טיול נשימה של החזה: מה זה, איך למדוד, השיעור

על מנת לאסוף את ההיסטוריה כראוי, התלמידים לומדים כיצד ללמוד במשך שנים לראיין, לבחון וסבלני obmeryat. זאת אומנות - מהיר ומדויק להשלים את הכרטיס הראשי, כך שאפילו רופא שמעולם לא נפגשו עם המטופל שלך, זה היה מיד ברור. אחד השלבים של איסוף ההיסטוריה הוא מחקר אנתרופומטריות, כולל קביעת גודל החזה, היקף תנועות הנשימה, הסימטריה ותדירות השתתפותם מעשה שרירי נשימה.

צורה של החזה

מה הרופא נוטה תהליך הבדיקה? הראשון הוא לזהות את המאפיינים של החזה במנוחת התנועה יחד עם ספירומטריה אינדיקטורים, למשל, כגון נפח, קצב ונפח גאות של אחרים נשיפה ורבים. היחסים שלהם יעזרו לבדל פתולוגיה ריאתית של נוירולוגיות, מפציעה או בצקת ריאות.

קודם כל על ידי בדיקה ויזואלית, אנו יכולים לראות את הצורה של החזה. הבחנת וריאציה סדירה או לא סדירה. הבא, להסתכל הסימטריה של שני החצאים של המדים שלה ותנועות נשימה.

הקלד את החזה

האנטומיה הקליני הם התרחישים האפשריים הבאים:

1. Normostenichesky כאשר היחס בין רוחב לעומק נכון, subclavian הפוסה מֵעַל ולחץ בינוני, הצלעות הן בעקיפין, את therebetween מרחק המאוחסן הנורמלי, הלהב לחוץ בחוזקה כנגד בית החזה, ואת קו זווית האפיגאסטריום.
2. סוג Asthenic הוא לרוב המקרה עם אנשים רזים. גודל המייצג את עומק החזה מאחורי ובכך ליצור את הרושם כי יש לו צורה מאורכת. לרוב בור ליד עצם הבריח ביטוי חריף, העור מעליהם שוקעת. הצלעות מסודרות במאון ולא בזווית, הזווית שנוצרה בתהליך xiphoid, הוא אקוטי. אנשים כאלה לעתים קרובות מפותחים שרירי כתף וגב, ואת הקצה התחתון של הצלעות ניתן לזהות בקלות על ידי מישוש.
3. סוג Hypersthenic מקביל לאיזה באותו סוג הגוף. החזה הוא דומה מעט את הגליל, את העומק והרוחב זהה, לצמצם את הפערים בין הצלעות, הם מקבילים משמעותיים. מֵעַל ו subclavian פוסה שהוקצו זווית קהה ברום הבטן בחולשה.
4. חזה Emphysematous שכיח בחולים עם COPD ואסתמה. הדבר דומה giperstenicheskom, אבל יש מקומות צלע רחבים למדי, להזיז את הקצה האופקי, עם שיפוע קטן או לא, הלהבים ביחס הצלעות מסודרים גב אל גב, אין הפרדה ברורה יתר ובורות subclavian.
5. חזה ושיתוק לפי המראה שלהם דומה asthenic. היא מתרחשת בחולים עם שחפת, מחלת ריאות כרונית, צדר, מרוקנת קשה, kaheksichnyh אנשים והפתולוגיה גנטי - תסמונת Morthal.
6. שד Rachitic, או יונים - מתרחש בעיקר אצל ילדים. המאפיינים הבולטים שלה - זה מוטבע בחלק המרכזי של תהליך xiphoid של עצם החזה. כמו כן, הנוכחות של חרוזי סימפטומים, המתבלטת על חלק צלע מעבר של עצם והסחוס בשל osteogenesis הפסול.

שיטת הנשימה

טיול חזה תלוי לא רק בסוג שלה וצורה, אלא גם על אופן שבו האדם נושם: הפה או האף. בהקשר זה, להבחין בין סוגים שונים של נשימה.

שד - מתרחש בעיקר אצל נשים. עם סוג זה של הנטל העיקרי נופל על שרירי צלעי ואת הסרעפת. נשימת בטן אופיינית יותר לגברים. הם נמצאים בפעולת הנשימה הוא קיר הבטן הקדמי מעורב באופן פעיל.

הבחנה היא גם קצב נשימה (קצבי או הפרעות קצב), העומק (עמוק, שטחי או ממוצע עומק) ותדירות (מספר הנשימות לדקה).

