טיפול הפטיטיס אוטואימונית: שיטות, תרופות, תופעות לוואי, תחזיות

רבים מאיתנו שמעו על מחלות כגון הפטיטיס אוטואימונית. מהי הפתולוגיה הזאת? זוהי מחלה כרונית, שהינה דלקת מסיסים באורגן כזה חשוב לקיומנו כמו הכבד. הגדר של הטבע, פתולוגיה זו יש לא.

מה אם זה יקרה?

אם האבחנה "הפטיטיס אוטואימונית", מה זה אומר? זוהי פתולוגיה רצינית בתוך מסיבות לא ידועות לחלוטין, בהדרגה הורסת את התאים הכבדים. ובתהליך זה עוזר למערכת החיסון עצמו המחלה. בשלב הראשון של המחלה קיימת דלקת של parenchyma, כי הוא החלק העיקרי של הגוף. תהליך זה מתקדם במהירות והוא יכול להוביל לשחמת.

זה מלווה תא מות הגוף כזה חשוב עבורנו - hepatocytes. מקומם מייד ממלא את רקמת חיבור המחוספסת קשיחה. כתוצאה מכך, הכבד הוא פשוט לא מסוגל למלא כראוי את תפקידם באופן איכותי.

אתה יכול למצוא שמות שונים עבור מחלה זו. עם זאת, הפתולוגיה השכיחה ביותר בספרות הרפואית ככה: הפטיטיס אוטואימונית כרונית פעילה. זוהי מחלה נדירה כי היא שכיחה בעיקר אצל בנות מעל גיל 10 שנים אצל נשים שלא הגיעו לגיל שלושים.

סימפטומים

ביטויים קליניים של מחלה להשתנות. לדוגמה, רבע מכלל החולים עם סימפטומים של הפטיטיס אוטואימונית היא לא. וזה נמשך כל עוד אדם אין שום סיבוכים. במקרים כאלה, המחלה תופס פתאום עם אנשים או שהם מציגים את כל הסימפטומים של דלקת כבד נגיפית, או סימנים אחרים המעידים על נזק לכבד. בחלופה הראשונה של אירועים אנושיים זה מתחיל להפריע החולשת. נוזלי הגוף שלו הפכו כהים. עור ורירי, מצהיבים, אובדן תיאבון. במקרה השני, יש אופי extrahepatic של סימפטומים. לכן לעתים קרובות רופאים ממליצים נוכחות בגוף של מחלות סיסטמיות שונות כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, וכו '

אבל באופן כללי, מחלות גילויים הם כמו עייפות יתר, חום, עלייה בחום הגוף כדי 39 מעלות, לימפאדנופתיה, אקנה, כאבי בטן, בעיקר ברבע העליון הימני, הפרה של המפרקים, כמו גם את הצמיחה הפעילה של שיער על כל חלקי הגוף . אם המחלה מתחילה לעורר סינתזה של הורמוני יותרת הכליה, אשר מיוצרים עודף, החולה עלול להיתקל ירידה ברקמת השריר בכפות הרגליים והידיים, מהירות לחייג משקל עודף, את המראה של סימני מתיחה על הירכיים ועל סומק בהיר על הלחיים.

לפעמים המחלה בחולים מתרחשת פתאום, נראה בחריפות וממשיך קשה מאוד. כל זה מלווה את המופע של הפטיטיס המוחלט של תפקודי, אשר גורם למוות מהיר של רוב התאים הכבדים. זה, בתורו, מוביל להיווצרות מהירה של רעלים, משפיע באופן שלילי, ואז להדביק את המוח. זה מאוד קשה, אם לא כבר הופיע הפטיטיס אוטואימונית (סימפטומים), טיפול. הפרוגנוזה במקרים כאלה, הרופאים נותנים שלילי ביותר עבור המטופל.

