הסיבות של ברונכיטיס. סוגי ברונכיט, תסמינים וטיפול ב מבוגרים

כילד, לעתים קרובות אנו הורים אומרים, לא שותה קר - קר, לא ללכת כובעי MES - ירוויח דלקת הריאות, לא רגליים רטובות - כאב גרון. אבל אנחנו לא לציית חולה. בין אם מתוך עקשנות, או למען אינטרס מחקר נבדקו עבור חוזק של הגוף שלך. אז אחרי כל זה קורה ברונכיט מה זה?

ברונכיטיס חריף

ברונכיטיס - מחלה דלקתית של דרכי הנשימה התחתונות, עם סימפטומים נפוצים ביותר עבור אנשים ברחבי העולם ללכת לבית החולים. הסיבות של ברונכיטיס יכולות להיות מגוונות: חיידקים, וירוסים או פרוטוזואה.

במקביל התבוסה של רקמת הריאה אינה מתרחשת, ואת הדלקת מותאמת באופן בלעדי עץ הסימפונות.

להבדיל מאלה סוגים של ברונכיטיס :

- אקוטי כאשר הגדלת היקף הפרשות סימפונות ומופיע רפלקס שיעול;
- כרוני, כאשר שינוי הקרום הרירי מתרחש ברמה התאית, אשר מובילה הפרשה מוגברת ואוורור לקוי.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

כפי שהוזכר לעיל, ברונכיטיס הסיבות יכול להיות שונה מאוד. ספקטרום בקטריאלי של פתוגנים השכיחים ביותר הוא סטרפטוקוקוס, mycoplasma, כלמידיה, פלורה אנאירובי. אטיולוגיה נגיפי שפעת מוצגת, parainfluenza ו rhinovirus.

ברונכיטיס קצת פחות נפוץ הנגרם על ידי השפעה כימית או רעילה על הגוף. אבל במקרה הזה את הקשר הבלתי נמנע של זיהום משני. על פי סיווג המחלות הבינלאומי מהדורה עשירית, מבודד פתוגנים הוקמו עקב ברונכיט אקוטי ברונכיטיס אקוטי סמוך.

במשך כל תקופת המחלה נבדלת:
- אקוטי (עד שלושה שבועות);
- התמשכות (יותר מחודש).

ברונכיטיס חריף יכול לזרום הן מן התכווצות סימפונות, ובלי זה. לוקליזציה יכולה להבדיל tracheobronchitis, שינויים דלקתיים כאשר מרוכזות בחלק העליון של עץ הסימפונות, ו בברונכיט (תהליך פתולוגי משפיע על bronchioles ו alveoli הקטנים). מטבעו של הבחנת exudate המוגלתי, ברונכיטיס נמקית נזלת.

פתופיזיולוגיה

איך יכול לפתח ברונכיטיס? תסמינים וטיפול ישירות אצל מבוגרים תלויים במנגנון של המחלה, כמו טיפול מכוון באופן ספציפי על הקישורים של תהליך פתולוגי.

גורמים אטיולוגיים איכשהו לגרום נזק לתאים רירית הסימפונות ולגרום למותם. אלה "חורים" הגנה ליצור את התנאים החדירה של הפתוגן. אם האפיתל העיקרי יישבו וירוס, אז אחרי יומיים או שלושה כדי להצטרף אליו איזשהו חיידקים, בדרך כלל Streptococcus pneumoniae.

תגובות הרקמות הדלקתיות (נפיחות, אדמומיות, גדלו טמפרטורה מקומית וחוסר תפקוד) גרימת הפרעה של זרימת דם במיטה נימי, דחיסה של קצות עצבים וקרישי דם.

אם הדינמיקה החיובית של הקצאת התהליך והטיפול בזמן, לאחר היעלמותו של דלקת של הקרום הרירי של משוחזר תוך כמה חודשים. אבל אחוז קטן של חולים שלא. ואז המחלה הופכת כרונית. אם השינויים השפיעו רק על הרירית, זה לא השפעה רבה מדי על חייו של אדם. אולם התבוסה של כל השכבות של הסמפונות יכול לגרום לדימום ברקמת הריאה, ודם מכתים הליחה.

מרפא

הסיבות של ברונכיטיס חסימתית, כגון חיידקים או וירוסים שגורמים הביטויים הקליניים האופייניים. הבמה prodromal מסומן עלייה בחום הגוף כדי ספרות חום, חולשה, ישנוניות, חוסר תיאבון, כאבי ראש, הזעה, דפיקות לב.

