הרדמת Torusalnaya ברפואת שיניים: מכשירי חשמל, אזור הרדמה

torusalnaya הרדמה או על ידי מעשי הרדמת Veisbrem על האזור כולו של הלסת התחתונה, כוללים ריריות, שיניים, עור של הלחי, הסנטר, ואת עצם המכתשית. ההבדל של שיטה זו מן המסורתיים העובדה כי הרופא מחדיר מחט ישירות, ללא כל שינוי נטייה. הרדמת Torusalnoe שונה הרדמת בלסת תחתונה,.

אינדיקציות הליך כזה

שיטת הרדמה Torusalny המשמש במקרים כאלה:

• טיפול שיניים כואב בכיסא השיניים (מ עששת או עקירת שן על הלסת התחתונה);
• אפליקציה צמיג ללא אוויר התקופה שבה הטראומה בלסת התחתונה,;
• הסרת שיניים שנוצרו באופן שגוי;
• התערבות כירורגית להסרת ציסטות וכן גידולים אחרים בלסת התחתונה (אירוע כזה גם מתבצע תחת הרדמה מקומית);
• חוטף תקוע גדל שן מלא העצם;
• פתיחת מורסות (תצורות מוגלות), אבל במצב הזה צריך לשלב מיני שיכוך כאבי מספר;
• חיתוך של מכסה המנוע של שן בינה בלסת התחתונה.

אתה צריך לדעת

כדי ליישם הרדמה כראוי יש צורך לראות את הטופוגרפיה של פתיחת הלסת, הנמצאת על משטח נסתר של הסתעפות לסת (מהאזור מול רכס הלסת בטווח של 15 מ"מ מן הצד האחורי - 13 מ"מימ מהשולים הפנימיים של לסת תחתונה - 27 מ"מ, ועל החיתוך שלה - 22 מ"מ). אצל מבוגרים, החור הזה ממוקם על במשטחי הלעיסה של השיניים הטוחנות התחתונות, ואת הילדים והקשישים - קצת נמוכים.

חריץ הקרנה הקדמי מוגן על ידי עצם שנקרא אזור הלשון בלסת התחתונה,. לכן, כדי להפוך אותו ליותר נוח לנשיאה torusalnuyu הרדמה, זריקה עשה במקום ב 0.7-1 ס"מ מעל רמת הפתיחה, כלומר על פני השטח של נקודת הלשון של הלסת התחתונה. בנקודה זו התולדה העצבה ממוקמת חריץ העצם, שבו יש מרקם נקבובי המאפשר התרופה להתפשט בחופשיות.

מה יש מטרות הרדמה בלסת תחתונה,

הרדמת הולכה של הלסת התחתונה על Veisbrem נקראת לעתים גם torusalnym. בניגוד הליך טיפוסי, המשימה של שיטה זו היא להשיג גבעה בלסת תחתונה,, שם היא מבוססת על סרטן עצמות - מתחם condylar רקמות וחיידקי העטרה. הוא ממוקם בצד החיצוני של החלק הסגור של עצם הלסת התחתון קרוב הלשון. לומן זה מוגדר בסיבים, אשר מחוברים buccal, לשוני המובילים עצבית בלסת תחתונה,. בלוק עצב אלבאולרי תחתון מבוצע בשיטות intraoral ו extraoral. כאשר הגישה intraoral להשתמש בשתי שיטות הרדמה כגון: מישוש ו apodaktilnaya (בלי חיטוט).

שיטת palpatory

הרדמה באמצעות מישוש. כדי לעשות זאת, אתה צריך לברר את המיקום באמצעות מרגיש רכס זמני (זה מהווה ציון דרך עבור ניקור מחט) ו פגרת pozadimolyarnogo. עצם רכס זמני הוא כרית משתרע מן ניבט העטרה אל הקיר הלשוני של אזור המכתשית הלסת התחתון. בחלק הפנימי של המסרק מחולק ברים וחיצוניים. הם מהווים שטח קטן - משולשים pozadimolyarny.

איזה צורך אנטומיים להבחין ממאירות מן גומת pozadimolyarnoy, אשר ממוקמת בין הפסגה ובאזור הזמני של הלסת התחתונה הקדמית. מכאן נובע כי פגרת pozadimolyarnoe ממוקם בצד של המשולש. אם הרדמה torusalnoe מתבצעת בצד ימין, ואז ציוני הגרמי ידי מישוש עם האצבע המורה של ידו השמאלית, אם השמאל - האגודל של אותה היד.

ציוד הרדמה Torusalnaya:

1. המטופל אמר למקסימום לפתוח את פיו ומשש את הקצה הקדמי של התהליך בלסת התחתון, ברמה של תכונות כתרי דיסטלי השלישיות הטוחנות (אם הוא לא, אז בשביל הטוחנת השנייה).
2. הזזת האצבע קצת על הצד הפנימי, הרופא מוצא מסרק הזמני, ואז מגדיר אצבע pozadimolyarnoy בשקע, אשר צמצמה על חשבון מבנים אנטומיים אלה.
3. תיקון מזרק על פני השטח של מַלתָעָה מצד השני, המומחה מבצע את המחט להזרקה ליד הרכס על 0.8-1 הסנטימטר הזמני מעל לרמה של לעיסה טוחנת שלישי, ואז דוחף את המחט אל מבחוץ ומבפנים.
4. עכשיו הרדמת torusalnoy היא אפוא: המחט מגיעה לעצם בעומק איפשהו 0.5-0.7 ס"מ, באזור זה הוא החדיר מנה קטנה של תרופות עבור עצב לשוני כאב, אלבאולרי תחתון הממוקם מול העצב.
5. ואז מהלך המזרק כדי חלק חותך, ואת המחט מועברת מעל, כלומר במקביל לתהליך הסגור החלק החיצוני של הלסת התחתונה, עד לעומק של 2-3 סנטימטר כדי chamfer עצם שבו העצב המכתשית, ואת נפח הנותרים של הרדמה מוזרק.