סוגים של מחלות

טיפול הפטיטיס אוטואימונית הוא תלוי באופן ישיר על המינים שלה. סוג מסוים של מחלה נקבע על ידי הנוכחות של נסיוב הדם של סוג מסוים של נוגדנים. במקרה זה, ישנם שלושה סוגים של דלקת כבד מסוג B אוטואימוניות:

1. הסוג הראשון לזהות נוגדנים יקטין-מחלה אל חלבונים, חלבון, תאי שריר חלק, נוגדני antinuclear.

2. לגבי סוג המחלה השני מתאפיין בנוכחות נוגדנים כדי microsomes, אל תאי הכליות והכבד.

3. סוג של פתולוגיה השלישי מאובחן במקרים של זיהוי של נוגדנים לחומר כי הוא אחראי סינתזת החלבון, כלומר, לא ניתן אנטיגן מסיס בכבד.

גורם לפתולוגיה

הפטיטיס אוטואימונית - מחלה שבה מערכת החיסון של אדם מתחילה מאבק פעיל עם רקמות ותאים בריאים לחלוטין משלהם. מה נטוע סיבות לתופעה זו? בשאלה זו, רפואה מודרנית לא יכולה לענות עדיין. עם זאת, מדענים הציעו כי כשל כזה של מערכות ההגנה של הגוף לתת מחלות ויראליות שונות שמקורן בעבר, כגון צהבת A ו- B ו- C, הרפס, וירוס אפשטיין-בר.

כמה חוקרים הביעו את הנוף, וכי בהתפתחות מחלות אוטואימוניות שונות, תפקידו העיקרי הוא שיחק על ידי גן ספציפי. עם זאת, ראוי לציין כי המחלה אצל ילדים מתחת לגיל 10 שנים הם כמעט אף פעם לא זוהתה.

אבחון

טיפול הפטיטיס אוטואימונית יהיה הרבה יותר אפקטיבי אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם החל בפיתוח שלה. עם זאת, האבחנה פתולוגיה קשה מאוד. בדרך כלל, כזה הרופאים אבחנה לשים רק בעוד לכלול נוכחות של מחלות אחרות בהדרגה. כדי לעשות זאת, הרופא מנתח את הסימפטומים של החולה ואת ההיסטוריה הרפואית של חייו. כל זה קורה במהלך השיחה. במקרה זה, המומחה מגלה מה מטריד את האדם, וכמה זמן זה נמשך.

בא, בדיקה גופנית המבוצעת, שבמהלכו הרופא בוחן את העור ורירי, המודדת את טמפרטורת הגוף של המטופל, ורעשנים נוגעים בכבד להבין כאב הגידול שלה בגודל. תאריך כניסה חשוד בעל במחקרי מעבדה לפתולוגיה מתנהל. הם נועדו כדי לקבוע את רמת מחייב גלובולין ואת הפעילות של AST האנזים. הוא מספק כיוון ניתוח אימונולוגיים של דם. לבחון אותו עבור צהבת A ו- B ו- C. הרופא נותן כיוון coprogram. המחקר הוא בדיקת צואה לגילוי נוכחות של חלקיקי מזון לא מעוכל.

האבחון מתבצע במידת צורך. הוא כולל בדיקת אולטראסאונד של הבטן, הוושט תריסריון 12 עם שימוש בציוד אנדוסקופית. מחקר זה נועד לשלול את נוכחותו של גידולים של האטיולוגיה שונה. החולה נשלחת ביופסיה בכבד, שבו דגימת רקמה קטנה נלקחת של הגוף כדי היסטולוגיה שלה.

לאחר זיהוי אבחון הפטיטיס אוטואימונית, וטיפול שנקבע על ידי רופא, כל ההמלצות שקבלו יש לשים לב מבלי להיכשל. אלא שבמקרה זה, אנחנו יכולים לדבר על התחזיות החיוביות של התפתחות המחלה.

