החלפת עדשת קטרקט משנייה לאחר טיפול ביקורות

גמישות טבועה של קפסולת העדשה. במהלך ניתוח קטרקט עדשות תוך עיניות ממוקמות בעין להחליף הזה. בשנת בקפסולה האחורית זו תומכת חדשה עדשה תוך עינית. זה קורה כי הקפסולה מתחיל להפוך מעונן, מה שגורם לתופעה של קטרקט משני לאחר החלפת העדשה. טיפול, אשר סוקר את רוב חיובי, מתנהל בהתאם הראיות הרפואיות. החל את השיטות העדכניות וציוד איכותי.

הסיבות לתופעה

איפה יש קטרקט משני לאחר החלפת העדשה? ביקורות של רופאים על סיבוך זה מראה כי הסיבות המדויקות עבור התרחשותו לא ניתן גילוי.

התפתחות סיבוכים משניים בשל הצמיחה של האפיתל, מקומית על פני השטח של בקפסולה האחורית. זוהי פרה של השקיפות שלה, גרימת ראיית ירד. תהליך כזה לא ניתן לייחס טעות של המנתח במהלך הניתוח. קטרקט משני לאחר החלפת העדשה, הגורמים אשר טמונים התגובה של הגוף ברמה התאית היא תופעה מתמשכת למדי. תאי האפיתל עדשה להמרת סיבים כי הם תפקודיים פגומים, הם רגולרי והם אטומים. כאשר הם עוברים את החלק המרכזי של האזור האופטי נשאל ערפול. ראייה מטושטשת עלולה להיגרם על ידי סיסטיק של הקפסולה.

גורמי סיכון

רופאי עיניים הוקמו מספר גורמים המסבירים מדוע יש קטרקט משני לאחר החלפת העדשה. הם יכולים להיות מדורגים כדלקמן:

• הגיל של החולה. בשנת קטרקט בילדות לאחר הניתוח מתרחש בתדירות גבוהה יותר. זאת בשל העובדה כי רקמות האורגניזם צעירים יש יכולת גבוהה כדי להתחדש שגורמת הגירה של תאי האפיתל והחלוקה שלהם לתוך בקפסולה האחורית.
• הצורה של IOL. צורת ריבוע IOL מאפשרת למטופל להפחית את הסיכון של פגיעה משמעותית.
• חומר IOL. הרופאים גילו כי לאחר כניסתה של עדשות תוך-עיניות אקריליק על בסיס קטרקט משני מתרחשת בתדירות נמוכה יותר. בניית סיליקון לעורר את התפתחות הסיבוכים הן תכופה יותר.
• הנוכחות של סוכרת, כמו גם כמה מחלות בכלל עיניים.

אמצעי מניעה

למניעת קטרקט משני, רופאים להשתמש בטכניקות מיוחדות:

• קפסולת עדשה מלוטשת מנת למקסם את הסרת תאים.
• לייצר מגוון של מבנים שתוכננו במיוחד.
• תרופות המשמשות נגד קטרקט. הם קבורים בדיוק כפי שנקבעו העין.

תסמינים של קטרקט משני

בשלבים המוקדמים של קטרקט משני לאחר החלפת העדשה בדרך כלל לא יכול להתבטא. משך השלב הראשוני להתפתחות המחלה יכול לנוע מ 2 עד 10 שנים. ואז מתחיל להראות תסמינים ברורים, כמו גם אובדן ראיית אובייקט. תלוי מה עיוות עדשת השדה התרחשה, התמונה הקלינית של המחלה יכולה להשתנות באופן משמעותי.

אם סיבוך משני התבטא על הפריפריה של העדשה, זה לא יכול לגרום הידרדרות הראייה. ככלל, הפתולוגיה נמצאת על הבחינה המתוכננת על ידי רופא עיניים.

איך זה בא לידי ביטוי תהליך פתולוגי כמו קטרקט משני לאחר החלפת העדשה? טיפול (תסמינים ובדיקות הקשורות צריכים לאשר את האבחנה) מותווה ירידה מתמשכת בחדות ראייה, ואף בהנחה שוחזרו במלואו במהלך הניתוח. גילויים אחרים כוללים את נוכחותו של התכריכים, הופעת אורו עם אור שמש או מקורות אור מלאכותיים.

בנוסף התופעות הנ"ל, הוא עשוי להיות פריטי פיצול משקפים. קרוב יותר למרכז של העדשה הוא מטושטש, גרוע החזון של המטופל. קטרקט משני עשוי להתפתח כמו בעין אחת, ועל שניהם. נראה תפיסת צבע מעוותת, לפתח קוצר ראיה. סימנים חיצוניים בדרך כלל לא נצפו.