חולים מתארים תחושות שלהם כמו כאב או גרון מגרד וחזה, אשר מוגבר על ידי שאיפה של אוויר קר. בנוסף, הם חוששים השיעול היבש שאינו מביא הקלה. אחרי יומיים או שלושה, יש חולים ריר סמיך מן ריר או מוגלה. השיעול עלול להיות מלווה בכאב בחלק התחתון של החזה. זאת בשל ההתפרצות של שרירי החזה.

במהלך הסקר הכללי משכה את תשומת הלב של לחות יתר של העור, אדמומיות על כחלון הרקע שלה השפתיים. שרירים עם כל נשימה להיגרר חללים צלעי, שרירי הנשימה עזרו בשימוש.

על ברונכיטיס הממוצע מסובך שנמשך כשבועיים ומסתיים החלמה מלאה.

אבחון

גורם ברונכיטיס לזהות בקלות אם השתמשו בכלי אבחון בחוכמה. לאחר בדיקה ויזואלית יש צורך לבצע שיטות מחקר גופניות כגון מישוש, כלי קשה אֲזִינָה. Feeling וכלי הקשה במקרה זה לא מראה משהו יוצא דופן, אבל הנה סטטוסקופ יכול לשמוע את הנשימה קשה, מלווה צפצופים מפוזרים. כשיש ליחה, צפצופים להפוך krupnopuzyrchatymi רטוב.

באופן כללי, ניתוח של ספירת לויקוציטים בדם יגדל ואת שקיעת דם נצפתה עלייה (ESR). בסופו של שתן, ככלל, אין שינוי, אבל בשיא החום עלול לגרום חלבון. ניתוח ביוכימיים של דם מאפשר לראות את המראה של C-reactive protein ועליית חלבונים-שבריר אלפא. בכיח הם הפיברין, לויקוציטים, האפיתל desquamated של הסמפונות תא דם אדום. בנוסף, במעבדה לעשות תוכן היבול של הסמפונות בנוכחות חיידקים ווירוסים.

על התצלום רנטגן לא יהיו שינויים ספציפיים, למעט דפוס ריאתי כי רק גדל. נשיאת spirogram יהיה להעריך את הנוכחות ואת מידת החסימה.

טיפול

הסיבות של ברונכיטיס ולגרום הבחירה של אסטרטגיית טיפול בכל מקרה. בהתאם לחומרה של התהליך פתולוגי, ניתן לטפל ברונכיטיס חריף במסגרת אשפוז יום ושעת אשפוז במעקב על ידי רופאים.

תרפיה צריכה לכלול מרכיב אנטי או אנטיבקטריאלי, כמו גם תרופות שמשפרות את הסמפונות. בנוסף, יש צורך לסלק את הגורמים יתרום להתקדמות של זיהום. מהלך הטיפול נדרש לעבור, בלי קשר לשאלה אם תסמיני המחלה להתמיד.

נכון לעכשיו, רופאים הם פעילים כוללים טיפול פיזיותרפיה, עיסוי, חדר כושר. זה עוזר בפינוי טוב יותר של פרשות סימפונות, וגם מאפשר לך לשנות את דרך המתן לתוך הגוף.

ברונכיטיס כרוני

הגורם העיקרי של ברונכיטיס - היא פגיעה באפיתל הרירית של דרכי הנשימה התחתונות. שיחה על ברונכיטיס כרוני יכול להיות ארבעה שבועות מתחילת המחלה, תוך שמירה על שינויים קליניים ופתולוגיים של הריאות.

מצב זה מאופיין על ידי קיר סימפונות דיפוזי נגע, אשר מזוהה עם תהליך דלקתי ממושך שמוביל טרשת רקמות. מכשיר הסמפונות פרשה עובר מספר שינויים והותאמו ייצור ריר המוגבר.

סיווג

קיימים מספר סיווגים קליניים של ברונכיטיס כרוני. ישנן הצורות הקליניות הבאות של המחלה:
- קל (או catarrhal);
- חסימתית מוגלתית;
- טופס פשוט תוך הפרה של אוורור;
- חסימתית מוגלתית;
- מיוחד, למשל, ליפי או המורגי.

לפי הרמה של נתח ברונכיטיס חורבן איירווייס גדול וקטן. קח בחשבון את הנוכחות של סימפטום אסתמה וחומרתה. מטבעו של הזרם, כמו גם מחלות דלקתיות אחרות, ברונכיטיס טבוע עם החמרות מזדמנות, והוא כל זמן חוזר.