פתולוגיה Remedy

לאחר הפטיטיס אוטואימונית (סימפטומים) מזוהה, וטיפול במחלה זו הפך חיוני, רופא יכול להשתמש בכמה שיטות. הם כדלקמן:

- עמידה על דיאטה קפדנית;

- בטיפול רפואי;

- לנהל ניתוח.

קח את כל השיטות האלה בפירוט.

דיאטה

לטיפול בצהבת כרונית אוטואימונית, אשר נמצא בשלב האקוטי, שבוצע תחת מנוחה במיטה קפדנית. הבקרות חולות בשלב הפוגה מספיק כדי לארגן העבודה והמנוחה שלך, הימנעות מכל סוג (רגשית ופיזית) תשישות. בנוסף, חשוב לחסל את ההשפעה על הכבד של חומרים רעילים שונים, כולל תרופות ואלכוהול מרפא, שנמשכו על ידי רשות. בתקופה של הפוגה אין צורך לנהל גם טיפולי פיזיותרפיה המשפיעות באזור הכבד. אסורות מרחצאות מרפא.

לנרמל את מצבו של החולה הוא תזונה נכונה חיונית. דרך הטיפול של הפטיטיס אוטואימונית כרונית, גסטרואנטרולוגים ממליצים להשתמש דיאטות (שולחן № 5). היא כוללת מרק ירקות ובשר רזה (עוף, בשר בקר). הדיאטה של חולים עם דגי מזון יכולה להיכלל אפויים או מבושל. תזונה, אשר מומלץ במקרים בהם נדרש טיפול של הפטיטיס אוטואימונית כרונית, כולל מוצרים כגון יוגורט דל שומן וגבינות, ואם לא סובלנות, אז חלב ומוצרי חלב. כשמבשלים לאנשים הסובלים הפטיטיס אוטואימונית, חשוב להשתמש בחמאה ושמן צמחי רק בכמויות קטנות. זה צריך להיות מוגבל ושימוש ביצים. הם יכולים להיכלל בתזונה רק 2 או 3 פעמים בשבוע של 1-2 ביצים ליום.

אין דיאטה הגבלה אינה נחשבת ביחס לא חומצי ירקות ופירות. עם זאת, השימוש בהם, וכן כל מזון מותר אחרים, חייב בהכרח להיות בטווח סביר.

תזונה, המומלץ על ידי האדם שאליו הוא הטיפול של הפטיטיס אוטואימונית, לכלול בתזונה של מזון מטוגן, בשרים שמנים, חטיפים מלוחים מתובלים, חומעה ותרד, קקאו וקפה חזק, אלכוהול, וקופסאות שימורים. כוח ובכך תמיד צריך להיות חלקי. חשוב לאכול לפחות ארבע פעמים ביום, ועדיף אם הארוחה היא להיות מיוצר שש פעמים. כמו כן, חשוב לכבד תזונה מאוזנת, כך שהגוף מקבל את כל החומר הדרוש עבור זה.

השימוש בסמים

אם הטיפול של הפטיטיס אוטואימונית, רצף של פעולות רופא יהיה תלוי במה מהלך המחלה. אבל בכל מקרה, בנוסף לשימוש דיאטה, חולים נוהלו התרופות ההכרחיות. בהתאם למה שרואים אצל חולה עם אבחנה של מרפאת "הפטיטיס אוטואימונית", מומחה לטיפול ניתן להקצות עם תרופות שונות.

בהתחשב בעובדה כי הגורם העיקרי למחלה זו הוא הפעלת היפר-ו תקלה של מערכות ההגנה של הגוף, החל באינטנסיביות להרוס את התאים הבריאים של הכבד, בטיפול הרופא חייב לכלול תרופות למקד דיכוי המערכת החיסונית. זה imunosupressivnye סמים הם הורמונליים ואנטי דלקתיים. אלו כוללים בעיקר תרופות כגון "פרדניזולון" ו "Azathioprine". שתי תרופות אלה משמשים באותם מצבים שבהם לטיפול הפטיטיס אוטואימונית. במהלך הטיפול הם עשויים לייעד בנפרד או ביחד.

