טיפול בנזעי חשמל בפסיכיאטריה. אינדיקציות, תופעות

היום, רבים שמעו על שיטה זו של טיפול כמו שוק חשמלי או טיפול בהלם חשמלי. הליך זה נובע הסרט יש שם רע. אבל הדברים כפי שהם למעשה, אם סוג זה של טיפול הוא מסוכן כל כך מפחיד, כמו שאומרים עליו?

איזה סוג של הליך?

כאשר בצע טיפול בהלם חשמלי, המוח של המטופל באמצעות נוכחי כוח שונה מועבר - מ 200 כדי 1600 מיליאמפר. המתח שלה הוא 70 וולט עד 400. משך חשיפה אינו עולה על כמה שניות, שברים של שניות הם לעתים קרובות מוגבל. פולסים אלה לעורר התקפים. אבל ראוי לציין כי המינון של מתח הנמסר הוא פרט, תלוי בתגובת המטופל. המושב הוא מוצלח אם יש לו משך תפיסת 25 שניות. כדי לבצע טיפול זה במקדשים משני צידי האלקטרודות מותקנים. לפעמים הם רכובים על החלק הקדמי והאחורי של הראש. הדחפים החשמליים בדרך כלל מותרים רק דרך צד אחד של המוח. מיקום אלקטרודה יהיה תלוי המחלות האנושיות, משום שינוי בהיקף של המוח על אבחנות שונות.

לפני ההליך, החולה עלול להיכנס תרופה זמנית משתקת את מערכת השרירים כולה. צעדים אלה נחוצים כדי להבטיח כי החולה לא שבור העצמות שלהם בעת המעבר של חשמל באמצעות המוח. הדבר מעיד כי ECT גורם לטלטלה חמורה של האורגניזם כולו. בנוסף, הפגישה בצעה בהכרח תחת הרדמה כללית.

אבל כדי לגרום זעזוע כזה, המומחים אינם חשמל בלבד. למטרות טיפוליות, השתמש בגז שאיפה (רכב הוא בשאיפה דרך המסכה) ואמצעים כימיים (תת-עורית עם מחט). ההשפעה של תרופות אלו היא ההתנגדות החשמלית. מומחים אומרים כי הטיפול בשל מצב של הלם בעת התקפים, ולא משנה מה שיטות הם נקראים (באמצעות מסכה, מחט, או הלם).

למה לבצע טיפול זה?

בשנת 1938 הוצע לו טיפול בהלם חשמלי כשיטה להיפטר סכיזופרניה. כמו כן, הליך זה נועד לסייע לחולים הסובלים כמה אחרים מחלת נפש. אבל עם השנים התברר כי שיטה זו של טיפול הוא לא יעילה במקרה של סכיזופרניה, אבל זה נותן תוצאות טובות השיממון. חלק מהרופאים אומרים כי שיטה זו של סילוק הפרעות פסיכיאטריות אלה הוא הכי יעיל, כי כ 75% מהחולים שקיבלו החלמה מבורכת סימפטומים של מחלה שלהם.

אינדיקציות לטיפול התנהגות

ישנן מדינות רבות בהן הצעת לקיים מהלך הטיפול. אבל זה כתוב בכל ארבעת סוגי הפרעות נפשיות, בהן ההליך מוקצה בנזעי חשמל במתכונת חירום. אלה כוללים:

• דיכאון, במהלכו גילה רצון שאינו יודע שובע התאבדות והרצון לגרום לפגיעה עצמית.
• קטטוניה קודח מחום.
• מצב בו החולה מסרב בעקשנות לקבל מים או מזון.
• תסמונת ממאירה נוירולפטיות.

אבל ישנם סימנים אחרים שעבורם טיפול בהלם חשמלי עשוי להיות מומלץ, אך במקרים אלה ההליך יבוצע בצורה מתוכננת. יתר על כן, שיטה זו של טיפול משמשת לא רק בפסיכיאטריה, אלא גם תרופה ושדות נוירולוגיות (לדוגמא, אפילפסיה, תסמונות כאב).

טיפול בדיכאון

משמש לרוב טיפול בהלם חשמלי עבור דיכאון. זה הוכח כי מחלה זו נגרמת על ידי חילופי איתות היפראקטיבי בין אזורים שונים במוח. לכן, המטרה של רופא המטפל צריכה להיות כדי לשבש את היחסים הללו כדי לשחזר את חילוף חומרים רגילים. הוא האמין כי התקפים שנגרמו על ידי דחפים חשמליים, להפחית את מספר הקישורים היפראקטיבי בין חלקי המוח האחראים מצב הרוח, הריכוז והחשיבה.

הכנות לקראת הטיפול

כדי להמשיך עם השיטה הזו של טיפול, אתה צריך לבצע את הפעולות הבאות:

1. מחקר שלם של מצב נוירולוגים ופיזי של המטופל.
2. זהו בדיקות דם ושתן משותפות. בחלק מהמקרים, ניתוח דם ביוכימית ביצע ביתר פירוט.
3. מעריך את התפקוד הקוגניטיבי.
4. זה בדק את מערכת הלב וכלי הדם למד בדיקת אק"ג.
5. פונקציה של תנועה משוערת של המטופל.