בעת השימוש בתרופות נוכחיות בקבוצה אמידה "R-S articaine פורטה", אומר שהמנה מנוהלת עומדת 2 מיליליטר.

טכניקת Apodaktilnaya

הקו המנחה העיקרי ליישום שיטה כזו נחשבת לקפל Pterygopalatine-בלסת התחתונה, אשר מזוהה היטב. זה יכול להיות רוחב צר, רחב או בינוני, ממוקם בחלק הפנימי של הרכס הזמני.

איך הוא ההליך

Torusalnaya הרדמה ברפואת השיניים מתבצעת כדלקמן:

1. רופא השיניים אומר למטופל לפעור את פיו לרווחה, ואז לוכדת מזרק על רמת הלסת התחתונה.
2. דחף מחט נשאו לחיק pterygopalatine-בלסת התחתונה, השיפוע החיצוני במרכז בין המטוסים לעיסה של השיניים הטוחנות העליונות והתחתונות (אם קיים - אז Interm החלק באמצע הדרך רכסים המכתשית נבט).
3. מומחה נוסף מקדם את המחט אל הצד החיצוני והפנימי של הקפל אל החיבור אל סיבי העצם עד לעומק של 1.5-2 סנטימטר, ובכך מציג משככי כאבים ועצבי המכתשית לשוניים תחתונים. Pterygopalatine-בלסת תחתונה, לקפל היא התייחסות פחות מדויקת מסרק זמני.

גישת extraoral

הרדמת torusalnaya הלסת תחתונה מוחזקת באופן זה, אם, למשל, מתעוררים קשיים עם פי הפתיחה. איך הוא האירוע:

1. נקבע על ידי ההקרנה של חריצים בלסת התחתונים, על העור. חור זה ממוקם במרכז הרצועה, מקצה השטח של tragus של האוזן לאזור החיתוך של הקווים מול שריר המלעס.
2. מחט דחף נעשית במקום לסת הבסיס ב 1.5 סנטימטר לקצה הקדמי של הזווית שלו.
3. ואז המחט עוברת בדיוק מעל 3-4 סנטימטר על פני השטח של התהליך הסגור של מקבילי פתיחה בלסת תחתונים, בצד האחורי שלה. בעת מעבר של המחט צריך לשמור על קשר עם העצם.
4. בתום ההרדמה מוזרק. ואז, דוחף את המחט כלפי מעלה על ידי 1 סנטימטר, מצטרף לשאר רפואת כאב, כיבוי השפה העצבה.

הרדמת מקום

torusalnaya הרדמה נעשה בעיקר כדי להרדים כמה אזורים מייד בחלל הפה, כלומר:

• לשוני עצב אלבאולרי תחתון;
• עור הסנטר באתר של הרדמה;
• שיניים בלסת התחתונה, חצי;
• רירית עור של השפה התחתונה;
• בצד עצם המכתשית וחלק בגוף של הלסת התחתונה;
• אזור הרירי sublingual ואת החלק הקדמי של הלשון 2/3;
• הקרום הרירי של נקודת קיר המכתשית אל לשוני באזור שיווי המשקל.

חלקם של החלק בתא רירי המכתשית של הלסת התחתונה בטווח מהמרכז של מַלתָעָה השנייה ועד אמצע הטוחנת הראשון מעוצבבים. כדי להרדים את המקום לחלוטין הרדמה בלסת התחתונה, מתבצע כדלקמן: 0.5 מ"ל מוזרק תרופות נוספות כדי לקפל ביניים על ידי הרדמה הסתננות סוג.

תוצאת הרדמת הרדמה כזה מתחילה לאחר 15-20 דקות. משך ההרדמה הוא כ 60-90 דקות. חומרת ההרדמה בתחום החותכות ו הניבים הן הרבה יותר נמוכה בגלל anastomoses עם היד הנגדית. עם משמש הרדמה זו תרופות כגון: "משכך כאבים," "trimekain", "Ultrakain" או "לידוקאין".

סיבוכים

torusalnaya ההרדמה יכול להביא אפילו מזיק, כדלקמן:

• היווצרות שטף דם;
• מחטי הזרקת שבר;
• רקמות בלוע קהות;
• דלקת עצבים ועצב המכתשית נמוך לשוני;
• נזק סמוי contractures שרירים כְּנָפִי עם צורה נוספת של הלסת התחתונה.

הסיבוכים הנ"ל להתרחש תוך הפרה של הטכניקה פרוצדורלית של הרדמה. לפיכך, הרדמת ההחזקה torusalnoy - ההליך קשה ודורשת כישורים גבוהים של רופא השיניים.