למה הילה אפקט מופיעה לאחר תיקון ראייה בלייזר?

תשעה מתוך עשרה חולים שעברו ניתוח לייזר הראייה, התוצאות משביעות רצון הדו"ח. אבל אחוז ניכר מהחולים חווים בעיות ראייה חדשה. לדוגמה, הם רואים הילות סביב אורות עד שישה חודשים לאחר ההליך, כך עולה ממחקר חדש.

תופעות לוואי של ניתוח

"למרות ניתוח ליזר ארוך הוכר בטוח ויעיל, מספר קטן, אך משמעותי של חולים לדווח על תופעות לאחר ניתוח כגון סנוור, הילות ותסמינים אחרים, אלא גם מדבר על עין יבשה" - אמר ד"ר כריסטופר סטאר. הוא מרצה ברפואת עיניים בבית חולים בניו יורק.

"תופעות אלו לרוב חולפות עם הזמן או במהלך תהליך הריפוי, אשר עשוי להימשך עד 12 חודשים, או אף בוטלו באמצעות נהלים נוספים במידת הצורך", - אמר סטאר, שלא היה מעורב במחקר חדש.

מבין מאה מטופלים שנבדקו פחות מ 1 אחוז דיווח על בעיה המשפיעה חייהם מדי יום ביומו. עם זאת, בעיות אלה עשויות להיות נפוצות יותר ממה שחשב בעבר.

מה הבעיות עושה ניתוח לייזר

ניתוח לייזר משמשים לטיפול בבעיות כגון קוצר ראיה היפרופיה, ו אסטיגמציה (מחלת עיניים שבה התמונה מעוותת את התפיסה). מיליוני חולים, שקיוו להיפטר משקפיים או עדשות מגע, ניתוחי לייזר חוו מאז תחילת הפיתוח שלה לפני יותר מ 20 שנים.

כדי ללמוד עוד על ההשלכות של סוג זה של טיפול, הניהול האמריקאי תחת שליטת איכות מוצרים והתרופות ערכו שני מחקרים בתקופה שמיום 2011 כדי 2014.

חוות דעת מומחה

"חלק מהבעיות שתוארו על ידי מטופלים כלל כאלה סימפטומים מתישים כגון סנוור אפקט הילה, כמו גם יובש בעיניים," - אמרו ד"ר מלווינה אדלמן, מנהל אחת מחלקות FDA ואחד מהמחברים של שני עיתונים חדשים. לדבריה, עבור חלק מחולי פעילויות יומיומיות נהיגה בלילה הקשה באופן משמעותי.

אף על פי כן, אדלמן סטאר אמר כי הממצאים אינם תיגר על הנחות לגבי הבטיחות והיעילות של ניתוח לייזר, כי המחקרים לא נועדו ללמוד נושאים אלה.

מחקרים בתחום

באחד המחקרים, הרופאים בדקו את התגובות של 240 נציגים של אנשי חיל הים לאחר אחד ושלושה חודשים לאחר הניתוח. 50% מהמשיבים היו צעירים.

במחקר אחר, החוקרים ניתחו את התגובות 271 אזרחים, והגיל הממוצע של האנשים האלה - עבור 32 שנים. הסקר שכלל נערך שישה חודשים לאחר שהם עברו דרך הליך ניתוחי לייזר באחד מחמשת מרכזי בארצות הברית.

עד 46% מהמשתתפים שלא צריך שום תסמינים גלויים לפני הניתוח, דיווח כי שלושה חודשים לאחר הניתוח חל לפחות סימפטום ויזואלי אחד.

המטופלים דיווחו כי לרוב מתפתח אפקט הילה. עד 40% של המשתתפים ללא השפעה זו טרם המבצע קיבל את זה שלושה חודשים אחרי זה. בנוסף, עד 28% מאלה ללא כל תסמינים של עין יבשה לפני הניתוח דיווחו אותם לאחר שלושה חודשים.

ממצאים אלה עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים, אומרים המדענים. עם זאת, יותר מ 90% מהחולים דיווחו על תוצאה משביעת רצון של המבצע. ואלה שיש להם תלונות לא תמיד לבקש עזרה.

"המשתתף יותר מכפול לדווח על הסימפטומים החזותיים שלהם בעת הסקר מאשר לדבר על אותם הרופאים שלהם" - אמר אדלמן.

אבל עדיין אנחנו לא יכולים לומר אם אנשים בגיל מסוים או מין להיות רגישים יותר להפרעות לאחר הניתוח הללו.

ד"ר סטאר אמר כי השאלון יכול לשמש כדי לסייע לחוקרים להבין טוב יותר כיצד ניתוח ליזר קשור בעיות ראייה המשפיעות על חייהם של אנשים.

סיכונים ויתרונות

"בזכות ההתקדמות הטכנולוגית המודרנית, כנראה מעולם לא היה זמן טוב יותר כדי להסכים על תיקון ראייה בלייזר", - אמר סטאר. הוא ציין כי לאחרונה בוצעה בדיקה של 4400 ניסויים קליניים שנערכו בין 2008 ו 2015, מצא כי חולים לקבל את התוצאות הטובות ביותר ויזואלית מבעבר.

עם זאת, ניתוח לייזר אינו מתאים לכל המטופלים שעברו לקויי ראייה. ישנם כמה חולים שהיו נשארים טובים יותר עדשות מגע או משקפיים, במקום תיקון ראייה בלייזר ההוצאות. הוא מדבר על החשיבות של סינון קפדני, כמו גם דיאלוג פתוח וכנה בין החולה לבין הרופא לגבי הסיכונים והיתרונות.