ובאשר "פרדניזולון", תרופה זו יש ספקטרום רחב של תחומים. יש לו השפעה חיובית על כל מיני תהליך חילוף חומרים, ומספק אפקט אנטי-דלקתי טוב למדי. בהשפעת התרופה מפחיתה את הפעילות של תהליך פתולוגי. זהו הן בשל השפעתו הישירה של סוכנים אימונוסופרסיבי על-תאי K ו גרימת השפעתה על התפקוד המדכא של לימפוציטים מסוג T.

רק מינונים גבוהים של התרופה מסוגלים לספק יעיל, אם הפטיטיס אוטואימונית המאובחן (סימפטומים) טיפול. הפרוגנוזה של המחלה במקרים אלה, היא חיובית. לפיכך, בניסויים קליניים במהלך היעד כמובן באמצעים פרמקולוגיים "פרדניזולון" שנצפה ירידה בעוצמת ותדירות תגובות immunopathological שנצפו רקמת הכבד.

טיפול תרופתי נוסף של הפטיטיס אוטואימונית - "Azathioprine". התגובה החיסונית היא משפיעה על-ידי דיכוי מנגנון פעיל בפיתוח שיבוטים של תאי מערכת החיסון, כמו גם חיסול של חיסול תאים דלקתיים.

Drug "Azathioprine" משפיע ראשי והן את התגובה החיסונית המשנית. עם זאת, הטיפול בתרופה עבור מומחים רבים אומרים שזה אפקט מספיק. זאת בשל פרה של תרופות הפעלה, וכן האצת תהליך ההרס שלה במקרים של מחלה כבדה. כדי לפתור בעיה זו במהלך הטיפול מוקצה במקביל לאחרת תרופה הורמונלית - "פרדניזולון". הוא מסוגל להפעיל את האפקט של "אימורן". יתר על כן, תופעות לוואי לאחר הטיפול של הפטיטיס אוטואימונית במתחם באמצעות שתי התרופות בארבע פעמים קטנות בהשוואה לאלו שנצפו כאשר רק אחד "פרדניזולון". זה מצביע בבירור על הצורך בגישה כזו לטיפול.

השימוש של שתי תרופות בו זמנית מעכב ההתפתחות של דלקת ומאפשר לכוחות המגנים של האורגניזם לחסל תקלות קיימות באופן עצמאי. למרבה הצער, נטילת תרופות אלה, חולים נאלצים של שישה חודשים עד 4 שנים. עם זאת, הרופאים לא נותנים שום ערובה לכך כמובן זה יהיה היחיד. יש חולים רבים לחזור עליה יותר מפעם אחת בחיים שלהם.

אלגוריתם זה מוחל טיפול באותם מקרים בהם טיפול של הפטיטיס אוטואימונית בילדים.

כדי לחסל פתולוגיה kofermentativnye וסמים מטבולית יכול לשמש. הם כזה ויטמין מתחמי מולטי ויטמין, כמו "kokarboksilazu", "Riboksin" ועוד רבים אחרים. במסגרת הטיפול משמשים ו gepatoprotektory המכילים בהרכב של פוספוליפידים שלהם. אלו הן תרופות כמו "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" ועוד רבים אחרים. לדברי מומחים, לצורך בקרנות אלה צריכה להיעשות רק בשלב של הפוגה, כאשר אין דלקת בולטת.

על מנת להפריש את המוצרים מטבוליות רעילים הם אלה שבהם הכבד לא יכול להתמודד, רופאים רושמים טיפול עירוי תוך ורידי. בדרך כלל, במקרים כאלה, תרופה "Reosorbilakt" או מלוח. ההליך מתבצע תחת השליטה המתמדת של לחץ דם תפוקת שתן.

