חומצה ולפרואית: הוראות לשימוש, תחליפים וסקירות

חומצה ולפרואית (valproate sodium) שייכת לקבוצה חדשה יחסית של פרכוסים, שונות מאלו המשמשות בעבר לאפילפסיה הן מבחינת המבנה הכימי ואת עקרון הפעולה.

תיאור של החומר

כימיקל זה היה מסונתז 1882, בחומצה ולריו אנלוגית ד"ר וו בריטון. הוא מורכב 2 קבוצות של קיצוץ. במשך עשורים רבים, חומצת ולפרואית משמשת רק במעבדה כמו ממס אינרטי של תרכובות אורגניות שונות. Protivosudorzhnye תכונותיו התגלו על ידי מזל.

חומצה ולפרואית הוא נוזלי ושקוף בטמפרטורת החדר. לפיכך הוא מסוגל להגיב עם בסיס כגון נתרן הידרוקסידי או valproate מגנזיום ליצירת מלח, שהוא חומר מוצק. חומר זה, למעשה, הוא חומצה 2-propylvaleric ומלח נתרן שלה. בניגוד לאפילפסיה אחר, שהיא מייצגת תרכובת חנקן-חינם. מנגנון הפעולה של חומצה זו ומלחים שלה, הקשורים השפעה ספציפית על המטבוליזם של חומצה גמא-aminobutyric, הוא מעכב של האנזים transferase.

פורמולציות מורכב חומצה ולפרואית, ווריד אזורים מוטוריים מעוררים תגובה עוויתיות של המוח. זאת בשל העובדה כי החומר מגביר את התוכן של חומצת גמא-aminobutyric במבני מערכת העצבים. ולפרואית חומצה, אשר מצביעה על רייטינג של האפקטיביות הפרכוסים שלה בטיפול תנאים הקשורים לקבוצה של חומצות שומן.

מאפייני חומצה ולפרואית, אנלוגים שלה

ולפרואית חומצה, אשר מתארת את הוראת האפקטים המורכבים שלה על אדם, מיוצרת תחת שמות שונים. התרופות הידועות ביותר, הכוללות חומר כי הוא "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "אפילציה", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "" Dipromal". צורות המינון סיימו זה יכול להיות בצורה של חומצה או נתרן מלח שלה, המכונה valproate sodium. הפעילות של תרופה זו לא מצטמצמת. ולפרואית חומצה, אנלוגים של והרשומים לעיל, נלקח מיד דרך הפה לאחר ארוחות. כל התרופות המכילות את זה, נספגים במהירות. כבר אחרי 2 שעות החומצה מופיעה פלזמה. זה גם חודר דרך מחסומי רקמות. עקבות שיורים של החומר נקבעות בנוזל השדרה ועל סביבה פנימית רבה אחרת. שלה זוהה מי שפיר (מי שפיר) בנשים הרות.

עקרון הפעולה

איך יכול פועל חומצה ולפרואית? הנחיות תרופה זו אינה נותנות תשובה מדויקת לשאלה מה הוא המנגנון של ההשפעה הטיפולית שלה. זאת בשל העובדה כי מומחים עדיין אינם בחנו את השפעתה באופן מלא על השינוי בנכסי ערוץ נתרן. במקרה זה, חומצה ולפרואית נכללת ברשימת התרופות שאינן חיוניות וחשיבות העם.

השפעה על אדם

לא רק משמש חומצה ולפרואית אפילפסיה. על שימוש מדריך תרופות זה הוא מציין כי יש לו השפעה נוגדת פרכוסים לא רק. זה משפר את מצב הרוח ואת המצב הנפשי של אדם. מומחים אומרים על הנוכחות של הרגעת מרכיב החומצה. בשונה ממוצרים אחרים מסוג זה, זה מפחית חרדה, מבלי לגרום mioleraksantnogo או סדציה. זאת בשל פעולתו על הממברנה הפוסט-סינפטי. לפיכך מודחק תהליכי העברת מסרים עצביים.

לקבלת טפסים קטנים של אפילפסיה קרובות מוגבל נטילת חומצה ולפרואית או אחד אנלוגים שלה. במקרים חמורים יותר של התרופה בשילוב עם תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות.

אפילפסיה ולפרואית חומצה

הכנה זו משמשת בצורות שונות של אפילפסיה. לכן הקבלה שלה מבוססת על רופא הדפוס הוקם. ולפרואית חומצה, הוראות לשימוש אשר מציינת את יעילותו על צורות שונות של המחלה, משמשת במקרים מסוימים במינונים שונים. כמו כן, הוא לעתים קרובות שנקבעו, וכן התקפים המוקד.