סימטריה

טיול נשימה של החזה הוא בדרך כלל סימטרי. כדי לבדוק תכונה זו, אתה צריך להסתכל על התנועה של הפינות התחתונות של הלהבים במהלך שאיפה ונשיפה עמוקות. אם אחד הלהבים אין זמן בשביל אחרים, זה אומר הפרה של תפקודי הנשימה ועלול להוות אינדיקציה דלקת כגון דלקת קרום הריאה. יתר על כן, אסימטריה ייתכן שנצפה לאחר ניתוחים של החזה, עם אטרופיה בשל ממאירויות הריאה או נמק.

מקרה נוסף שבו הטיול של החזה יכול להיות שבור - זהו גידול פתולוגיים הריאה. מצב זה יכול להיות שנצפו אמפיזמה, bronchiectasis, או תפליט פלאורלי תפליט, pneumothorax סגור.

שיטת מדידה

כיצד לקבוע את הטיול של החזה? פשוט מאוד, על ידי מדידת חישובים פשוטים.

נבחן מתבקש להתמודד עם הרופא לפזר יד ביד. רצוי כי החלק העליון של הגוף בעת ובעונה אחת שוחרר מן הבגדים. הרופא אז לוקח סרט מדידה ויש לו אותו כך שהוא עובר דרך הפינות של הלהבים. תחת חקירה מוזמנים לקחת נשימה עמוקה ולהחזיק אותה. בשלב זה, במדידה הראשונה מתבצעת. אחרי שבו המטופל יכול לנשום שוב לעצור את הנשימה, הרופא היה מסוגל שוב למדוד את היקף החזה. למעשה, זה היה סיור של החזה. כיצד למדוד את התדירות של נשימות או עמוקה בליטרים? מדי פשוט, אם יש ציוד נוסף כגון שעוני pikfluometr.

מום Chest

טיול חזה צריך בדרך כלל להיות סימטרי על כל המנות, אבל לפעמים יש התנגדות שלא תעמוד בלחץ האוויר של קירותיה. ואז נוצר בליטה או הכחשה. ביטול תביעה - זה הוא בדרך כלל תוצאה של סיסטיק או תמט ריאות ריאתי. גודש בחזה בולטות חד צדדי עשויים להצביע על המיקום של נוזל או אוויר.

כדי לבדוק את הסימטריה של הרופא צריך לשים את ידיו על גבו של החולה משני צדי עמוד השדרה וביקש לעשות כמה נשימות עמוקות. צבר של אחד חצי יכול לספר לרופא שאדם מפתחת דלקת ריאות או דלקת קרום ריאה, ואפילו ירידה או עדר סיור אור עלול להתקל ברעיון של אמפיזמה.

רמות נורמליות

למעשה, אין קריטריונים ברורים מה צריך להיות טיול חזה. נורמה (ס"מ) הוא די קרוב ותלוי גיל, גוף, מין אנושי. בממוצע, והוא נע בין שנה לשלוש סנטימטרים. היקף חזה - אותו הערך היחסי, רק לילדים, ישנם שולחנות מיוחדים אשר משקפים את הדינמיקה ואת ההרמוניה של התפתחותם.

קצב נשימה

כאשר הרי טיול בחזה, רופא מעורב ספירת הנשימות. בשלב זה, חשוב להסיח את החולה על משהו אחר, אחרת זה עלול לעוות את התוצאות, לנשום לעתים קרובות יותר, או, לחילופין, לפחות.

לכן, ללא ידיעתו של מומחה של החולה יש את ידו על החזה. תכונה זו שימושית לעשות כשחושבים הדופק ולספור את מספר הלחיצות לדקה. טיול חזה רגיל כרוך שתים עשרה עד עשרים נשימות. אם המטופל אינו מגיע לגבול התחתון של הנורמה, סביר להניח שבקרוב הוא יעשה סימפטומי מניפסט נוירולוגיות, אבל אם התדירות היא גבוהה בהרבה, האבחנה הסבירה קשורה פתולוגיות המפריעות לאדם לנשום עמוק (נוזל, צלעות שבורות, עצבים, וכו 'וכו' ) .. בנוסף, נשימה מהירה ייתכן שנצפה בשל מצב פסיכו-רגשי יציב, בשיא החום או predagonii.

טיול חזה (הבדל של היקפו בין השאיפה ונשיפה) אינו כלול תמיד באמבולנס המחקר העדיף או חולי סומטי. זה נחשב תרגיל שגרתי, אם כי לא בצדק. מוקדם יותר, כאשר לא היינו עדיין מכונה אולטרסאונד נמצא בכל מקום, סריקות MRI ו- CT, רופאים יכולים לזהות פתולוגיות נסתרות, רק יד אל החזה של החולה.