחלות nonbacterial במקרה מזוהם, כאשר הסרעפת בקע מסובך עקב חדירה של חלל הצפק של שתן, דם, מרה או מיץ קיבה. זהו דפוס מסוכן, וצפקת בעוד כמה שעות הופכות זיהומיות, כמו הקירות חדירים חיידקים בקרוב מאוד לאחר תחילת הדלקת.

הפרת תהליכים מטבוליים

שיבוש של יחס מים-אלקטרוליט במאזן הגוף חלבון נחשב כסימן של חידוד החיצוני בקע בבטן. חלבוני מסקנה הוא מואצים עקב hypermetabolism, אובדן של חומר בניין חשוב מתבצע בשתן, הקיא, exudate. הביע gipoproteinomiya והפחתת כמות החלבון המוצג בו הצפק קבר ענק.

יחד עם אשלגן בגוף נוזלים שוחרר, זה הולך מהמרחב אינטר, בגלל זה, יש חולים היפוקלמיה. לאחר הפיתוח של דפוס התהליך הדלקתי יכול לשנות באופן דרסטי, כמו הפרשת כליות מופחתת של נוזל, יש הרס של מספר מספיק של תאים. כתוצאה מהשינויים לפתח היפרקלמיה.

שני שלישים מהמטופלים בַּסֶסֶת דם מתפתח, לפעמים ברקמות חשף שינוי בכיוון חמצת הנובעים מהפרעות במחזור הדם, שיבוש של תהליכים מטבוליים היפוקסיה, תהליך זה קוטע את הסרת בקע.

הצעד של הטרמינל התקופה עם oliguria בפיתוח מערכת hematopoietic מתחיל לעבוד על הייצור של מוצרים מטבולית חומצי כגון מגנזיום, חנקן, אשלגן וזרחן. יש שינוי של פרמטרי דם חמצת נשימתית מטבולית. בדיקות עבור הצפק חריף משתנות במהירות, כך ניטור מתמיד מומלץ דם, שתן ונוזלי גוף אחרים.

הצפק תסמינים

ישנן מספר תכונות סטנדרטיות שבאמצעותו אנו יודעים כיצד לקבוע בקע ודלקת הצפק:

• כאב בלתי נסבל חזק הצפק;
• קדחת;
• בטן מתנפחת, הופכת קשה;
• תחושה של חולשה בגוף כולו;
• מגהק בחילות;
• הפרה של מערכת העיכול, עצירות, גזים.

תמיכה ותסמונת השיעול

זה בא לידי ביטוי במחלות כרוניות וחמורות של חלל הבטן. אבחון עבור שיעול מוצע ג ג Karavanovym ותאר בפירוט IM Siomashem. ניתוח במרפאות רבות אמץ את הסימפטום הזה לקביעה הראשונית של סימני הדלקת של הבטן.

דרכי השימוש

אצבעות כפופות מעט כלפי דקל פרקים ללחוץ קלות על אזור המחקר. כמה זמן לאחר פעולה זו לא לקח כאב מהלחץ שכך. לאחר מכן, המטופל נבדק עבור הלם שיעול סימפטום. הוא הציע לשחק שיעול, אם לאחר ההליך, יש כאב באזור של לחץ, זה מצביע על דלקת הצפק.

עקרון הפעולה

הירידה החדה שיעול קיר בטן התכווצות ואת הסרעפת מעבירה דחיפה אל פני השטח הממוקמים מתחת הכבד ואיברים. מילא נתון הפעולה של המעיים, אשר מעבירה תנועה כלפי מטה. תחושת כאב מתרחשת כאשר התנועה או גוף חולה פוגשת אזור נלחץ את ידו. אם התהליך הדלקתי כרוך הצפק, את תחושת כאב מתבטאת ידי ניעור השכבה הפנימית, שבה לחץ תוך הבטן עולה.

מחקר מחבר א Cheremskoy שיעול תסמונת מתארת את הפעולה בגין מחלת דלקת התוספתן. כאשר שיעול המטופל במקרה של דלקת של התוספתן הוא כל הזמן הרגיש כאב באזור הכסל. אפקט זה שונה במקצת מן שיעול ובשבר ב הצפק.

תסמונת מפוזרת הצפק אקוטי בשלב כרוני של המחלה לגרום תחושות שונות בעת שיעול. נספח כרוני מגיב קוצר נשימה, כאילו המטופל מנסה לעכב את הכאב. השלב האקוטי מתאפיין בכאב בלתי נסבל. הלם שיעול סימפטום בדרכים שונות חושף את הבמה של הצפק.

מלבד הצפק, תוספתן, בקע, סימפטום זה מתבטא במחלות כרוניות וחמורות של אברי בטן אחרים. כאב מן המתח שיעול מופיעה במקרה של דלקת של כיס המרה, כיבי קיבה חסימה במעיים. לכן, סימפטום שיעול הלם שונה ממחקרים אחרים כי חושף מספר רב של מחלות בשלב הראשוני.

בקע גירסאותיה

בליטות בבני אדם יכולות להיות שנרכשו מולדת. האפשרות השנייה היא תינוקות שזה עתה נולדו. פרה זו מתרחשת בגלל הצפק פגום במהלך התפתחות עוברת. בליטה של איברים פנימיים נרכשה להופיע במהלך החיים המטופלים, והם נחלקים לשלושה סוגים:

• על השרירים הנחלשים של דופן הבטן;
• בשל עומס הספורט הגדול או עבודה;
• פוסט נובע עקב פרה של השלמות של הצפק, אם יש מבצע קודם; יש לייזר יתרון על פני מכשירים כירורגיים קונבנציונאלי במקרה כזה.