סיבוכים לאחר שלק ברונכיטיס כרוני - היא:
- אמפיזמה;
- שיעול עם דם;
- היווצרות של כשל נשימתי;
- לב ריאה כרוני.

סיבות

כרונית, בדרך כלל קדמו ברונכיטיס אקוטי. הסיבות של תהליך זה הן להתמקד בתוך הגוף ומחוץ לו. הדבר הראשון שיש לקחת בחשבון את המוכנות של המערכת החיסונית. אם זה חזק מדי או חלש מדי, זה יכול לגרום לדלקת ממושכת ולנזק ברקמות. בנוסף, חסינות מופחתת תמשוך מושבות חדשות של חיידקי וירוסים, כך המחלה תתרחש שוב ושוב.

בנוסף, לטווח ארוך, לאורך השנים, גירוי של הסימפונות מדי יבש וקר אוויר, טבק, אבק, פחמן חד חמצני וכימיקלים אחרים נתקלו בענפים מסוימים עשויים להשפיע לרעה על מהלך המחלה.

ישנן עדויות כי מחלות גנטיות מסוימות עשויות גם לתרום דלקת כרונית של הריאות.

בפתוגנזה

הסיבות של ברונכיטיס קשורים ישירות למנגנון היווצרות המחלה. בעיקר מופחת הגנת הנקודה bronchopulmonary, כלומר: האפיתל הריסים של האטת villi, הפחתת הכמות הפעילה שטח, ליזוזים, אינטרפרון אימונוגלובולינים, קבוצות שונות של תאי T ו- מקרופאגים המכתשית.

שנית, ב הסמפונות מפתחת בשלישיה פתוגניים:
- hyperfunction סימפונות בלוטות ריר (giperkriniya);
- הגידול הצמיג של ליחה (dyscrinia);
- קיפאון של הפרשות של הסמפונות (mukostaz).

ושלישי, את הפיתוח של רגישות ל- הסוכן סיבתי, ו-תגובה צולבת עם תאים של הגוף עצמו. שלוש נקודות אלה מאפשרים שמירה של דלקת במשך יותר מארבעה שבועות.

סימפטומים

המחלה מתבטאת שיעול חזק עם כיח למאה וחמישים מיליליטרים ליום, בדרך כלל בבוקר. ברגעים של תגובות דלקתיות אקוטיות יכולה להיות לעליות של טמפרטורה, זעה, חולשה.

עם התקדמות של אי ספיקה נשימתית הלב מתפתח הפלנגות עיבוי ( "רגלי עוף"), וכן התעבות של לוחית הציפורן ( "זכוכית שעה"). ברונכיטיס כאב לקרות רק אם התהליך הדלקתי מעורב הצדר או במהלך שרירי תומכים מתוחים מדי שיעול ממושך.

בדיקות מעבדה

האבחנה "ברונכיטיס" מוגדר על בסיס מעבדה ומחקרים אינסטרומנטלי. באופן כללי, ניתוח של דם הוא ציין לויקוציטים עלייה לויקוציטים משמרת שמאלה, שקיעת דם מוגברת. ביוכימית הגדילה את מספר חומצות sialic בדם, seromucoid, אלפא וגמא-גלובולין, יש C-reactive protein. כיח מוגלתי רירי או, ניתן מלאה דם. הוא מכיל תאי עור, תאי דם אדומים נויטרופילים.

לקבלת אישור מורפולוגי של האבחנה מתבצעת ברונכוסקופיה. על ידי צילומים שנצפו גדל דפוס ריאתי עיוות הרשת שלה, וסימנים של נפחת ריאות. Spirography עוזר לכוון את הרופא לגבי קיומו או אי קיומו של סימני חבלה הסימפונות.

טיפול

מה לקחת לאחר אבחנה של "ברונכיטיס כרוני"? תסמינים וטיפול ב מבוגרים אינם שונים בהרבה מזו בצורה החריפה. בדרך כלל, הרופא קובע כמה שילובי סמים בתקווה להשפיע על הגורם הסיבתי של התגובה הדלקתית. אם זה לא יצליח, אז יש צורך לייצב את מצבו של החולה. לשם כך, קבוצות של המוצרים הבאים:
- אנטיביוטיקה;
- expectorants;
- מרחיבי סימפונות;
- אנטיהיסטמינים;
- אינהלציות ופיזיותרפיה.