שימוש בסמים

ולפרואית חומצה, ההוראה אשר מינויו של התרופה דורש הרופא שלך ועמידה בלוחות משטרי סמים, להחיל במקרים כאלו:

• מניעת סיבוכים שונים אפילפסיה;

• תנאים עויתי שמקורם במחלות מסוימות של מערכת העצבים המרכזית;

• נוכחות של טיק עצבני;

• מחלה מאנית-דפרסיבית, אינו מקובל טיפול עם תרופות המכילות ליתיום;

• תנאים עויתי שמקורם בילדות.

חומצה ולפרואית ונוסחאות המכיל אותו, חייב להיות נשלט באופן בלעדי על ידי הרופא המטפל. רק לאחר כל המחקרים הדרושים מומחה הערכת חולה תוכל לבחור מנה בטוחה ויעילה של התרופה.

טופס שחרור

ולפרואית חומצה, בדמות השחרור שונה, יצרנים שונים נארזות כדלקמן:

• טבליות, טבליות מצופות, מסיסות במעי. הם מכילים 150, 200, 300, 500 מ"ג חומצה ולפרואית (valproate sodium).

• קפסולות 150, 300 מ"ג.

• לרפואה (סירופ) המכיל 50 או 300 מ"ל של התרופה ב 1 מ"ל.

תאימות עם תרופות אחרות

ולפרואית חומצה מסוגל לשפר את ההשפעה של נוגדי פרכוסים אחרים ואמצעי protivoelepticheskih, נוירולפטיות, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, ואלכוהול. כשתקבל תרופה זו לא יכולה לשתות משקאות אלכוהוליים. אנלוגים ולפרואית חומצה של התרופה, חומצה סליצילית ו נוגד קרישה יש השפעה מעכבת על טסיות הצבירה (עמותה). כאשר מוזרק לתוך המעי את התכשיר נספג במהירות למחזור הדם. לכן שימוש חומצה ולפרואית בשילוב עם כל אוכל קצת מפחית את יעילותו.

תופעות לוואי

את התכשיר לפעמים גורם לתופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, וחומרת הכאב בבטן, שלשולים. כדי להתמודד עם תנאים אלה חלים ועוטפים או נפית. חומצה ולפרואית יכולה לגרום לדיכאון ועייפות כלליים, כך שזה כמעט ולא ניתן לאנשים עוסקים בעבודה פיזית ונפשית מאומצת. קבלת התרופה לפעמים גורמת להפרעות של מערכת העצבים, אשר באות לידי ביטוי בצורה של רעד בגפיים, תמונות מפוצלות הפרעות ראייה, נמנום, כאב ראש, סחרחורת, עצבנות, אדישות, ומדינת דיכאון.

במקרים מסוימים, את הצריכה של התרופה זה מוביל לתוצאות הבאות: ירידה ועלייה במשקל הגוף, הופעת תגובות אלרגיות, אובדן שיער זמני, אי סדירות המחזור החודשי, שינויים hemogram. תופעות לוואי נדירות אך מאוד רציני של אמצעי קבלת הזה נחשבים תפקוד לקוי של הכבד או הלבלב, הפחתת קרישת הדם. אפקט Hepatotoxic סביר ביותר בעת קבלת התרופה הזו בו זמנית עם clonazepam, phenobarbital.

כשמשתמשים חומצה ולפרואית יש לזכור כי אצל חולי סוכרת זה יכול לעוות את התוצאה של ניתוח של שתן, הגדלת תוכנו של גופי קטון. למניעת סיבוכים שונים במהלך הטיפול בקביעות לקבוע את התוכן בדם של בילירובין, אנזימי כבד, ספירת הטסיות.

התוויות נגד

ולפרואית חומצה, אשר תרופות נמכרות ללא מרשם וללא מרשם, יש התוויות נגד רציניות. אלה כוללים:

• תפקוד לקוי של הלבלב והכבד;

• בפורפיריה;

• diathesis מדמם;

• מאידיוסינקרטיות;

• בשליש הראשון של ההריון;

• תקופת האכלה (התרופה עוברת לחלב אם).

בשנת II ו- III שליש של הריון, תרופה זו ניתנת במינונים קטנים ורק מסיבות רציניות, כי זה חוצה את השליה יכול להשפיע על הילד שטרם נולד.

בעת קבלת חומצה ולפרואית צריכה בזהירות לפקח על קרישת דם מלאה כבד מתפקדת צימות טסיות דם. במהלך הטיפול, נשי תרופה זו פעילים מינית, צריכים לשמש כדי למנוע הריון, הדרך הבדוקה ביותר של אמצעי מניעה.