בקע פנימי הממוקם בחלל בית החזה או באזור הבטן. גופי בליטה מחוץ נמצאים במיקומים הבאים:

• במפשעה;
• על הירך עם הצד הפנימי או חיצוני;
• עצה המותני;
• במקום המיקום של הנקבים והאגן;
• בצד הקדמי של פלג הגוף העליון (epigastrocele);
• בכל אזור של הגוף אל הצלקת מהניתוח.

האדם בקע לסווג חוזרים, מסובך או לא מסובך (עם זכות). הסוג הראשון כולל בליטה, כל הזמן חוזר לאחר הניתוח.

בקיעת תסמינים

נפיחות בשלב ראשוניות מתרחשות צורה מעגלית אשר יש עקביות רכה, והמטופל יכול לשטח אותו באופן עצמאי עם לחץ קל. לאחר הפחתת השטח הצפק בשלב זה ניתן על ידי מישוש שער כניסה, מקרין בצורת חריצים או פגם בדופן בטן מעגלי.

מידות משתנות מאדם איטום זוג שלושה מילימטרים עד סנטימטרים כמה עשרות. אם צק בקע בשבי חלק בדופן המעי או גופה, תוכן מעבר קול המבעבע נשמע מאפיין מישוש. תסמינים של איטי שאחד מסימניו בקע כוללים עצירות, בחילות, צרבת, נפיחות, כבדות, פרה של הטלת שתן.

בקע מומלץ במקרה של הפרה של diverticulum, אשר מתאפיינת בסימפטומים הבאים:

• לעיתים קרובות קיים כאב חד פתאומי לאחר הרמת משקולות, התעמלות, ליקוי עשיית הצרכים לעתים נדירות קורה ללא סיבה;
• בשלב מסוים המטופל לא יכולים, כמו קודם, חותם חלק, הוא הופך להיות קשה וכואב;
• יחד עם הסימפטומים הקודמים היו מקיאים, תסכול של כיסא.

גורם של בקע

כל הגורמים מחולקים עלייה ולרוץ בעל מותנה. הקבוצה הראשונה כוללת סיבות:

• מומים מולדים או התפתחות לא תקינה של דופן הבטן;
• מסיבה כלשהי, הרחבת מקומות הקיבה החלשים הטבעיים (ירך ואת הטבעות מפשעתי, טבור);
• הפחתה של חוזק מתיחת רקמות עקב הזדקנות שינויים או דלדול של הגוף;
• נוכחות באזורים פוסט קיבה חלשה או אם היה מבצע, לייזר מייצר את הכספת ביותר חתכים מבחינה זו.

הקבוצה הבאה מתייחסת לרוץ או מפעילה גורמים הוא הגורם להגברת הלחץ בתוך חלל הבטן:

• ספורט עבודה או כוח חזק;
• עצירות תכופות;
• שיעול, טבע כרוני;
• התנפחות בטן פנימית בשל תפקוד לא תקין של האורגניזם;
• גזים.

כיצד לקבוע בקע

המנתח מוודא בקיעה לאחר בחינה של החולה ולקבוע את נוכחותם בחיי המטופל לקבוע את הגורמים ואת גל לעיל. אם ניקח בחשבון את אורח החיים, פציעות ניתוח והגוף. כדי לגלות אילו איברים אוראליים מוכלים צק הבקע, רופא עורך סקר בעזרת מכשירים וכלים.

אולטראסאונד של הבטן של הבליטות מאפשר לנו לשקול את אבחנת בידול תוכן והתנהלות הפנימית עם מחלות אחרות. שיטת רנטגן משמשת תמונות המנוגדות של התיק ואת בקע השער.

הליכים וניתוחים רפואיים

השיטה העיקרית של הטיפול היא הפניה כירורגי. חבוש מגן תומכת מוקצית החולים אלה שיש להם התוויות רציניות ניתוח, כגון שינויים הקשורים בגיל או קרישת דם לקויה. הסרת הבליטה מתקיימת על פי התכנית, אם המטופל מתכונן למבצע, או במקרים חמורים, הניתוח מתבצע בדחיפות. דוגמה לאירוע כזה לא מתוכנן הוא חנוק בקע עם כאב בלתי נסבל או ileus פיזית.

הניתוח כולל פתיחת תוכן השק ובדיקת בקע. אם האיברים הפנימיים אינם פגומים, הם מפחיתים, שקית ושער הוא sutured אל בגדלים בלתי עבירים. שער פלסטיק בצע באמצעות רקמות מחולות או באמצעות דור חדש של חומרים סינטטיים. זהו ציות חובה עם הוראות שלאחר ניתוח של הרופא כדי להפחית את הסיכון של פריצת חוזרים.

לסיכום, יש לומר כי על הסימנים הראשונים של בליטה בקיר החזה או בטן צריך מייד להתייעץ עם רופא. כירורגיה עבור בקע אינה מבצע מורכב, הרבה יותר קשה, כדי למנוע את הסיבוכים של ריצת בליטה ואת הכאב משויך אליו.