לחץ א.ק.ג.: מה תוצאות מראות נורמליות?

כדי לזהות חריגויות לב שונות ניתנות לעתים קרובות רל. השיטה היא בעצם פשוטה מאוד. עם זאת, הוא נחשב לאחד אינפורמטיבי ביותר. אם ההליך אינו מראה תוצאות ברורות, החולה מנוהל רל עם עומס. הטכניקה מאפשרת לחשוף את הפתולוגיה מוסתר ולהמליץ על טיפול הולם.

תיאור כללי של נוהל

כמעט כולם היו לפחות פעם אחת כדי לעבור electrocardiography נקרא ההליך (א.ק.ג.). זוהי הקלטה של דחפים חשמליים (זרמים) כאשר חוזי הלב. לאבטח את הנתונים ולהציג אותו על הגרף מאפשר למכשיר מיוחד - א.ק.ג. תוצאה זו נראית עקום מורכבת. פענוח ערכי קיבלו בדרך כלל עוסקים ידי הרופא.

שיטה פשוטה למדי של אבחנה של מחלות לב כדי לקבל תוצאות מדויקות. רל היא אחת הדרכים הזולות ובמחיר סביר. היתרון יכול גם להיקרא שום פרות של שלמות העור.

אלקטרוקרדיוגרפיה עם פעילות גופנית

ישנן מספר שיטות של electrocardiography, שאחת מהן היא עומס EKG. הנוהל הרגיל כאשר המטופל נמצא במנוחה, לא תמיד מראה את כל הסטיות בלב. רישום דופק לב בזמן הפעילות גופני מאפשר לך לקבוע את הגורם המדויק של המחלה בשל העבודה הפעילה של שריר לב ואת האורגניזם כולו.

טכניקות

בצע electrocardiography עם העומס בכמה דרכים. אחת השיטות הנפוצות הם מבחנים תפקודיים. אין ציוד מיוחד אינו משמש, תרדמת סטופר רַשָׁם לֵב. מטופלים מתבקשים לבצע תרגילים פשוטים. זה יכול להיות סקוואט או לדרוך על פלטפורמת הצעד.

Veloergometry נחשב לאחד שיטות אינפורמטיבי ביותר של יעילות האבחון של שריר הלב. לשימושו של אופני כושר מצוידים בחיישנים מיוחדים מחשב חזק. כאשר תרגיל א.ק.ג. כל הנתונים יועברו למחשב עבור לכידה וניתוח.

שיטה דומה של אבחון מבחן הליכון, המשמשת רק עבור הליכון תרגיל. אם המטופל מתחיל להרגיש רע, אבחון מלא יספק את הטיפול הרפואי הדרוש.

אינדיקציות לשימוש

ההליך מאפשר גילוי מוקדם של בעיות הקיימות עם סיבולת שריר הלב להגדיר את רמת עבור כל מטופל. רל היא אחת השיטות לאבחון החיוניות עבור אנשים שעובדים בתנאים קשים.

הקצאת ההליך יכול במקרים בהם בתקן א.ק.ג. לא הראו חריגות כלשהי, אלא אם המטופל מתלונן על המראה התקופתי של סימפטומים לא נעימים. אינדיקציה ישירה למעבר מניפולציה עם עומס הולך וגובר הן פתולוגיות הבאות:

• הצורך לקבוע את סוג והיקף מחלת לב כלילית;
• פרפור פרוזדורים ;
• תלונות תכופות של כאב בלב;
• יתר לחץ דם;
• מחלות לב מולדות ונרכשות;
• הפרעות קצב, טכיקרדיה;
• את המראה של כיחלון בעור או חולשה פתאומית.

אם אבחון ראשוני על א.ק.ג מרמז על נוכחות של מחלת לב, אז לבצע את הבדיקה עם עומס לא הגיוני.

התוויות נגד

מומחה חייב להבטיח שאין-תוויות לפני שהחולה מקבל א.ק.ג. עם עומס. כי במקרים מסוימים, זה סוג של אבחון יכול להיות מסכני חיים. בפועל רפואי, יש התוויות נגד מוחלטת ויחסית עבור מניפולציה. הקבוצה הראשונה כוללת פתולוגיה כבד:

• המדינה לאחר אוטם שריר הלב (הליך בהמתנה יכול לא מוקדם יותר מאשר 14 ימים לאחר הפיגוע);
• הפרעות קצב, לא מקובל החשיפה רפואית;
• מחלה זיהומית חמורה;
• פריקרדיטיס, דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס;
• אי ספיקת לב;
• תסחיף ריאתי ;
• היצרות מסתם אאורטלי בצורה חמורה;
• חשד מפרצת צרור כלי.

אם התוויות ביחס לחולה רופא צריך לקבוע את הצורך electrocardiography עם פעילות גופנית.