ערכת טיפול אלטרנטיבית

טיפול באמצעות שילוב של תרופות כגון "פרדניזולון" ו "Azathioprine" משמש ביעילות פרקטיקה רפואית הוא כמעט חמישה עשורים. טיפול כזה יגדיל את תוחלת החיים באופן משמעותי של חולים עם הפטיטיס אוטואימונית.

כיום, לעומת זאת, כל עוד שילהב את הוויכוח על שימוש תוכניות אחרות שהפך לחולים פחות זמן, מה שיגרום לכך פחות תופעות לוואי. לדוגמה, מומחים לשקול את האפשרות כי הטיפול עלול להתבצע הפטיטיס אוטואימונית "Budenofalk". זוהי תרופה השייכת לקבוצת glucocorticosteroids דור 2. יתר על כן, יש לו תופעות לוואי מינימאליות תשעים אחוזים metabolised ידי הכבד כבר בבית therethrough המעבר הראשון. זה עוזר לשקם את בריאותם של חולים הסובלים הפטיטיס אוטואימונית.

התוצאות של מחקרים קליניים הראו בוודאות כי התרופה "Budenofalk" בשימוש בשילוב עם "אימורן" לגרום ולתחזק הפוגה אצל אנשים בעלי הפטיטיס אוטואימונית שטרם היו התסמינים של שחמת הכבד. בטיפול זה על הופעתה של קטן, מאשר לאחר יישום של "פרדניזולון" תופעות לוואי.

לדברי החוקרים, התרופה יכולה להיות סטנדרט קליני חדש של טיפול בשימוש לרשות הפטיטיס אוטואימונית.

טיפול כירורגי

במקרים שבהם השימוש טיפול תרופתי במשך ארבע שנים לא שיפר את מצבו של החולה ואינו לנרמל דם pokazatelt ביוכימיים שלה, המטופל מתבצע הניתוח.

זוהי פעולה השתלת האיברים של התורם. ככלל, זה לוקח חלק כבד יליד הדם אנושי.

תרופות עממיות

השימוש קרנות, אשר המתכון נוצר על ידי רופאי אליל המבוססת על מרכיבים טבעיים, המאפשר פינוי מרה, לחסל בחילות, ותסמינים של שיכרון, כמו גם להסיר את הכאב.

ראוי לזכור כי אם אדם מזוהה הפטיטיס אוטואימונית, טיפול של תרופות עממיות רק להביא להקלה בסימפטומים של המחלה, אך להיפטר ממנו לא לאפשר לחלוטין. שיטות כאלה הן יעילות רק כאשר פתולוגיות כי ניתן לטפל בקלות. זה חל על צהבת A או לסוג רעיל.

ובכן הוקמה במאבק נגד דלקת בכבד של עשבי תיבול שונים יש השפעה choleretic. מתוך אותם להכין חליטות ו decoctions. עשבי תיבול כאלה הם:

- שורשים ועלי סרפד;
- מנטה ואניס;
- תארה;
- זרעים לגננות של שומר;
- הפריעו;
- ליבנה עוזבת.

מצמחים נמשכים האשמות כי לקחת לפני ארוחות. עירוי של תה ורד הבר מוחלף. לשתות ממנו בקשית כי הסוכן הזה יש השפעה שלילית על אמייל השן.

השפעה חיובית על הירקות השונים הכבדים ומיץ, מכיוון שהוא מכיל כמויות גדולות של ויטמינים ויסודות מינרלים. מיץ יכול לשמש לטיפול הפטיטיס B בבית:

- ארטישוק ירושלמי;
- תפוחי אדמה גלם;
- גזר, מהול במים;
- עלי סלרי שן הארי;
- סלק גלם, לדלל עם מים.

התחזית

הישרדות של חולים הסובלים הפטיטיס אוטואימונית, עצמאית לחלוטין של עוצמת התהליך הדלקתי המתרחש בכבד. במקרים קלים, 80% מהאנשים זה יותר מ -15 שנים. עם זאת, בהיעדר טיפול מלא ב מחלה חמורה רק כמה מצליח לשרוד יותר מחמש שנים.