הרדמה בעמוד השדרה - הרדמה מושלמת במהלך הניתוח

נכון להיום, הרדמת שדרה - אחת השיטות היעילות ביותר של הרדמה המשמשות במהלך פעולות על פלג הגוף התחתון. על פי העיקרון שלו של שיטה זו הוא דומה הרדמה אפידורלית, אך מעט שונה ממנה.

מהי הרדמה

במהלך ביצוע ההרדמה, הרופא מחדיר תרופה ישירות לתוך חוט השדרה, המאפשר לך לחסום את העצבים אחראים על דחפים חושיים. במקרה זה, המטופל מרגיש קר מגיע מעמוד השדרה אל הרגליים, לאחר מכן התחתון חלק של הגוף משותק לגמרי. משך למעלה התרופה 2 שעות. ואז, בתנועה ורגישה מתחילות להתאושש.

לפני ביצוע הניתוח לשאול, איזה סוג של הרדמה משמש בבית החולים, ובחרו את האפשרות המתאימה ביותר. בזמן הניתוח בהרדמה השדרה, החולה ער. עם זאת, שילוב של הרדמה כללית עם ההרדמה מקלה על כאב לאחר ניתוח.

יישום

הרדמת שדרה משמשת לעתים קרובות במהלך האירוע:

1. ניתוח גינקולוגיים, כולל בעת הסרת הרחם
2. ניתוח אורתופדי
3. קיבוע או שבר של צוואר הירך

רופאים בעת ביצוע של ניתוח קיסרי מתוכנן יותר ויותר להעדיף הרדמה השדרה. יולד נמצא במצב העירות, אשר משפיע לטובה את מצבו הכללי של הילד. עם זאת, בחלק מהמקרים, הרופאים להשתמש ומסכת חמצן. אם המטופל מרגיש אי נוחות, אז מנוהל מנה נוספת של משככי כאבים תוך ורידים, במקרים קיצוניים, הועברה ההרדמה הכללית.

שיטת הביצוע

נוהל מתן תרופה בשתי דרכים. המטופל יושב על קצה שולחן הניתוחים, משעין את מרפקיו על ברכיו, נשען קדימה. אתה יכול לבצע את הקלט אומר ומשקר. המטופל שוכב על צדו השמאלי, ומציע עיקול מקסימלית את הברכיים והירכיים. תהא השיטה, הרופא מנסה להשיג את כפוף מקסימלית בחזרה.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות לביצוע הרדמת שדרה הם:

1. סירוב חולה נכתב
2. יתר לחץ דם תוך גולגולתי
3. היפוקסיה עוברית
4. דופק לא סדיר, מחלות לב
5. Spepsis
6. כישלון קרישה
7. אובדן התייבשות או דם
8. מחלות של מערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית)
9. מומים של העובר
10. מותו של העובר
11. דחיפות
12. עדר התנאים הדרושים
13. תגובות אלרגיות משככי כאבים
14. זיהומים בעור

יתרונות וחסרונות

הרדמה בעמוד השדרה יש מספר יתרונות, לבדל אותו באופן משמעותי מסוגים אחרים של הקלה בכאב.

1. לשיכוך כאבים לאחר הניתוח. נסיבה זו תמנע את כניסתה הנוספת של תרופות המבוססות על מורפיום.
2. ביצועים. התרופה ניתנת ישירות לתוך חוט השדרה, אז זה הרבה יותר יעיל והרבה פעולה מהירה מתחילה, ולא בהרדמה אפידורלית.

בנוסף ליתרונות, יש לו חסרונות, ואשר כוללים:

1. הפחתה בלחץ חדה. זה בא כתוצאה של קיפאון ורידים והתרחבות arteriolar. במקרה זה, הרמת הרגליים עוזר לשקם את זרימת הדם לנרמל את לחץ הדם.
2. כאבי ראש עלולים להתבטא מספיק ארוך (עד 4 ימים לאחר הניתוח).
3. בחילות - תופעת הלוואי העיקרית בהיפוקסיה ולחץ דם נמוך bardikardiey.
4. כאב בחלק האחורי. עובדה זו עשויה לנבוע מתח רצועה, טראומת priostalnoy או חשיפה ממושכת שולחן הניתוחים הקשה. בדרך כלל הכאב נעלם ביום השני.
5. איבוד שמיעה מתרחשת בעיקר כתוצאה באמצעות מחט גדולה יותר (27 G). הסיבוך הוא תפל ולא בני קיימא, אך יכול להביא אצל חלק מחולי דאגה רצינית.

הרדמה בעמוד השדרה, שהשפעותיה אינן דרך מצוינת -A קריטי הרדמה במהלך הניתוח. זה כמעט בטוח, בהחלט מרגיע את שרירי הבטן מקל על כאבים ביעילות. אין השפעות שליליות על העובר מנוצלות אפילו הרדמה לפעולות מיילדותיים. הרדמה השדרה ממלא תפקיד מרכזי בביצוע פעולות בחלק התחתון של הגוף.