כמו כן מלא שורה של כמה אירועים אחרים, כגון הפסקת צריכת מזון, ותרופות מסוימות שמקבלים חולים לטיפול.

כמו כן, בניגוד לדעה הרווחת כי טיפול בהלם חשמלי בפסיכיאטריה נאכפת, ההליך להמשיך רק בהסכמת הצדדים השתתפות. המטופל חייב באופן אישי לקחת החלטה כזו ולחתום על טופס שחרור. אבל לפעמים המצב הנפשי קשה מאוד, והוא לא היה מסוגל לתת את התשובה שלי. במקרה זה, אפוטרופוס משפחה או קרוב עשויה להסכים ההליך. אבל ההחלטה הייתה כדין, הולך מועצה של רופאים שנותנים את המסקנה.

תדירות הטיפולים

זה ידוע כי טיפול בהלם חשמלי בפסיכיאטריה מתבצע על ידי קורס שכולל פגישות מרובות. התדר שלהם שונה בהתאם למדינה ואת המרפאה, שבו הטיפול. בדרך כלל בשבוע המטופל מתבצע שניים או שלושה מפגשים. משך הקורס הוא על ארבעה שבועות בממוצע. אצל חלק מהחולים, שיפור מתרחש מוקדם הרבה יותר, ולפעמים זה מספיק רק שבועות. לפעמים השיפור לא עלה אפילו אחרי 20 פעמים של טיפול. אבל לראות אם 12 המפגשים הראשונים לא התירו למדינה מעל הקרקע, אז המשך טיפול בשיטה זו נכשל.

תופעות

שיטה זו של טיפול היא קרדינל, והוא, כמובן, ישנן תופעות לוואי שאינן מוקדם ומאוחר. במהומות במקרה הראשונות להתרחש מייד לאחר תום מושב או במהלכה. אלה כוללים בכושר טבעי ממושך, מחייב הפרעה מיידית של תהליך כניסתה של תרופות ספציפיות. כמו כן טכיקרדיה עשוי להופיע במהלך הפגישה. בנוסף, התגובה עשויה להיות הרדמה או סמים אחרים המשמשים לטיפול. הדבר בא לידי ביטוי בצורה של דום נשימה (הפסקת נשימה).

בנוסף להשפעות המוקדמות כוללים כאבי ראש לאחר ההליך, אשר ניתן למנוע בעזרת משככי כאבים קלים. לאחר תפיסת ההתרגשות עלולה להתרחש, הבחילות, השינויים בלחץ, מדינת מחלה, כמו גם הבלבול, אשר להתפוגג בהדרגה. אבל הם יכולים להיות מוגברים עם כל מפגש רגיל. ההשלכות הנוראות ביותר כוללות התקף לב ומוות.

תופעות לוואי מאוחרות מופיעות לאחר זמן מה, לאחר הליכי מספר. הם יכולים לגדול לאורך כל השנה, תוך טיפול בהלם חשמלי מתבצע. ההשלכות, כפי שכבר הוזכר, יכול להתבטא בצורה של בלבול לטווח ארוך. זה יכול להיות גם אמנזיה או בעיות חלקיות עם חשיבה.

הפרעת זיכרון

במשך תקופה ארוכה הייתה בדעה הליך זה יהיה בלתי נמנע נזק למוח. לכן, מחקרים נערכו כדי לברר מה הזיכרון נמחק טיפול כאשר בחשמל, וכל הפרעה באותו מקום. נמצא כי ההפרות מתחילות להופיע לאחר כ הפגישה השישית. במקרה זה, אמנזיה עשוי להיות בעל אופי שונה. לפעמים החולה פשוט לא זוכר שהוא שטופל בשיטה זו, ובמקרים אחרים במדגם אותר על ידי אובדן זיכרון. לדוגמא, האדם לא היה מסוגל לזכור את השמות או פרטים אחרים. אבל כל ההפרות הללו התרחשו רק עם חולים אלו שלפני הטיפול ב- MRI נרשמו בעוצמה מוגזמת נגעים בחומר הלבן קורטיקליים. בדרך כלל, כמה שבועות לאחר מכן, הזיכרון של חולים אלה התאושש לחלוטין, אם כי חלקם עדיין ציינו כי במסגרת אירועי החיים שלהם נמחקה לנצח.

האם יש התוויות נגד

השאלה עשויה להתעורר בשל מספר תופעות לוואי כי, במקרים מסוימים, טיפול בהלם חשמלי הוא פסולה. למרבה הפלא, אבל ההתוויות המוחלטות שיטה זו של טיפול, רופאים לא קוראים. אמנם באותו הזמן, רופאים רבים מנסים להיזהר, כי יש את מצבו של החולה לפיו נהלים אלה עלולים לגרום למוות של החולה. אלה כוללים:

• הועבר אוטם שריר הלב (חייב לעבור שלושה חודשים).
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי.
• דימום במערכת העיכול.
• Pheochromocytoma.
• הנוכחות של גידולים במוח (סוג רשם ממוצא).
• במקרה של בעיות הקשורות סביל הרדמה.

אבל, מלבד כל זה, יש מצב בו במהלך ההליך, עליך לנקוט בצעדים נוספים כדי למזער את הסיכון לסיבוכים רציניים.