אבחון בדרך כלל ניתן רק כמוצא אחרון לאחר שכל שיטות אחרות נכשלו. קטגוריה זו כוללת מצבים פתולוגיים כגון כגון חוסר מגנזיום וסידן, תואר חמור של סוכרת, מחלת לב עם היצרות מתונה, arrythmia חדרית, היפותירואידיזם, מפרצה של חדר שמאלי, הפלת לידה.

איך הוא ההליך?

כדי להפוך רל עם עומס, יש צורך להתייעץ עם קרדיולוג לעבור בדיקה מקדמית. אם למטופל אין התוויות נגד, זה יכול להקצות מבחן על אופניים נייחים (אופניים ergometry) או הליכון. מידע הרב ביותר ואת נפוץ היא ההתגלמות הראשונה.

לפני תחילת האבחון אל העור של המטופל מייחס מומחה החיישן. ההליך יבוצע בד בבד עם קיבוע בלחץ דם. החיישנים הם רכובים באזור של עצם הבריח, השכמות והגב התחתון. במהלך שלוש הדקות הראשונות יש צורך להפוך את סל"ד סימולטור 180 (60 סיבובים לדקה). אחרי כל שלוש דקות עד העומס יגדל עד שלא להופיע עייפות, סחרחורת או כאב.

החולה צריך להודיע על רגשותיהם הליך א.ק.ג. רופא מוחלט. לאחר נתוני העומס נרשמים למשך 10 דקות נוספות. הפעם הוא בדרך כלל מספיק כדי להבטיח כי קצב הלב חזר לקדמותו. התוצאות נשלחות לרופא לאבחון.

כראוי מפרש את התוצאות

א.ק.ג. עם העומס מספק את המידע האמין ביותר על מעמדו של שריר הלב וכלי דם. מסקנה כוללת את המדדים הבאים:

1. עבודה (J) שנעשה על ידי המטופל.
2. כוחה הסף (W).
3. סיבות לסיום מוקדם של המחקר.
4. מסקנה על ביצועים.
5. הדינמיקה של קצב לב ולחץ דם.
6. הזמן שנדרש כדי לנרמל קצב הלב ואת לחץ הדם.
7. סדר הגודל של לחץ הדם בבית תרגיל השיא.
8. הפרעות בקצב הלב (בדרך כלל זה לא אמור להיות).
9. הפרעות כלילית (לתיאור מפורט של סוג של הפרה, בזמן התרחשותו).
10. בכיתה CHD בהתאם לרמת הכוח של התרגיל שבו סטייה שם.

בלעדי עוסק פרשנות מומחה של תוצאות א.ק.ג. לטעון. נורמת ביצועים שונים בהתאם לגיל והמין של המטופל. הסטייה הקלה מן הנורמות המקובלות עדיין לא מדברת על הנוכחות של מצב פתולוגי. במידת הצורך, את ההליך ניתן לחזור אחרי כמה זמן.

מסקנת מבחן

התגלמות שלילית מדגימה יעילה גבוהות וחוסר שינויים א.ק.ג. עם העומס. מדגם נחשב בספק אם בפלח לקזז קבוע ST (שינוי מרווח הגרף בין השיניים S ו- T). הסיבה לתופעה זו ניתן מכוסה אוורור ריאתי מוגבר, מתח תכוף, ממושכת טיפול עם תרופות antiarrhythmic, חוסר אשלגן בגוף.

עם מדגם חיובי מהחולה יש פרפור פרוזדורים, פעימות מוקדמות תכופות, משמרת קטע ST של יותר מ 2 מ"מ. במקרה זה, חשוב לציין את הזמן שבו היו תסמינים דומים, העומס המרבי, קצב הלב.

מה עושה את העומס על אטריום נכון?

אק"ג רשם מחלות שונות של שריר הלב. אחד התסמונת המסוכנת הוא היפרטרופיה של העלייה הימנית. פתולוגיה זו היא נצפתה לעתים קרובות מחלות אברי הנשימה, כי חלק זה של הלב מתקשר אותו למערכת ריאתי. חולים עם העורק הריאתי מולד מופיע עומס פרוזדורים תקין.

פתולוגיה שסתום ניתן לראות במהלך רל. סימן של הסטייה משתנה גל פ אבחון בעתה יאפשר להתחיל טיפול שמטרתה חיסול התופעה.

הכנה ההליך

להשגת תוצאות מהימנות, יש צורך להתכונן א.ק.ג. נושאת את העומס. לפני הבדיקה כדי לשלול את הלחץ הרגשי והפיזי, לנטוש את השימוש של משקאות אלכוהוליים. כמה ימים נשללו נטילת תרופות המשפיעות על שריר הלב. להיות השפעה שלילית על תוצאות המדגם עלול אוכל כבד.