טיפול

קטרקט משני לאחר החלפת העדשה, אשר הטיפול מתבצעת בהצלחה במרפאות מודרניות עיניים הוסרו על ידי capsulotomy. מניפולציה זה מקל על שחרורו של האזור המרכזי של אובך אופטיקה מאפשר לקרני האור ליפול לתוך העין, משפר באופן משמעותי את איכות הראייה.

Capsulotomy מבוצע בתור (מכשירים בשימוש) מכני, ואת שיטת הלייזר. השיטה השנייה יש יתרונות גדולים, כי זה אינו מחייב את ההקדמה של מכשיר כירורגי לתוך חלל העין.

התערבות כירורגית

כמו עדשת הקטרקט משני בוטלה? הטיפול כולל ניתוח. ניתוח זה כרוך החתך או כריתה של הסרט האטום באמצעות סכין כירורגית. מניפולציה מוצגת במקרה שבו הקטרקט משני כאשר משמרת העדשה גרם לסיבוכים גדולים, קיימת סבירות כי החולה ילך עיוור.

במהלך המבצע ביצע חתך צלב. ראשית לעשות השלכה של ציר הראייה. בדרך כלל, את החור בעל קוטר של 3 מ"מ. זה אולי יש שיעור גבוה יותר במידת הצורך לבדוק את החלק התחתון של העיניים או דורשים photocoagulation.

חסרונות ניתוח

שיטה כירורגית משמשת יחסית מבוגרים וילדים כאחד. עם זאת, פעולה פשוטה למדי יש מספר חסרונות משמעותיים הכוללים:

• חדירה לתוך דלקות עיניים;
• פגיעה אישית;
• בצקת בקרנית;
• בקיעה כתוצאה מהפרעות שלמות הממברנה.

תכונות של טיפול לייזר

מה שיטות חדשניות משמש כדי לפתור את הבעיה כמו עדשת קטרקט משני? הטיפול מתבצע באמצעות קרני לייזר. שיטה זו יש רמה גבוהה של אמינות. זה מניח את קיומו של מוקד מדויק עולה כמות קטנה של אנרגיה. בדרך כלל, את אנרגית קרן הליזר היא 1 mJ / דופק, אך הערך עשוי להיות מוגבר במידת צורך.

התערבות לייזר נקראה distsiziya. יש לו רמה גבוהה של יעילות. בטיפול כזה הקיר האחורי של הקפסולה נעשה על ידי שריפת חור. לאחר הוצאתו כמוסה העיבו. שיטה זו היא YAG לייזר ישים. ברפואה המודרנית, שיטה זו עדיפה.

המלצות מראים כי התערבות כזו אינה דורשת שהייה בבית החולים, הניתוח הוא מהיר מאוד ואינה גורמת כאב או אי נוחות. מניפולציות מבוצעות בהרדמה מקומית.

כמו קטרקט משני בוטלו לאחר החלפת העדשה? סיבוכים של טיפול לייזר כולל את השלבים הבאים:

• Mydriasis ידי תרופות. מוחל על הקרנית של טיפות עיניים, קידום תלמידים משופרים. לדוגמה, tropicamide ישים 1.0%, 2.5% phenylephrine, cyclopentolate, או 1-2%.
• על מנת למנוע עלייה חדה של לחץ תוך עיני לאחר הניתוח מוחל apraclonidine 0.5%.
• יישום יריות ליזר מרובים באמצעות מכשיר מיוחד על מנורת הסדק, גורם כמוס בחלון שקוף עכור.

איך מרגיש אדם לאחר ההסרה על ידי דבר ליזר כגון קטרקט משני לאחר החלפת העדשה? המלצות מראות כי לאחר הניתוח הם נשלחו הביתה אחרי כמה שעות. התפרים ואת התחבושות כאשר התערבות כזו אינה נדרשת. בקרב חולים שקיבלו מרשם לטיפות עיניים הורמונלית. השימוש שלהם בתקופה שלאחר הניתוח יהיה הצעד האחרון לקראת שיקום ראייה.

שבוע לאחר מכן נותח להיות מתוזמן לסרוק רופא עיניים כדי לוודא שהכל הולך ימינה.

סקר אחר מראה חודש. זה לא נחשב להיות מתוכנן, אבל המעבר שלו רצוי. אז אפשר לזהות סיבוכים אפשריים מבעוד מועד כדי לחסל אותם. יצוין כי הרוב המכריע של סיבוכים מתרחשים בתוך שבוע. מאוחר יותר, הם מאוד נדירים.