היישום של התוכנית

תכשירים המכילים חומצה זו, נלקחים עבור תוכניות שונות. מינונים אופטימליים נבחרים בנפרד. הבחירה של משטר מינון משפיעה על החולה של מצב, משקל וגיל. ברוב המקרים, בתחילת הקורס אצל מבוגרים וילדים שמשקלו מעל 25 ק"ג, מנוהל על 10-15 מ"ג / ק"ג ליום. לאחר מכן מנה שבועית של התרופה גדלו ב 5-10 מ"ג / ק"ג, ולהבאתו המרבי - 30 מ"ג / ק"ג. המינון היומי לילדים - 20-50 מ"ג / ק"ג. בשנת מעבר טיפול עם טיפול חומצה ולפרואית עם תרופות נוגדות פרכוסים אחרים מצטמצם בהדרגה. המינון המקסימלי של חומצה ולפרואית לא צריך להיות גבוה מ 50 מ"ג / ק"ג ליום.

ישנן צורות שונות של שחרור התרופה. עירוי לוריד כרוך בקבלת valproate sodium 400-800 מ"ג ליום. לאורך כל תקופת הטיפול יש צורך לקבוע את רמת התרופה בדם. על פי ניתוחים, עשויות להתבצע התאמות משטר הטיפול.

מעיד על הערכה:

• ילדים בגילאי 3: בשבוע הראשון של משקה 150 מ"ג של 1 p. יום, ובמקרה השני - p 150 מ"ג 2. ליום, ושלישי - על 150 מ"ג 3 עמ '. ליום.

• ילדים 3 - 10 שנים: בשבוע הראשון של נטילת 450 מ"ג, ובמקרה השני - מ"ג 600, ובשלישי - 900 מ"ג ליום. לדברים אחרים קבלת מעגל 300, 450, 600, 900 מ"ג ליום, בהתאמה, ב 1, 2, 3 ו 4 שבועות.

• אחרי 10 שנים: בשבוע הראשון של מ"ג משקה 600, בשנייה - 900, בשליש - 1200 מ"ג ליום. לדברים אחרים קבלת מעגל 300, 600, 900, 1200 מ"ג ליום, בהתאמה, ב 1, 2, 3 ו 4 שבועות.

בחולים שטופלו בעבר עם אחרים פרכוסים, ולפרואית חומצה במינונים קטנים. במקביל מספר אמצעים אחרים מצטמצם. מינון התחזוקה עבור מבוגרים - 900-1200 מ"ג. ולפרואית חומצה, טבליות כמוסות אשר ניתנת רק לאחר 10 שנים, שצולמו 2-4 מנות. עבור רוב הילדים שנקבעו רפואה או סירופ תדיר עם התרופה הזו.

"Depakinum" (חומצה ולפרואית)

ביום המכירה יש תרופות שונות עם חומצה, אך אחד הפופולריים ביותר הוא "Depakine." בבתי מרקחת, ישנם מספר סוגים של תרופות: "כרונו", "300 Enterik", "גרגרי Hrononosfera" ואחרים. הם כל תוכן המרכיב השונה הפעיל מעט הטופס. "Depakine" כפי שנקבע פרכוסים ותרופות ייצוב-רוח. היא מבוססת היטב בטיפול באפילפסיה, הפרעה דו קוטבית, פרכוסים טוניק-קלוני כלליים, מיוקלונוס, דיכאון, כאבי ראש מיגרנה. כמו כן הוא משמש לטיפול בכאב נוירופתי. לאחרונה, התרופה נחקרה כתרופה נגד סוגים מסוימים של סרטן הידבקות ב- HIV.

דיפו ולפרואית חומצה

בין תרופות חומצה ולפרואית "Depakine" ו אנלוגים שלה יש ביקוש גבוה. זאת בשל העובדה כי יש לו השפעה ממושכת. השימוש בתכשיר זה מוביל לירידה בשכיחות התרחשותם של התקפים עויתי. זה גם מקטין את חומרתם ומקל על הזרימה. "Depakine" מפחית את הסיכון לפתח סיבוכים רציניים יותר.

תהליכי metabolization ולפרואית חומצה נשאה תאים כבדים. בעת קבלת החומרים נהוג מחצית החיים הוא כ 6-8 שעות. תרופות מודרניות יכולות לשמור על ריכוז טיפולי של חומר הפעיל בגוף כדי 16 שעות. שיעור הפרשת חומצה ולפרואית תלוי במידה רבה על תפקוד הכבד. ולפרואית חומצה, אשר ביקורות על השפעה חיובית יותר על כל חולה בעצמו. זאת בשל העובדה כי כל גוף הוא ייחודי והוא יכול לקחת את הדברים האלה עם סטיות כמה מן הנורמה.