על פי רוב קטרקט משני יוסר על ידי מבצע יחיד על ידי לייזר. התערבות משנייה מתבצעת לעתים נדירות. ההסתברות של סיבוכים מסוג זה של טיפול היא מאוד קטנה ומסתכמת על 2%.

במקרים מסוימים, שהוקצה distsiziya?

קטרקט משני Distsiziya משמש במקרה:

• ערימה בקפסולה אחורית פגומה גורמת לירידה חדה של נוף;
• ראיה ירודה מונעת הסתגלות חברתית של המטופל;
• יש בעיות עם החזון של חפצים בבית תאורה מוגזמת או עני.

התוויות קפדניות

האם זה תמיד אפשרי לבצע את הסרת סיבוכים כגון קטרקט משני לאחר החלפת העדשה? תוויות נגד, אין ספק, זמינות. יתר על כן, הם יכולים להיות מלאים, ללא האפשרות של שום מניפולציה. אלה כוללים:

• נוכחות של בצקת או רקמת צלקת בקרנית, אשר מונעת העיניים להבחין במבני תוך עיניים בבירור במהלך ניתוח;
• את המופע של דלקת הקשתית של העין;
• נוכחות של בצקת מקולרית רשתית;
• ערפול בתוך הקרנית;
• עובי הקרום עודף של תלמיד 1.0 מ"מ.

תוויות יחסית

בין התוויות יחסית כוללות תנאים בהם סיכון מוגבר לסיבוכים משניים:

• ניתוח טווח קטרקט עבור pseudophakic הוא פחות משישה חודשים, ובמשך aphakia פחות מ 3 חודשים;
• מגע מלא עם בקפסולה האחורית IOL;
• תהליך נאווסקולריזציה מבוטא תלמיד קרום;
• הנוכחות של גלאוקומה פיצוי;
• הנוכחות של דלקת המקטע הקדמי של העין.

המבצע מתבצע בזהירות רבה, אם המטופל בעבר נצפה היפרדות רשתית או דמעה.

שיטת טיפול לייזר יש חיסרון שלה. קרינה לייזר עלולה לגרום נזק החלק האופטי של העדשה המלאכותית.

סיבוכים

מהי ההשפעה של טכניקת הלייזר בטיפול במחלה זו כמו קטרקט משני לאחר החלפת העדשה? התוצאות יכולות להיות לא רצויות.

• לאחר החלפת העדשה קטרקט משני עלול להיתקל התרחשות של זבובים שחורים כי נגרם נזק למבנה של העדשה במהלך הניתוח. החזון הוא ההשפעה של פגם לא. נזק כזה נגרמת על ידי התמקדות העניים של קרן לייזר.
• סיבוך מסוכן נחשב racemosa בצקת ברשתית. כדי לא לעורר את המראה שלה, ניתוח צריך להתבצע רק שישה חודשים לאחר הניתוח הקודם.
• Rhegmatogenous היפרדות רשתית עיניים. תופעה זו היא נדירה ביותר והיא נגרמת על ידי קוצר ראיה.
• רמת IOP מוגברת. בדרך כלל זה עובר תופעה במהירות הוא לא איום על מצב בריאותם. אם זה נמשך זמן רב, זה מעיד על קיומו של חולה גלאוקומה.
• תת תזוזות או פריק של IOL הם נצפו במקרים נדירים. תהליך כזה בדרך כלל לגרום עדשות תוך-עיני עם סיליקון או בסיס הידרוג'ל עם לתחושה בצורת דיסקים.
• הצורה הכרונית של endophthalmitis מתרחשת לעתים רחוקות. הוא נגרם על ידי שחרור של חיידקים בודדים בתחום הגוף הזגוגי.
• פיברוזיס (אטימות subcapsular) הוא ציין לעתים רחוקות. לפעמים התהליך הזה מתפתח בתוך חודש לאחר ההתערבות. צורה מוקדמת של סיבוכים יכולה לגרום לירידה של kapsulofimoza כמוסת ההיווצרות הקדמית. על פיתוח מודל השפעה ואת החומר שממנו הוא עשוי IOL. לעתים קרובות, סטייה כזו נגרמת על ידי דפוסים לתחושת סיליקון עם כונן ופחות IOL, אשר מורכבים משלושה חלקים. הבסיס של אופטיקה שלהם הוא אקריליק, ו haptics עשוי PMMA.

כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח הרופאים מייעצים בקביעות להשתמש בטיפות עיניים המונעים התפתחות של קטרקט.

מסקנה

מכל האמור לעיל ניתן להסיק כי לאחר ניתוח קטרקט הוא לעתים קרובות סיבוך כגון עדשת קטרקט משני. טיפול במחלות עם השימוש בטכניקות מודרניות נותן תוצאות טובות, אך תופעות לוואי אפשריות.